Greață și vărsături după o intervenție chirurgicală 1

Înregistrarea se referă la rubricile:

Tipuri de operații de chirurgie plastică pe 3 sau mai multe tipuri de tranzacții pacienți avize. reabilitare

Cineva bolnav după o intervenție chirurgicală, iar unele nu, am decis să organizeze un program educațional mic.

Factorii care influențează dezvoltarea de greață și vărsături, includ unele dintre caracteristicile pacientului, primar sau comorbidităților, natura intervenției chirurgicale sau procedurilor de diagnostic și localizarea lor, caracterizarea farmacologică a medicamentelor, tipul și natura anesteziei.

Printre factorii ce țin de pacient însuși, este necesar să se ia în considerare vârsta și sexul.

Voma apare adesea la copii, mai ales în grupa de vârstă adolescenți (10-14 ani), precum și cu creșterea vârstei scade incidența vărsăturilor. Sa observat că incidența vomei, după o intervenție chirurgicală în rândul bărbaților este mai mică decât cea a femeilor. Cu toate acestea, a remarcat că incidența grețurilor și vărsăturilor a crescut la femei in timpul ciclului menstrual.

De asemenea, este necesar să se acorde o atenție la istoricul medical al pacienților care suferă de sindromul „boală“.

Ei, se pare, a redus vestibular prag de receptori și a rămas „de obicei“ arc reflex al gag reflex.

Fiecare medic trebuie să ia în considerare tipul de sistem nervos al pacientului și severitatea reacțiilor sale vegetative. Este bine cunoscut faptul că la pacienții excitabile, labile și neliniștite incidența greață și vărsături, mai mari decât calm și echilibrat. De asemenea, se observă că pacienții neliniștite care au niveluri mai ridicate de catecolamine si serotonina, dezvoltă aerofagie care cauzează o creștere cu bule de aer în stomac și conduce la iritarea aparatului receptor.

De asemenea, există o corelație pozitivă între incidența greață, vărsături, și obezitate. Acest lucru se datorează mai multor factori. Una dintre ele este creșterea presiunii intra-abdominale, compresie gastric ezofagiita dezvoltare reflux si insolventa sfincterului esofagian. Alți factori pot fi condiții de funcționare și anestezie, boala vezicii biliare concomitente, ridicat în picioare tulburare diafragmă de respirație în perioada imediat postoperatorie.

De asemenea, este necesar să se ia în considerare stomac inițială hipotensiune arterială. care pot fi observate la femeile gravide de la 23 de săptămâni de sarcină, datorită modificărilor hormonale (scăderea producției de gastrină și progesteron).

De asemenea, trebuie să aflați de la tulburări patsientovnalichie funcției gastro-intestinale. pirozis, regurgitare, pareză spastică și atonie intestinală. Acestea din urmă se poate datora neuropatiei inițiale (diabet, hyperasotemia, cașexia cancer).

Factori asociate cu o intervenție chirurgicală

Este cunoscut faptul că incidența senzației de greață și vărsături depinde de natura și locul intervenției chirurgicale. Cea mai mare frecvență a vărsăturilor observate la operații endoscopice pe ovare atunci când transferul de ou (54%) și după laparoscopie (35%), operațiunile în urechea medie, otoplastia, după operații pe mușchiul globului ocular în strabism [5]. vărsături frecvente raportate în urologie (endourologice litotriție interferenta vezicii urinare si a uretrei), în chirurgia abdominală (colecistectomia, rezecția gastrică, operații pe pancreas). Cauza greață și vărsături, în aceste cazuri, este impulsurile aferente din zona chirurgicale în unitatea de declanșare chemoreceptor zona zona postrema, urmată de excitație a centrului vomitiv.

Factorii legate de anestezie

Aceasta a observat o relație directă între frecvența vărsăturilor și durata intervenției chirurgicale și a anesteziei. Cele mai multe medicamente și medicamente anestezice are efectul potențial emetic, în timp ce creșterea duratei anesteziei crește în general doza totală de substanțe narcotice sedativ și crește posibilitatea unui efect toxic asupra aparatului receptor zona de declanșare destul de sensibil.