hemoragie uterină după simptome de naștere, cauzele (o lună), tratament
După naștere, fiecare femeie ar trebui să fie pregătită să spotting pentru încă 42 de zile. Odată ce acestea sunt prezentate cu cheaguri de sânge, și, treptat, scade intensitatea și ei a lua un caracter urduroși. Dar perioada postpartum poate fi complicată. Adesea, această sângerare, care poate pune viața în pericol. Care sunt cauzele acestor condiții, cum să înțeleagă, aceasta este norma sau patologia?
descărcarea postnatală normală
În condiții normale în termen de șase săptămâni (42 de zile), în prezența femeilor din tractul genital - lochia. Intensitate, textura, culoarea și alți parametri suferi modificări semnificative în acest timp. Despre aceasta după cum urmează:
- Primele ore după naștere. Copioasa, de multe ori cu cheaguri. De obicei, în acest moment femeia este încă de odihnă și vizionarea doctorul ei și moașa.
- Primele câteva zile. Treptat, descărcarea devine mai mică, apar mai puține cheaguri. În acest moment, o femeie poate folosi în condiții de siguranță garnituri maxi. După sân hrănirea lor devine mai mare, deoarece suptul stimulează contracțiile uterine.
- Aproximativ 7 - 10 zile pătarea au fost ungerea crește perioada de caracter.
- Din a doua săptămână, lochia devin mai mari mucoase brăzdate cu sânge. De asemenea, salvate periodice mici desene de calitate redusă. În acest moment, chiar și pentru câteva zile secrețiile nu poate fi, și apoi reapar. Acest lucru este absolut normal ritm de până la 42 de zile după naștere, inclusiv.
În cazul în care descărcarea continuă după șase săptămâni, ar trebui să consulte imediat un medic. Acesta este un semn alarmant de posibile boli.
Perioadele de apariție a hemoragiilor uterine după naștere
Uterine sângerare - descărcare anormală a sângelui din uter. problemă deosebit de relevante în perioada postpartum. În acest moment, din cauza unor particularități de descărcare de gestiune ea nu este întotdeauna în măsură să evalueze în mod corect valoarea lor.
Sângerare uterină după naștere pot fi împărțite în următoarele tipuri:
- mai devreme în cazul în care apar în decurs de 2 ore după naștere;
- mai târziu - până la 42 de zile inclusiv;
- după 42 de zile.
În primul caz, femeia este încă în maternitate, sub supravegherea atentă a obstetricieni. Sangerarea în această perioadă este foarte masivă și poate fi chiar viața în pericol. Estimează natura descărcării numai un medic sau moasa.
sângerare târzie apar din diferite motive. În acest moment, femeia este acasă, și ar trebui, în caz de suspiciune de patologie consulta un medic.
Motivele începe de hemoragie postpartum
Cauzele hemoragiilor în perioada postpartum precoce și tardivă sunt ușor diferite, ca tactica femeilor.
hemoragie postpartum precoce
Astfel de complicații în timp util asistența furnizată poate duce la moartea femeii. Prin urmare, toate acțiunile medicilor ar trebui să fie ascuțit, eficient și rapid. Principalele motive pentru sângerare în termen de două ore după livrare următoare:
Atonie sau hipotonie a uterului
Patologia este insuficientă contracția miometru, provocând nave căscate site-ul placentar (zona în care scaunul pentru copii fixate) nu colaps și continuă să sângereze abundent. În doar câteva minute, o femeie poate pierde până la 2 litri de sânge, ceea ce este extrem de periculos.
Separarea incompletă a placentei
Porțiunea rămasă, de obicei de câțiva centimetri, interferează cu reducerea normală a uterului, iar în cele din urmă provoacă sângerare.
rupturile de col uterin, corpul, vagin, organele genitale externe sunt întotdeauna însoțite de sângerare de intensitate diferite. Uneori, formarea de hematoame, dacă de sânge intră în cavitatea închisă sau țesut (de exemplu, mușchi, etc.).
În cele mai multe cazuri, acestea sunt diagnosticate imediat după naștere a copilului. Detectarea tardivă discontinuităților sau sutură slab poate costa viata unei femei.
Boli ale sângelui, care afectează capacitatea de rulare, cum ar fi hemofilia și similare
Atunci când acest lucru nu se oprește sângerarea, deoarece capacitatea de a forma mikrotrobmy a pierdut în vasele rănite site-ul placentar.
hemoragie postpartum târzie
Dacă sângerarea se dezvoltă în termen de câteva zile după naștere, cauzele pot fi toți aceiași factori care conduc la o astfel de stare în perioada timpurie. La distanță au loc lochia foarte abundent, cu atât mai mare probabilitatea unui proces patologic suplimentar.
hemoragie postpartum tarziu poate induce, de asemenea, următoarele stări:
- Prezența polip placentar. Formarea sa este din cauza reziduurilor de scaune pentru copii, în cazul în care în momentul livrării nu a avut loc respingerea completă a țesutului. polip placentă are o dimensiune mică, dar ecografia pelvina este aproape întotdeauna vizibil.
- Dezvoltarea procesului inflamator în uter. Aceasta poate provoca infecții la nivelul vaginului, leziuni cronice (chiar dacă cariat dinți imunodeficiență) etc.
- Caracteristici ereditari reduc miometru. Aceasta este opțiunea cea mai inofensivă pentru sângerare după nașterea copilului. De regulă, în acest caz, se repede pe fundalul tratamentului conservator.
- Sarcina molara - este o patologie rară. Acesta poate fi fie benigne sau caracter malign. Descărcarea de gestiune nu este de obicei abundent.
