Heart by-pass chirurgie vasculara-data privire la perspectivele și riscurile

grefa de bypass cardiac coronarian (CABG) - un tip de intervenție chirurgicală pe vasele inimii, care vizează restabilirea fluxului sanguin în arterele coronare ale inimii si de a imbunatati alimentarii cu sange a muschiului inimii. Reducerea fluxului sanguin în vasele coronariene, apare de obicei in dezvoltarea aterosclerozei, și în ele creșterea de placi care acoperă lumenul. chirurgie de by-pass poate rezolva problema de eco-vasculare, ceea ce duce în final la ameliorarea prognosticului bolii și de a îmbunătăți pacientului calitatea vieții, reduce riscul de atac de cord.

Ce este acesta

Esența navelor ocolitoare ale inimii pentru a oferi un nou sens giratoriu fluxul sanguin, ocolind vasul afectat. Aceasta este metoda de alegere pentru tratamentul anginei pectorale sau infarct miocardic cauzate de mai multe placi in arterele coronare, în cazul în care este imposibil să se determine secțiunea „Cauza“ a vasului.

Șuntul este creat în detrimentul altor vase de sange, sanatoase (de obicei, arterele si venele transplantate de la pacientul însuși), care sunt cusute la arterele coronare.

Cum este vasele de bypass coronarian

Operația se realizează sub anestezie generală pe o inimă deschisă. Efectuarea de chirurgie medici kardiohirurgicheskogo profil intr-o sala de operație special echipată. Inainte de operatie, medicul va alege ce nava va șunt pentru a ocoli fluxul sanguin în artera afectată. Autogrefă sunt:

Artera interna toracice (o thoracica interna.) - cea mai frecventă variantă. Potrivit anatomia arterei este similar cu vasele coronariene, în timp ce peretele său interior este rareori afectat de ateroscleroza.
Cele mai multe subcutanata coapsei Viena (v. Magna venoasa). Cel mai des folosit pentru a ocoli vasele pelviene, dar, de asemenea, folosite pentru manevre la inimă. Principalul avantaj - prelevarea probelor vena are loc fără tulburări circulatorii, în plus, subcutanat Viena rareori afectate de ateroscleroza.
artery radiale (a radialis.) - Bună autogrefa, care, prin caracteristicile anatomice și fiziologice similare cu arterele coronare. Acesta asigură o durabilitate de funcționare șunt creat.

Forme și tipuri de inima arterelor coronare interventii chirurgicale de by-pass

Chirurgul alege, ca va suferi o intervenție chirurgicală. Un fel de by-pass coronarian depinde de abilitatea de chirurg. Există trei pași:

by-pass coronarian conectarea AIC (masina de inima-plamani). Ușor de transportat chiar și un chirurg cardiac, cu puțină experiență, dar după o astfel de intervenție complicații apar mai frecvent. Acest lucru se datorează o închidere completă a inimii în momentul intervenției chirurgicale și încălcarea funcționării normale a tuturor sistemelor ale corpului, ca circulatia sangelui artificial nu este în măsură să asigure funcționarea normală în totalitate.
by-pass coronarian, fără conexiune de by-pass cardio-pulmonar, de exemplu, by-pass vascular pe o inima bate. Aceasta este cea mai periculoasă operațiune care necesită calificări înalte și experiență de chirurg. Cu toate acestea, este mai fiziologică, și, prin urmare, recuperarea corpului este mult mai rapid.
Operațiuni de mini-acces (sau interventie endoscopica arterelor coronare bypass pe o inima bate, fără acces la site-ul chirurgicale). Este fezabil numai în cazuri de leziuni locale miocardului.

Decizia finală cu privire la tipul de intervenție chirurgicală este luată după angiografie coronariană, examinarea pacientului pentru prezența patologiei somatice severe. În severă starea pacientului (un atac de cord masiv, cardio, defecte cardiace) bypass coronarian este efectuată numai pentru conectarea mașinii cord-pulmon.

Bine de știut! Chirurgie bypass coronarian - o tehnica care salveaza vietile a mii de pacienți cu boală arterială coronariană. Operația îmbunătățește prognosticul bolii, și prelungi durata de viata a pacientului timp de mai multe decenii, chiar și în prezența unei boli cardiace severe, cu un prognostic slab.

Ce trebuie să știți înainte de intervenția chirurgicală

După spitalizare, spital a efectuat o examinare completă a pacientului. Este necesar să se evalueze starea generală a metodelor de selecție operatie de by-pass, prognoza pentru evoluția postoperatorie și reabilitare.

Seara, nu este recomandat să mănânce orice produs alimentar înainte de o intervenție chirurgicală. Permisiunea este acordată pentru a nu mai mult de un pahar de apă pentru noapte. În dimineața procedurii pacientul nu: ia dus igienic, rade la locul viitorului inciziei, pentru curățarea intestinului clismă.

Ce se poate face după operație

După operație, pacientul este transportat la ICU (unitate de terapie intensivă) profil cardiologie. În spatele lui se realizează monitorizarea și controlul tuturor sistemelor corpului neobosit. La primele ore ale funcțiilor de respirație și circulație își asumă dispozitive speciale, treptat, pacientul este transferat într-un trai independent. Șederea în îngrijirea intensivă continuă la stabilizarea completă, în tot acest timp este într-o exploatat exclusiv poziția culcat pe spate.

Important! În ciuda faptului că arată un repaus la pat stricte, pentru a îmbunătăți reabilitarea activare timpurie a spectacolelor de prognoză. Pentru a face acest lucru, chiar în patul face complexe exerciții simple, în care activitatea a inclus grupe musculare mici. Inclestare și mâinile desprinzând într-un pumn, lucrarea degetelor de la picioare, îndoire și îndreptare picioarele glezna în comun - toate acestea trebuie să se facă în fiecare zi, timp de cel puțin 3 ori pe zi.

Simultan cu exerciții de mici pentru a face exerciții de respirație. Este necesar pentru prevenirea proceselor congestive la nivelul tractului respirator și pneumonie, care de multe ori afecteaza plamanii după bedrest prelungit. Reabilitarea prin exerciții de respirație - mijloace bune pentru menținerea circulației și în plămâni, și în jurul corpului. Pentru a face acest lucru pe o bază de zi cu zi, timp de cel puțin 2 săptămâni de practică diafragmatice de respirație și relaxare.

de recuperare post-operatorie

Se transferă pacientul de la secția de terapie intensivă - un semnal pentru a începe o reabilitare activă și completă, în scopul de a îmbunătăți prognosticul postoperator. Cu pacientii care au continuat să practice exerciții de respirație. În patul pacientului este de a face mai multe și mai provocatoare exerciții: flexie picior si extensie a genunchiului, răpirea șold și aducțiune, flexiunea și brațelor de extensie la cot. Patul este lăsat să stea ghemuit, rândul său.

In jurul a treia zi de reabilitare oferite pentru a muta în jurul valorii de episcopie, dar nu supraîncărcați corpul. A făcut pași lent, fără grabă. În primul rând, nu mai mult de 10 de pasi pe zi, treptat, zi după zi, numărul lor crește.

Până la sfârșitul primei săptămâni după intervenția chirurgicală, pacientul ar trebui să meargă în jos ritmul unhurried sala fără asistență. Variind de la 7-8 zile, suturi post-chirurgicale sunt eliminate, pacientul este gata pentru a fi evacuate.

Amintiți-vă! Odată cu debutul medic picior va recomanda să purtați haine de compresie: ciorapi, dresuri. Acest lucru este de a preveni edem, care apar din cauza muncii insuficiente a inimii operat. Nu neglijați acest Consiliu, este foarte important să se facă în primele săptămâni după operație, astfel încât să nu supraîncărcați inima deja slab.

