grupă laterală Metodă de restaurare dentară

Invenția se referă la medicină, și anume la stomatologie restauratoare.

Este cunoscut faptul că provoacă distrugerea dinților grupurilor laterale pot fi: tulburări și nekarioznye dinte cariat integritate anatomice, traumatice rupt.

Pentru refacerea integrității anatomice a coroanei dintelui atunci când este aplicat un material compozit dentar rădăcină salvat (chimice și întărire ușoară) restaurare / reconstrucție drepte (în clinică) (1) și indirecte (într-un laborator dentar) mijloace (2).

O metodă este cunoscută restaurare / reconstrucție a coroanei dentare, constând în aceea că, inițial determină culoarea dinților adiacente și situate contralateral cu care se confruntă dinții folosind culori VITA scalate (firma VITA, Germania). Apoi disecat dinte cu formarea cavității în curs de restaurare / reconstrucție de clasa II conform negru. În partea inferioară a cavității locației subgingival efectuate retracție gingivală, și apoi pentru a stabili o matrice dinte contur restaurat, oferind o fixare fermă a marginii gingivale matricei unui dinte restaurat; smalțului gravat și dentina, se spală și se usucă cavitatea, apoi în cavitatea făcând un adeziv polimerizat ea layerwise face un material compozit, cu o grosime de maximum 2 mm, polimerizeze fiecare strat, până la recuperare completă formei anatomice a dintelui, urmată de finisare restaurării / reconstruite coronal dintelui (1, 3).

Metoda de restaurare cunoscută porțiunea coronară a grupelor laterale ale dinților cu ajutorul unui material compozit fotopolimerizabil și elementul de ranforsare sub formă de grilă (4).

Această metodă este selectată ca prototip.

Dezavantajul acestei metode este scăzută rezistență mecanică reconstrucție / restaurare din cauza presiunii mari și mestecatul datorită faptului că zona de contact cu țesuturile compozite dure ale dintelui preparat este de aproximativ 25% din volumul total al coroanei dintelui. suprafața ocluzală a restaurării / reconstrucție la sarcini funcționale experimentat tensiuni semnificative și tulpini de natură ciclică, care afectează rezistența mecanică a porțiunii reduse a coroanei dintelui și duce la ciobire frecvente și exfolierea.

Obiectul invenției este acela de a crește longevitatea restaurării unei coroanei dentare, ciobire prevenirea si imparte dintele restaurat.

Acest lucru se realizează prin aceea că partea de jos și prin centrul cavității formate în direcția dintelui mediodistalnom face canelura, care pleacă de la peretele lateral și medial rădăcinii dintelui de 1-2 mm, o lățime și o adâncime de 1-2 mm din plasa metalică este tăiată la o bucată dreptunghiulară formând un element de rigidizare în funcție de lățimea și lungimea coroanei dintelui lipsa, și urmează conturul porțiunii recuperate, apoi pripasovyvayut element de rigidizare în canelură, se recuperează, se spală sub jet de apă și se usucă la Rezultă că o cavitate dinte formată în adezivul este realizat și plasat în canelura perpendicular pe grila inferioară a cavității, de asemenea, tratate cu adeziv, polimerizat, canelura este umplut cu un compozit fluid, urmată de stratificarea umplerea cavității formate prin compozit dinte la recuperarea completă a formei sale anatomice. În plus depulpirovat dinte fix pini ancoră, iar pe latura cervicală a elementului de rigidizare formează canelura sub capul pini. Toate acestea crește legătura mecanică dintre țesuturile dintelui compozit și dure și prin porțiunile compozit, și promovează nivelarea stării tensiune-deformație, redistribuirea sarcini funcționale, astfel, servește pentru a crește longevitatea restaurării, prevenirea apariției fisurilor în zona ajustajului compozitului la tesuturile dure ale dintelui, posibile chips-uri și divizări. Prezența știft de ancorare suplimentar atunci când depulpirovat îmbunătățește fixarea compozită dintelui în cavitatea dintelui. Înainte de restaurarea dinților este umezit cu porțiunea coronară intactă și determină culoarea corespunzătoare pentru scara material compozit VITA.

Procedeul se realizează după cum urmează. După pacientului la locul de muncă de igienă orală instruit reguli individuale și de a determina culoarea dintilor adiacente si situate contralateral cu care se confruntă dinții folosind culori scala VITA (firma VITA, Germania). Dinte formă disecat o cavitate sub restaurare / reconstrucție. În conformitate cu o metodă convențională de preparare pentru umplere, în cazul subgingival coroanei dentare defect locație pentru a transfera la rădăcină, se efectuează pentru a expune zona de retragere subgingival gingivală. După retracția gingivală diamant cap conic subțire tratat cu porțiunea rădăcină, adiacentă gingiei.

Când restaurarea / reconstrucție depulpirovannogo dinte bazat pe rădăcină prin bor sferic format semicircular cavitate selectată ancora pini pe un fund al cavității formate prin centrul său în direcția mediodistalnom prin, de exemplu, torpilă de bor în formă face canelură, care pleacă de la peretele lateral și medial rădăcinii dintelui pe 1-2 mm pentru a preveni perforarea pereților rădăcinii dintelui. Adâncimea canelurilor 1.2 mm. In cazul depulpirovannogo dinte fix pin ancoră. Prima canelură pripasovyvayut grila dreptunghiulare, care corespunde lungimii și lățimii coroanei dintelui lipsă, și urmează conturul porțiunii recuperate, iar în prezența știfturilor de ancorare pe partea cervicală a locașului matricial este format suplimentar sub aspectul său; ochiuri recuperate, spălate sub jet de apă, se usucă, se formează în cavitatea dintelui se face adeziv și montat în canelura perpendicular pe partea de jos a grilei cavității, de asemenea, tratate cu adeziv, polimerizat, după care canelura este umplut cu un compozit fluid; apoi efectuează stratificat umplerea cavității formate până la recuperare completă formei anatomice a dintelui.

