Helicobacter pylori tratament și simptome, cum de a trata Helicobacter pylori

Este recomandabil să se aloce unor forme clinice gelikobakterioza pilorică.

Acest articol descrie principalele simptome ale Helicobacter pylori și tratamentul infecției cu Helicobacter pylori.

Simptomele Helicobacter pylori

Este, practic, oamenii sănătoși, nu se plâng asociate cu boli gastro-intestinale. Infecția cu infecția cu Helicobacter pylori a lichidului de răcire poate dura de mai mulți ani, și se continuă ca un „purtător“, dar histologică gastrobioptatov aceste persoane detecta întotdeauna modificări caracteristice ale gastroduodenită cronice asociate cu infecția cu Helicobacter pylori.

Alocați și difuze etapă antrale (timpurie) (întârziere). Aceasta a observat că infecția prelungită cu procesul patologic al antrului stomacului se extinde la corp, cu modificări atrofice încep să aibă prioritate față de inflamație, iar boala este transformata in pangastrit.

gastroduodenită cronică, de multe ori antropilorobulbit

Această formă de inflamație cronică care implică Helicobacter în procesul WPC, preferabil proximal acestuia (la papila Vater). Severitatea modificărilor endoscopice sunt inegale (ușoară, moderată, severă). Conform rezultatelor studiului histologic al materialului de biopsie izduodenumatayuke sunt trei grade de severitate a inflamației și activității sale, în funcție de gravitatea infiltrării și mezhepitelialnyh lamina propria spațiile limfocite, celule plasmatice și neutrofile granulotsitamp CO. De asemenea, să ia în considerare gravitatea atrofia glandelor, metaplazia gastrice și prezența infecției cu Helicobacter pylori.

ulcer peptic cu localizare ulcere recurente în diferite părți ale stomacului și / sau ulcer duodenal.

Infecția cu Helicobacter pylori - factor de risc pentru cancerul de stomac si limfom

In cancer, limfom si infecție gastrică infecție CO Helicobacter pylori ajunge la aproape 100% din cazuri.

În cazul în care colonizarea bacteriei Helicobacter pylori a lichidului de răcire este detectat aproape întotdeauna histologic caracteristic al inflamației, care dispare numai după infectare eradnkatsii progresează și, în cazul în care infecția rămâne. Helicobacter pylori este rareori dispar spontan, pacienții infectați atât de inflamație cronică a lichidului de răcire rămâne pentru viață. Iar consecințele gastroduodenită cronice asociate cu infecția cu Helicobacter pylori sunt atrofia și metaplazia intestinală a lichidului de răcire. O astfel de modificări a lichidului de răcire se referă la o stare de risc crescut de carcinom și limfom al stomacului. Pe baza unui studiu aprofundat al echipei literatura de experți OMS a concluzionat că infecția cu H. pylori este carcinogen la om, mai ales daca infectia apare in copilarie.

Tratamentul Helicobacter pylori

1. Terapia triplă cu bismut

Tratamentul Tripla terapie cu Helicobacter pylori care cuprinde preparare bismut (Denol sau piloiid 120 mg de 4 ori / zi.) In combinatie cu tetraciclina 250-500 mg de 4 ori / zi. și metronidazol 250 mg de 4 ori / zi. sau tinidazol 500 mg de 2 ori / zi. Helicobacter pylori rata de eradicare medie de 87,9%, timp de o săptămână și 89,2% pentru curs de doua saptamani de tratament. (. 1.5-2.0 g / d) Atunci când înlocuit amoxicilina eficiența schemei tetraciclinei un curs săptămână de tratament al infecției și eradicarea ratei Helicobacter pylori scade observate la 78% dintre pacienți, iar două săptămâni - nu în mod semnificativ diferite de cele de mai sus.

O realizare a tripla terapie în tratamentul Helicobacter pylori este utilizarea gastrostata conținând subcitrat de bismut (108 mg tab.), Metronidazol (200 megawați Tabelul.) Și clorhidrat de tetraciclină (tab 250 mg.). Se recomandă să luați 1 comprimat la un moment dat. fiecare Preparate nz (Tabelul 3) de 5 ori pe zi, timp de 10 zile. Helicobacter pylori rata de eradicare a atinge 98%.

Avantajele terapiei triplu bismut:

Eficace chiar și la pacienții infectați cu tulpini rezistente la antibiotice a Helicobacter pylori. Creșterea proprietăților protectoare ale lichidului de răcire și duodenului.
Acesta previne dezvoltarea tulpinilor non-sensibile ale terapiei cu antibiotice Helicobacter pylori.

Dezavantaje bismut terapie triplă:

In tratamentul Helicobacter pylori nu este atins remisie clinica rapida cu simptome gileratsidizma (durere, arsuri la stomac). Necesitatea de a primi în fiecare zi, un număr mare de tablete, care face ca acest tratament ar putea fi greu pentru pacient.
Dezvoltarea de reacții adverse la 30-50% dintre pacienții care dezvoltă în principal în cursul de două săptămâni de tratament cu Helicobacter pylori.