Reabilitarea și prognosticul după o intervenție chirurgicală

Dieta si nutritie

Prima, care presupune reabilitarea - dieta. Corecția de putere - primul pas pe calea vaselor de sange sanatoase. Consultați-vă medicul cu privire la greutatea dvs. țintă și de a începe a pierde în greutate imediat după externare. Limita în dieta de dulce, făină, grăsime și prăjit. Pune accentul pe legume, fructe. Gatiti alimente aburit sau fiert. Amintiți-vă că o intervenție chirurgicală de bypass coronarian nu a rezolvat toate problemele tale, acesta este doar un tratament simptomatic. Ateroscleroza, rădăcina tuturor problemelor de sănătate, nu va părăsi. Începe o dietă și alimentație sănătoasă, imediat după externarea din spital, pentru a imbunatati prognosticul bolii.

activitatea fizică

Nu numai alimente un consilier de top in imbunatatirea prognosticul bolii. fizioterapie adecvată - cheie pentru consolidarea sistemului cardiovascular și respirator.

Important! Exercitarea după vasele de bypass cardiac sunt efectuate sub supravegherea unui instructor sau medic pentru terapie fizică. În timpul fiecărui antrenament aveți nevoie pentru a monitoriza pulsul, toate exercițiile sunt efectuate la sarcini submaximale, suprasarcinilor nu ar trebui să fie permisă în nici un caz. Cea mai mare parte de formare până la exercitarea de aerobic pentru a întări inima și vasele de sânge.

Printre exercitarea de aerobic ocupă un loc de ciclism special, mersul pe jos, inclusiv mersul pe jos nordic. Pay merge cel puțin o oră pe zi.

mod de viață

Toate, fără excepție, pacienții după vasele de bypass cardiac, se recomandă să renunțe la fumat și bea alcool. O mulțime de material care sugereaza ca fumatorii sunt de zece ori mai susceptibili la apariția unor atacuri de cord si accident vascular cerebral recurente. Ei mai des decât alții au alte boli cardiovasculare, cu un prognostic saraci care duce rapid la moarte. Prin urmare, dacă doriți să îmbunătățească prognosticul vieții lor viitoare, renunțe la fumat acum.

Recomandări generale pentru modul de viață:

Tratamentul medicamentos în timpul reabilitării

Comunicarea cu medicul dumneavoastră nu este pierdut. Ai nevoie să-i spui despre starea lui, despre simptomele (respiratie dificila, umflare, slăbiciune, febră), care deranjat în perioada postoperatorie și perioada de reabilitare. Numărul de activitate fizică controlează, de asemenea, medicul, el dă, de asemenea, sfaturi de bază despre dieta și stilul de viață. De asemenea, raportează-l în mod constant despre starea rănilor post-operatorii.

Cât de mulți pacienți vii după o intervenție chirurgicală

În cazul în care reabilitarea a avut loc fără complicații, după câteva săptămâni, vei simți îmbunătățirea. În general, prognosticul pentru viață și sănătate favorabilă: lăsați durere sfâșietoare în inimă, va fi umflarea, dificultăți de respirație, pentru a îmbunătăți sănătatea. Acest lucru face ca un bun pacientii cu prognostic mai des recurg la această operațiune, deoarece speranța de viață după intervenția chirurgicală de bypass coronarian creșteri de zeci de ani.

După o intervenție chirurgicală, pacienții sunt supuse observației dispensar terapeut divizionară în comunitate. Este necesar să se monitorizeze starea șuntului după o intervenție chirurgicală, îmbunătățirea rezultatelor de reabilitare.

Respectarea acestor recomandări de reabilitare post-operatorie va ajuta să vă îmbunătățiți calitatea vieții și prognosticul bolii. Nu vă fie teamă de funcționare, cu abordarea corectă în câteva săptămâni după ce va face să vă simțiți sănătoși și să completeze ființă umană, plină de putere și energie.