Haemophilus influenzae - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul infecției cu Haemophilus influenzae, cauze
Ce este Haemophilus influenzae -
Haemophilus influenzae - boala infectioasa acuta cauzata de gripa Baghetă leziune primare caracterizate prin respirator, sistemul nervos central si dezvoltarea septic in diferite focare organe. Bolnavi mai des copii.
Ce Cauzele / Cauzele Haemophilus influenzae:
Patogen - Haemophilus influenzae (influenza coli, bacilul Pfeiffer) face parte din genul Haemophilus (care include 16 specii de bacterii), și are cea mai mare valoare în patologia umană. Reprezintă o coccobacilli mică (0,3-1 microni diametru) pentru creștere necesită conținut în eritrocite încălziți factor labil Y și factorul X. Prin proprietățile culturale termostabile (producerea de indol și activitatea ureazei al.) Este împărțit în 7 biotipuri ( 1 până la VII) .Chast izolate din vergea gripale mucozale are o capsulă. Cunoscute 6 tipuri capsulare distincte antigenic, desemnate A la F. cea mai mare importanță în bolile umane este Haemophilus influenzae tip b. bacil Gripa este sensibil la ampicilină, cloramfenicol, tetraciclină grup antibiotice, dar în ultimii ani, a existat o creștere a rezistenței agentului patogen la ampicilină și alte antibiotice.
Sursa și rezervor de infecție este doar un om. Agentul patogen este localizat la nivelul mucoasei tractului respirator superior. Acesta poate fi izolat din nazofaringe de 90% dintre persoanele sanatoase, si pe o mai virulente conturi de tip B pentru aproximativ 5% din toate probele recoltate. stare purtător sănătos poate dura de la câteva zile la câteva luni. Căruciorul este menținut chiar și la un titru ridicat de anticorpi specifici, chiar și la doze mari de antibiotice. Cel mai adesea apare la copii cu vârsta de 6-48 luni, cel puțin - sugari, copii mai mari și adulți. Haemophilus influenzae tip b rate de incidență de mii de ori mai mare la copii cu varsta cuprinsa intre sensibile si la persoanele cu anumite tipuri de boli (siclemie, agamaglobulinemia, persoanele cu splenectomie, pacienții cu boala Hodgkin care primesc chimioterapie). Marele pericol pentru aceste persoane este contactul cu Hib bolnav. incidenta creste la sfarsitul iernii si primavara. În ultimii ani, incidența adulților a crescut considerabil. Infectarea se transmite prin picături din aer.
incidenta creste la sfarsitul iernii si primavara. În ultimii ani, incidența adulților a crescut considerabil.
Trebuie remarcat faptul că forma varianta gemofinoy infecției clinice depinde de varsta. Astfel, potrivit rapoartelor străine, meningita este mai frecventă la copii cu vârsta cuprinsă între 6-9 luni, epiglotita este mai frecventă la copii mai mari de 2 ani, celulită (inflamarea țesutului subcutanat) este mai frecventa la copii sub un an. Pentru adulți și persoanele în vârstă nu este tipic de meningita - pneumonie este mai frecventă.
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul Hib:
atriumuri de infectare este mucoasa nasului și gâtului. Mecanismul de transmisie este în aer, dar la copiii mici calea de transport poate fi o persoană de contact. Agentul patogen poate persista pentru o lungă perioadă de timp în domeniul atriumurilor infecție, infecție latentă asimptomatică. În unele cazuri, mai ales la persoanele cu forțele și persoanele de protecție a slăbit cu risc, forma latentă devine manifestă. tranziție Risc purtător inaparentă formă stare este îmbunătățită în manifest cu infecții virale concomitente și creșterea masei microbiene. Trebuie remarcat rolul contactelor secundare. Acest mecanism de transmisie este cel mai relevant pentru copiii de până la doi ani. Ar trebui să fie boala distins primar care apare din cauza contactului cu operatorul de transport sănătos și secundar, care apare atunci când intră în contact cu pacienții sub formă manifestă. Infecția se extinde la tesuturile inconjuratoare, cauzand dezvoltarea sinuzită, otită medie, bronșită, pneumonie, inflamația grăsimii subcutanate sau prin diseminarea hematogenă afectează articulațiile și alte organe, procedând pe tipul de sepsis. Tulpinile de Haemophilus influenzae care nu au capsulă afectează numai membranele mucoase. Boli sistemice cauzează numai agenții patogeni au o capsulă în 95% din cazuri este Haemophilus influenzae tip b. O caracteristică unică a acestui tip de bacterii este capacitatea lor de a pătrunde în fluxul sanguin prin ruperea joncțiuni intercelulare. De asemenea, mai pronunțată a patogenității acestor tulpini se datorează faptului că capsula poate suprima fagocitoza. Agentul cauzal poate persista timp de mai multe zile în fluxul sanguin asimptomatice, atâta timp cât masa organismelor microbiene nu va fi critic. Apoi bacteria pătrunde în sistemul nervos central prin plexul coroidian, cauzând infiltrarea și purulente inflamarea meningelui. Am transferat boala se dezvolta imunitate puternica.