Dacă o femeie nu alapteze, apoi, după 30 - 40 de zile după naștere ea poate merge lunar. care poate fi calculată prin sângerare.
acestea sunt de multe ori mai abundente decât de obicei, dureroase și chiar coagulat. Dar durata acestora nu trebuie să depășească 3 - 7 zile. În orice caz, primele zile critice nu ar trebui să depășească parametrii normali lunar - circa 20 ml de secreții în timpul zilei.
Simptomele de hemoragie uterină într-o lună în care este necesar pentru a vedea un medic
Imediat după naștere, femeia este în spital timp de 3 - 5 sau mai multe zile. Pentru natura descărcării și medicilor să monitorizeze cu atenție cazurile de suspiciune de patologie efectuează imediat o examinare suplimentară și, dacă este necesar, manipularea terapeutică.
După ce femeia a fost externat, ea ar trebui să monitorizeze în mod independent, starea lor. În următoarele condiții trebuie să fie sigur de a solicita ajutor medical:
- În cazul în care descărcarea este foarte profuze, sângeroase (nu suficient de tampoane maxi pe oră).
- Atunci când, din motive necunoscute, temperatura a crescut. au existat dureri în abdomen.
- Când Lohii devin personaj ciudat - sunt puroi ca, cu un miros respingător neplăcut.
- În cazul în care descărcarea continuă mai mult de 42 de zile, chiar dacă acestea nu sunt puternice.
Diagnosticul de stat mama în hemoragii uterine
Dacă observați sângerări ar trebui să fie posibil să se corecteze să-și asume cauza. Numai în acest caz, puteți lua măsurile de diagnostic și terapeutice cele mai corecte.
Când hemoragia postpartum precoce este timp pentru orice manipulare suplimentară. Prin urmare, a îndeplinit imediat toate să-l oprească. În acest caz, numai cantitatea estimată de sânge, care este pierdut femeie. Este de o importanță fundamentală pentru cursul măsurilor de tratament.
În ceea ce privește hemoragie postpartum târziu, este necesar să se precizeze motivul pentru care a luat naștere. Utilizați următoarele metode:
- Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine. Cu acesta, puteți identifica semnele de inflamație, suspectate polipul placentară. De asemenea, este important să se evite o nouă sarcină, prima lună și alte patologii.
- Histeroscopia, care se realizează în suspectată polip sau patologia placentară a cavității uterine.
- Media WFD fără posibilitatea unei examinări diferite.
- Studiul de coagulare a sângelui - coagulare.
Tot materialul rezultat este trimis pentru examinare histologică. În concluzia sa, poți vorbi despre adevăratul motiv pentru sângerarea.
Tratamentul sângerării uterine după naștere
Tratamentul hemoragie postpartum precoce și tardivă este diferit. Acest lucru se datorează naturii diferite a descărcării și posibilele cauze ale acestor state.
hemoragie postpartum precoce
Bazat pe o posibilă cauză și tratamentul este efectuat. Procedură similară cu următoarea:
- Introducere înseamnă creșterea activității contractile a uterului, cum ar fi oxitocina.
- inspecția manuală a cavității uterine. Dezvăluie porțiunea din placenta care interfera miometru de a contracta. Dacă este necesar, de masaj mână pentru a îmbunătăți tonul uterului (cu atonie).
- Inspecția canalului de nastere pentru lacrimi și leziuni. Sutură, dacă este necesar.
- Cu ineficacitatea evenimente anterioare a avut loc o acțiune complexă hemostatică: impunerea clemelor pe bolta vaginală, administrarea repetată de uterotonics și altele.
- Dacă sângerarea continuă, femeia transferată în sala de operație. Efectuat interferență, cantitatea de care depinde de mai mulți factori. Acest lucru ar putea fi impunerea de suturi de compresie speciale asupra uterului la compresiune sale, precum și alte metode. Dacă este necesar îndepărtarea organului, care este ultima speranță pentru salvarea femeilor.
Mai târziu, sângerări uterine după naștere
Tratamentul sângerării târziu în cele mai multe cazuri începe cu măsuri conservatoare. Acest lucru reduce medicamente, antibiotice, hemostatice, etc.
Ca o regulă, după o ecografie pelvina devine clar dacă sunt sau nu de a efectua răzuire este necesar, sau histeroscopie. Aceasta se realizează în cazuri de resturi suspectate de placenta, cârtițe hidatiforma. Materialul rezultat este trimis pentru examinare histologică.
Prevenirea hemoragie postpartum
Nici o femeie nu poate fi imun la astfel de sângerare, chiar dacă au avut succes naștere, fără complicații. Prin urmare, fără excepție, au fost prevenite în perioada postpartum timpurie. Acesta include următoarele:
- Excreția de cateter urinar la vezică urinară nu interferează cu uter de a contracta.
- Rece pe abdomenul inferior pentru o oră sau două, la intervale de 20 de minute.
- grupurile de risc (fat mare, sangerare in trecut, fibroame, etc.) sunt introduse agent de reducere, de obicei, oxitocină.
După externarea din spital, femeia ar trebui să aibă, de asemenea, grijă de sănătatea lor. Pentru prevenirea hemoragiilor Se recomandă următoarea:
- Practica alăptării.
- Nu te epuiza solicitante fizic.
- Observați odihna sexuale de 2 - 3 săptămâni până la 2 luni, în funcție de complexitatea livrării.
Sângerarea după nașterea copilului - o afectiune grava, uneori, viața în pericol. Numai o asistență medicală în timp util și calificat va ajuta la eliminarea cauzei și de a salva mama tânără. femei sarcină - timp pentru a vedea un specialist și urmați toate sfaturile după livrare.