2. Terapia cvadruplu infecției cu Helicobacter pylori

O săptămână un tratament de terapie cu patru bismut Helicobacter pylori. Pentru a realiza remisie clinică rapidă a bolii, pentru a spori eficacitatea terapiei cu antibiotice a fost propusă pentru a combina o terapie triplă bismut cu administrarea de două ori pe zi de inhibitori ai secreției gastrice: (. Zantak 150 mg, famotidina sau kvamatel 20 mg de 2 ori / zi) blocante Ng sau blocanți ai pompei de protoni ( omeprazol (losek) 20 mg de 2 ori / zi). - așa-numitul tratament terapia cvadrupla a infecției cu Helicobacter pylori. La curs de o săptămână de tratament cu Helicobacter pylori crește rata de eradicare la 96%. Cu toate acestea, acest tratament nu este de obicei efectuat practic pacienți din cauza nevoii de frecvente primirea unui număr mare de tablete.

3. Triple neconținând bismut, terapia infecției cu Helicobacter pylori

Triple care nu conține bismut, tratarea terapiei Helicobacter pylori cuprinzând omeprazol în asociere cu două antibiotice. Pentru a simplifica doza de tratament, se propune să se împartă în două etape: în dimineața și seara. Durata tratamentului este de 1-2 săptămâni.

simplifică în continuare schema greoaie triplu eradicare utilizarea terapiei Sumamed - un antibiotic azalide grup. Proprietățile farmacocinetice unice ale antibioticului permite utilizarea sa în scheme de terapie tripla-o săptămână, o dată pe zi, timp de 3 zile.

regimuri pentru tratamentul infecției cu Helicobacter pylori utilizate în mod obișnuit:

Omeprazolul (losek) 20 mg de 2 ori pe zi + claritromicină 250 sau 500 mg de 2 ori pe zi sau 1 g sumamed 1 dată pe zi + tinidazol sau metronidazol 500 mg 400 mg de 2 ori pe zi. La utilizarea acestei combinații a ratei de eradicare a Helicobacter pylori a fost de 88,7%.

Omeprazolul (losek) + claritromicină în aceleași doze, sau sumamed 1 g 1 zi + amoxicilină 1 g, de 2 ori pe zi. Frecventa de eliminare in timpul tratamentului cu Helicobacter pylori cu ajutorul schemei este de 88%. Este o alternativă la prezența rezistenței la Helicobacter pylori la metronidazol.

Tratamentul infecției cu Helicobacter pylori

Avantajele terapiei in tratamentul Helicobacter pylori. ameliorarea rapidă a simptomelor. Ușor de utilizat pentru pacienti. Nivelul scăzut de efecte secundare, cu excepția reacțiilor alergice.

Dezvoltarea Helicobacter pylori rezistenta la antibiotice, în cursul tratamentului cu antibiotice. Tratamentul anterior Helicobacter pylori cu omeprazol reduce semnificativ eficiența tratamentului cu antibiotice. reacții alergice frecvente atunci când se utilizează amoxicilină. Omeprazolul poate fi utilizat în loc de H2, în combinație cu doi agenți antibacterieni: kvamatel zantak 300 mg sau 40 mg + amoxicilina 750 mg de trei ori pe zi + metronidazol 500 mg de trei ori pe zi. Rata Eradicarea pentru o anumită metodă de tratare a infecției cu Helicobacter pylori este de 86%, iar când se asociază klaritromitsiia în schimb metronidazol - 89%.

Cum de a trata Helicobacter pylori?

In 1988, s-au sintetizat un nou compus chimic este citrat de bismut ranitidină (pilorid), care are antisecretoare, citoprotector și Helicobacter pylori efect infecție copleșitoare. Eficiență ridicată (peste 80%) în eradicarea HP piloridsoderzhaschih următoarele scheme de Helicobacter pylori:

Terapia eficace pentru Helicobacter pylori

Pilorid 400 mg de 2 ori pe zi, în asociere cu claritromicină 500 mg de 2 ori pe zi timp de 14 zile.
Pilorid 400 mg de 2 ori pe zi, în asociere cu claritromicină 250 mg de 2 ori pe zi și 400 mg metronidazol de două ori pe zi, timp de 7 zile.
Pilorid 400 mg de 2 ori pe zi, tetracicline, 1,0 g de 2 ori pe zi și 400 mg metronidazol de două ori pe zi, timp de 7 zile.

Avantajele acestor scheme de a trata Helicobacter pylori la bismut terapie triplă:

ameliorarea rapidă a durerii și a tulburărilor dispeptice.
De două ori administrarea de medicamente.
O scădere semnificativă a numărului de comprimate.
Incidența scăzută a efectelor secundare.

Avantaje pilorida în combinație cu antibiotice înainte de o terapie tripla constand din omeprazol si doua antibiotice: