Hemoragică de tratament accident vascular cerebral, simptome, prognosticul
Hemoragică Stroke se referă la un non-traumatice stări patologice (spontane), apare din cauza lezarea integrității pereților vasculare ale debușeu sanguin cerebral și caracterizat prin medulla (hemoragie intracraniană).
Precursorii și manifestări ale bolii
atacul cerebral hemoragic este mai frecvent la persoanele în vârstă de 40 de ani și un istoric de a avea o boală care sunt însoțite de o presiune crescută (hipertensiune arterială) și / sau perturbarea structurii și rezistenței pereților vaselor de sânge (angiopatie amiloidă, ateroscleroză, anevrism, vasculite), tulburări ale sângelui (anemie, hemofilie, erythremia).
Semne de accident vascular cerebral hemoragic se manifestă sub forma unor tulburari ale creierului (cauzat probleme cu hemodinamica) și focale care depind direct de localizarea hemoragiilor (locul leziunii) și volumul (cantitatea de sânge extravazați). Boala începe de obicei acut, și dintr-o dată, ea provoacă apariția hipertensiunii arteriale sau hipertensiune arterială, ca urmare a emoție puternică, exercitarea excesivă, stresul și oboseala.
Manifestările tipice ale atacului cerebral:
- durere ascutita a capului, care crește odată cu schimbarea poziției corpului și salvat într-o poziție predispuse, însoțite de greață și vărsături;
- respirație crește rata, devine zgomotos și respirație șuierătoare (wheezing);
- puls tensionat, rapid (tahicardie), cu o trecere la un proces lent (bradicardie);
- adesea crescute de presiune;
- manifestări ale hemiplegie (paralizie a unei părți a mușchilor corpului) sau hemipareze (posibilitatea unor mișcări voluntare jumătate de corp puternic atenuat);
- pacientului dificultate de vorbire înțelege discursul altora este încălcat;
- claritatea minții este perturbată la punctul de asomare, stupoare sau comă.
Simptomele focale combinate cu semne generale și adesea prin gravitatea lor prevalează. În funcție de localizarea și gradul de leziuni ale creierului si functia, pentru care acest domeniu este responsabil, determinată prognosticul accident vascular cerebral hemoragic pentru pacient.
Atunci când hemoragie în localizarea trunchiului cerebral observate încălcări ale funcțiilor vitale (vitale) - respirație și activitatea inimii. Simptomele de deteriorare a nucleelor nervilor cranieni manifestă adesea ca strabism si nistagmus (ochii jitter în timpul mersului), midriază (dilatat elevi) sau dimensiunea inegală a elevilor din ambii ochi (anisocoria), mișcări ale ochilor „plutitoare“ proces de înghițirea este perturbat, marcată de reflexe piramidale patologice stânga părți.
Când intră sânge talamusului dezvăluie privirii verticale paralizie - elevii înguste, care nu reacționează la fasciculul de lumină, secol omis (ptoza) și strabism, și marcat scăderea sensibilității (gemisteziya) și pareza non-unilaterală a mușchilor (hemiplegie).
Leziuni ale creierului mioza punte manifestata (contracția pupilei) și prezența pareza privirea spre localizarea leziunii.
Hemoragia în cerebel este caracterizată prin durere în regiunea occipitală și gât, tulburări de vorbire (dizartrie), scăderea (hipotensiune) sau absența (atonie) a tonusului muscular, mișcări necoordonate ale diferitelor mușchi (ataxie). Simptomele oculare detectate ca nistagmus, strabism, în cazul în care un ochi este transformat în jos și spre interior (ipsilateral), iar cealaltă în sus și spre exterior. Simptomele cerebrale predomina într-o astfel localizarea leziunii în cazul unui flux rapid de hemoragie.
Cel mai dificil pentru leziunile caracteristice ventriculelor cu descoperire a acestora. A fost o deteriorare dramatică a pacientului cu hypertonicity bilaterale musculare, procesele insuficienta respiratorie, inghitire, hipertermie aspect (temperatură ridicată) și prezența convulsiilor simptome meningeale, profunde și prelungite alterarea stării de conștiență.
Fotografii de accident vascular cerebral hemoragic permite vizualizarea mecanismului de probleme de dezvoltare.
Ca boala imposibil de distins punct de vedere clinic?
Accident vascular cerebral hemoragic partea stanga (emisfera) este prezentată o încălcare a funcției motorii și sensibilitatea jumătatea dreaptă a corpului pacientului. Prezența hematomului în emisfera stângă este caracterizată prin vorbire (afazie motorie). In cazurile usoare, pacientul vorbește, folosind doar substantive - cum este numit „stil telegrafic.“ Cu încălcări extinse (brut) de oportunitate pierdut (abilitatea) de a spune, un om își amintește tăcut. La acești pacienți, există o încălcare a gândirii logice. Simptomele depresiei indică localizarea leziunii în lobul temporal.
- Start accident vascular cerebral hemoragic ascuțit, apare după stres fizic și emoțional considerabil al zilei, tipic de la începutul accident vascular cerebral ischemic - noaptea sau dimineața devreme, harbingers unei stări patologice se deteriorează starea de sănătate a tipului de dureri de cap cu amețeli, posibil leșin, există o slăbiciune și uluitor atunci când mersul pe jos, amorțeală a extremităților .
- Simptomele de accident vascular cerebral hemoragic se dezvoltă rapid, afectarea activității senzoriale și motorii, de vorbire și minte pe un fundal de înaltă presiune și temperatură. Accident vascular cerebral ischemic este prezentat o creștere treptată în clinica - amețeli, greață, slăbiciune.
chestionarea detaliată a rudelor pacientului (în caz de inconștiență) sau, dacă este posibil, pacientul, examenul fizic și de laborator instrumentale examene fac istoricul medical în accident vascular cerebral hemoragic.
Prezența comă în accident vascular cerebral hemoragic este un indicator al severității bolii, aceasta poate dura câteva ore sau câteva zile. Provoacã dezvoltarea comei acidoză datorită tulburărilor metabolice și a acumulării de toxine în țesuturi, de aprovizionare inadecvate de oxigen și substanțe nutritive. rezultate edem cerebral în deplasarea sa, creșterea presiunii intracraniene și tulburarea microcirculației în țesuturi și fluide. Trebuie remarcat faptul prognostic favorabil depinde de lungimea sa, cu atât mai puțin timp pacientul este comatos, deci are o șansă mai mare de supraviețuire și recuperare.
posibilele consecințe
Consecințele accidentului cerebral hemoragic includ tulburări de mișcare (pareze musculară și paralizie, tulburări de coordonare și de mișcare, dificultate la înghițire și vorbire, disfuncție a intestinului și a vezicii urinare) și înfrângerea zonei emoțional-sensibilă (comportament și percepții inadecvate, afectarea gândirii și de memorie, depresie, iritabilitate și atacurile de durere).
La o localizare accident vascular cerebral hemoragic pe partea dreaptă, consecințele sunt Perturbarea grave ale funcției motorii-partea stângă (pareze persistentă și paralizii, contracturi) și pierderea sensibilității de toate tipurile (durere, temperatura, atingeți și presiune). mișcarea ochilor De asemenea, a încălcat (rândul său, fixat la ochi și cap de stânga) este notat orbire sau ochi săraci acuitatii vizuale la stânga, fără somn plin și incapacitatea de a înghițirea, manifestările centrale ale durerii.
Tratamentul și prognosticul de accident vascular cerebral
Tratamentul accident vascular cerebral hemoragic este format din conservator (medicamente) și terapie chirurgicală.
Tratamentul într-un spital are drept scop principal combaterea umflarea creierului, a opri sângerarea (localizarea hemoragiei), prevenirea tromboembolism, normalizarea microcirculația în țesutul cerebral și ratele de schimb majore.
Există o listă de caracteristici care determină prognosticul de accident vascular cerebral hemoragic. El dobândește statutul de nefavorabil, în cazul în care cantitatea de sânge în țesuturile creierului de peste 70 cc sau in cadrul ventriculii mai mult de 20 cc, pacientul la vârstnici, cu prezența hipertensiunii arteriale și / sau a unei boli cronice, lipsa de conștiință. Un procent ridicat de mortalitate poate fi atribuită la dezvoltarea progresivă a edemului și, ca rezultat, dislocarea creierului (schimbarea în locația sa normală în cavitatea craniană). Deplasarea a creierului cu gaura de prindere în amigdalelor cerebeloasa occipitale duce la o perturbare a respirației și a inimii, faringian reflex dispare și scade tonusul muscular.
Dezvoltarea comei în accident vascular cerebral hemoragic face un prognostic mai puțin favorabil - supraviețuire conform statisticilor, numai unul din zece, iar restul mor până la 5 zile.
Feedback de la acei pacienți care au recuperat după un accident vascular cerebral hemoragic este confirmat, că credința în recuperare și dorința de a trăi, sprijin pentru familii și un sentiment de a fi necesar, împreună cu un tratament optim și în timp util, de reabilitare cuprinzătoare pentru a combate efectele hemoragic accident vascular cerebral de ajutor pentru a reveni la viață.