Armarea ca ochiuri pot fi utilizate, de exemplu, placate cu aur metalic, din oțel inoxidabil cu ochiuri ferm „Renfert“, 0,2 mm grosime, destinat plăcilor de bază de armare.

Exemplu clinic №1.

Pacientul S. 29 de ani. Cazul Raport №151. Fără patologie somatică. Reclamații la „gem“ produse alimentare și dificultăți în eliminarea acestuia între 34 și 35 de dinți.

Istoric: 34 dinte au fost tratate în mod repetat pentru a cariilor. musca orthognathic, clasa I Engle.

Obiectiv: o porțiune mediană a proximale și ocluzale suprafețele dintelui 34 este distrus. Dintele este fix, percuție nedureros.

Radiografia 34 nu au evidențiat modificări periapicale.

Diagnostic: recidivantă carii secundare la dinte 34 la clasa a II-negru.

Tratament: Purificarea coroanei dentare 34 prin mijloace mecanice. Pentru a selecta un viitor culoare consolidată restaurare / reconstrucție este mai întâi umezite cu dinții pacientului porțiune coronală intactă, o culoare adecvată, determinată prin metoda convențională (pe partea de nord a camerei în după-amiaza), pe o VITA scara (firma VITA, Germania).

După izolarea borului dintelui și retracție gingivală carbura sferic în zona subgingivala a fost excizat dentină la țesutul sănătos, și apoi formate două caneluri de formă de semicerc în direcția vestibulooralnom prin bor plamevidnogo în grosimea dentinei, peste acoperișul pulpare și în regiunea cervicală, care pleacă de la smalț frontieră -dentinnoy, 1,0-2,0 mm.

Din placa o plasă metalică tăiată bucată dreptunghiulară din care este format elementul de rigidizare. element de întărire Pripasovyvali, astfel încât marginile plasate fără efort în șanțurile formate. Sa încercat conturul elementului de armare urmărește conturul porțiunii restaurate a coroanei 34 a dintelui.

După polimerizare, elementul de armare este fixat rigid. Pentru o mai bună împerechere a compozitului a elementului de rigidizare (plasă metalică), acesta a fost aplicat în două etape: după aplicarea pe întreaga suprafață și apoi se îndepărtează, iar stratul ulterior este polimerizat.

Astfel, metoda permite mărirea rezistenței structurale, durabilitate împreună cu estetică.

Exemplu clinic №2.

Pacientul A. 32 de ani. Cazul Raport №36. Fără patologie somatică. Plângerile cu privire la pierderea de umpluturi vechi și gemuri produse alimentare în 16 dinte.

Istoric: 16 dinte tratat anterior pentru pulpita. musca orthognathic, clasa I Engle.

Obiectiv: o porțiune proximală și distală a dintelui ocluzale suprafețele 16 distruse. Dintele este fix, percuție nedureros. În cazul în care examinarea radiviziograficheskom dintelui 16 arată că obturat alimentează la vârful, schimbările în țesuturile periapekalnyh nr.

Diagnostic: recidivantă carii secundare la dinte 16 la clasa a II-negru.

Tratament: 16 purificare coroane dinte mijloace mecanice. Pentru a selecta un viitor culoare consolidată restaurare / reconstrucție este mai întâi umezite cu dinții pacientului porțiune coronală intactă, o culoare adecvată, determinată prin metoda obișnuită pe o scară VITA (firma VITA, Germania).

In partea de jos a formarea rădăcinii dintelui bor diamant torpilă două curbe (diametrală) vzaimoprodolzhayuschih reciproc crestătură, una pe medial peretelui rădăcinii dintelui la capul tijei de ancorare, iar celălalt dintr-un cap al pintenului de ancorare pe lateral peretelui rădăcinii dintelui, care pleacă de la medie rădăcină pereții laterali și medial de 1-2 mm, pentru a preveni perforarea peretelui dintelui. Adâncimea canelurilor formate cu conul rădăcinii dintelui, o medie de 2 mm.

Apoi, dintele a fost izolat dintr-un mediu lichid, a gurii și gingiilor produs firului de retragere retragere.

Astfel, metoda permite creșterea rezistenței și durabilitatea construcției, împreună cu estetică.

1. Procedeu pentru restaurarea grupului lateral dinți coroană folosind material compozit cured-lumină și elementul de ranforsare sub formă de grilă, caracterizat prin aceea că în partea de jos și prin centrul cavității formate în direcția dintelui mediodistalnom face canelura, care pleacă de la peretele lateral și medial rădăcinii dintelui 1- 2 mm, o lățime și o adâncime de 1-2 mm din plasa metalică este tăiată pentru a forma o bucată dreptunghiulară a elementului de armare care corespunde lungimii și lățimii buclei coroanei dentare și repetări lipsă s l porțiune reductibilă, atunci elementul de armare pripasovyvayut în canelură, se recuperează, se spală sub jet de apă și se usucă, după care cavitatea dintelui generat este fabricat adeziv și montat în canelura perpendicular pe fundul cavităților de rețea, de asemenea, tratate cu adeziv, polimerizat, canelura este umplut cu un compozit fluid după apoi stratificat efectua umplerea cavității formate prin compozit dinte la recuperarea completă a formei sale anatomice.

2. Metodă conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că dintele depulpirovat suplimentar pin ancora fix, iar pe partea cervicală a elementului de rigidizare formează canelura sub capul pini.

3. Metodă conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că, înainte de restaurarea dinților este umezit cu porțiunea coronară intactă și determină culoarea corespunzătoare pentru scara material compozit VITA.