Răspunsul imun al organismului la acest tip de infecție are mai multe caracteristici. Din cauza suprima fagocitoza, producția de anticorpi prin limfocite B activate fără participarea celulelor T helper. Acesta este motivul pentru care răspunsul imun al unui organism ca răspuns la invazia de Hib, în cele mai multe cazuri, nu este suficient, nu există așa-numitele rapel (accident vascular cerebral), ca răspuns după expunerea repetată la antigen Hib. Remarcă, de asemenea producția T-independent extrem de slabă de anticorpi specifici la vârsta de 18 luni. In plus, polizaharide sunt stabilite oligozaharide, fiecare dintre care este capabil să inducă un răspuns imun slab. Aceasta, la rândul său, duce la multitudinea și variabilitatea anticorp produs în detrimentul factorilor cantitativi. imunitate locală. reprezentată de anticorpi IgA secretori nu a fost studiată. Mai mult, sa constatat că tipurile de capsulare H.influenzae izolat proteaza inactivare anticorp. Studii de imunitate locală în purtători sănătoși au arătat că rolul imunității locale poate fi destul de important - blocarea de penetrare a membranei mucoase a bacteriilor, prevenind pătrunderea microorganismelor în fluxul sanguin. Complement cu Haemophilus influenzae poate fi activat atât prin (anticorp), calea clasică și o cale alternativă. peretelui celular H.influenzae antigenele capabile să activeze complementului prin calea alternativă, în timp ce un complex de anticorpi și antigeni capabili să activeze complementului pe calea clasică.
Simptomele de Hib:
Durata perioadei de incubație este dificil de stabilit, deoarece boala este adesea o consecință a tranziției de infecție latentă în manifest. Se poate dezvolta mucoasei locale inflamatorii ale căilor respiratorii sau a dezvoltat boala hematogenically cauzate.
Haemophilus influenzae tip b este una dintre cele mai frecvente cauze ale infectiei generalizate (bacteriemie) la copii, jumătate dintre ei a dezvoltat meningita purulentă, în mod frecvent (15-20%), pneumonie, si rareori alte leziuni focale. Ca o regulă, Haemophilus influenzae se produce acut, dar unele forme clinice pot avea o durată prelungită.
Hib poate să apară în următoarele forme clinice:
- meningita purulentă;
- pneumonie acută;
- septicemie;
- inflamație a țesutului subcutanat;
- epiglotita;
- Artrita purulentă;
-Alte boli (pericardite, sinuzite, otite, boli ale tractului respirator, și altele.).
Purulentă meningita apare mai ales la copii de la 9 luni la 4 ani (pentru această grupă de vârstă este cea mai frecventa cauza de meningita). Boala începe acut, simptome respiratorii acute, uneori, apoi se dezvolta rapid simptomele clinice caracteristice meningitei bacteriene. Uneori, sindromul meningeale combinat cu alte manifestări ale infecției cu Hib (artrite purulente, inflamarea epiglota, celulită). Boala este dificilă și adesea se termină letale (aproximativ 10%).
pneumonie Haemophilus poate manifesta ca focala si un lobară (crupoasa), foarte frecvent (până la 70%) este însoțită de purulente pleurita (copii) poate fi complicată de pericardită purulente, inflamație a urechii medii. Este posibil să dureze o durată prelungită. La adulți, în special persoanele în vârstă, Haemophilus influenzae poate fi laminat la alte boli pulmonare.
Hemophilic sepsis de multe ori se dezvolta la copii 6-12 luni predispusă la boală. Apare rapid, de multe ori ca un fulger-rapid, șoc septic, și moartea rapidă a pacientului. secundar în acest focare formular nu se observă.
Celulită (celulită), de asemenea, apare la copii de până la 12 luni, cel mai adesea localizate pe fata. Începe cu o imagine de multe ori ARD (rinofaringită), apoi o umflătură în obraji sau in jurul prize de ochi, pielea peste hyperemic umflarea cu tentă cianotice, uneori, boli însoțite de inflamație a urechii medii. Temperatura corpului de grad scazut, simptome generale de intoxicație sunt ușoare. La copiii mai mari, inflamații ale țesutului subcutanat pot fi localizate la extremitati.
Inflamația a epiglotă (epiglotita) este o infecție foarte severă haemophilus, în cele mai multe cazuri (aproximativ 90%) este însoțită de bacteriemie. Begins acut, caracterizat printr-o creștere rapidă a temperaturii corpului, severă imagine generală intoxicației nisipurilor progresează rapid și, ceea ce poate duce la moartea unui copil de la asfixie la naștere (obstrucția căilor respiratorii complete sau stop respirator).
artrita septica sunt rezultatul derivei hematogene de Hib, sunt adesea însoțite de osteomielită. Alte manifestări ale infecției Hib sunt rare.
Diagnosticul de Haemophilus influenzae:
În semn de recunoaștere trebuie să țină cont de vârsta pacientului, prezența factorilor care contribuie la infecția cu Haemophilus influenzae, manifestări clinice caracteristice (celulită, epiglotita et al.). Confirmarea diagnosticului este selectarea Haemophilus influenzae (puroi, spută, fluid cerebrospinal, material prelevată din membranele mucoase). Lichidul cerebrospinal (și uneori în urină) poate detecta antigenul capsular Hib prin reacția contra imunoelectroforeza sau imunoenzimatică.
Tratamentul Haemophilus influenzae:
Fara tratament cauzal al unor forme de Hib (meningita, epiglotita) aproape se termină întotdeauna în moartea pacientului. Ai nevoie pentru a începe cât mai curând posibil tratament cauzal. Cele mai eficiente și toxice scăzute până în anul 1970, când a fost descoperit faptul antibiotikorezistennosti din H.influenzae, ampicilina a fost considerat, cu toate acestea, a devenit din ce in ce alocate tulpini de Haemophilus influenzae, care sunt rezistente la antibiotice, în ultimii ani. H.influenzae rezistent la penicilină, unele tulpini produc penicilinază. Ampicilina se administrează intravenos într-o doză zilnică de 200-400 mg / kg / zi pentru copii și 6 g / zi pentru adulți. În unele recomandări, în special în manualul Academiei Americane de Pediatrie, oferit de la început să folosească ampicilină, cefalosporine în asociere cu cloramfenicol. Cu toate acestea, studii recente sugereaza ca tulpini de Haemophilus influenzae, care circula in aceste zone este rezistent la aproape toate clasele de substanțe antimicrobiene. În ultimii ani, publicații interne și externe, informația care a apărut mai mare decât pentru ampicilina, eficacitatea acestor antibiotice ca amoxiclav (co-amoxiclav, Biseptol) și azitromicină (sumamed), chiar și atunci când sunt utilizate în cursuri de scurtă durată.
Profilaxia Haemophilus influenzae:
Purtătorii sănătoși Haemophilus influenzae tip b si persoanele cu risc de a contacta cu infecția cu Haemophilus bolnav în prima săptămână după înregistrarea primelor cazuri de rifampicină recomandă administrarea unei doze orale de 10-20 mg / kg / zi (600 mg / zi, maxim) o dată timp de 4 zile.
imunoprofilaxie specifică
În 1974, primul studiu pe scară largă a eficacității vaccinului polizaharidic capsular a fost efectuat în Finlanda. A mers în jos în analele istoriei vaccinării împotriva Hib. Sa constatat că vaccinul este foarte eficient (55-85% la un nivel de încredere de 95%), în vârstă de 18-71 luni și oferă o protecție de 4 ani, în 90% din cazuri. Cu toate acestea, mai multe rezultate modeste au fost obținute la copii cu vârsta mai mică de 18 luni.
Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți Haemophilus influenzae:
Te deranjează ceva? Vrei să afli mai multe informații detaliate cu privire la infecția cu Haemophilus influenzae, cauzele sale, simptome, tratamente și prevenire, în cursul bolii și o dietă după ea? Sau aveți nevoie de un consult? Puteți face o programare cu un medic - clinica EUROLAB întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Medicul de top va examina și studia semnele exterioare ale bolii și de a ajuta la identificarea simptomelor, vă sfătuim și va oferi asistența necesară și diagnosticul. Puteți apela, de asemenea, medicul de la domiciliu. Clinica EUROLAB este deschis pentru tine în jurul valorii de ceas.
Dacă aveți studii au fost efectuate anterior, asigurați-vă că pentru a lua rezultatele la medic. Dacă nu ar fi fost îndeplinită studiul, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau colegii noștri din alte clinici.
Tu. Ai nevoie de abordare foarte atent la starea generală de sănătate. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor și nu își dau seama că aceste boli pot fi viața în pericol. Există mai multe boli, care sunt pe partea de sus nu se manifestă în corp, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ei au tratat prea târziu. Fiecare boala are propriile sale caracteristici specifice de simptome caracteristice - așa-numitele simptome. Determinarea simptomelor - primul pas in diagnosticul bolilor in general. Pentru a face acest lucru, doar au nevoie de mai multe ori pe an, care urmează să fie analizate de către un medic. nu numai pentru a preveni o boala cumplita, dar, de asemenea, pentru a menține o minte sănătoasă într-un corp și corpul ca un întreg.
Dacă doriți să întrebați medicul - să utilizeze secțiunea consultării online. Poate veți găsi acolo răspunsuri la întrebările lor și citiți sfaturile de îngrijire. Dacă sunteți interesat de feedback cu privire la clinicile și medicii - să încerce să găsească informațiile pe care doriți să le afișați. De asemenea, se înregistreze la portalul medical Eurolab. să fie actualizate în mod constant cu cele mai recente actualizări de știri și informații de pe site-ul, care va fi trimis automat la tine prin e-mail.