gonarthrocace
definiție
Gonarthrocace (tuberculoza articulației genunchiului) - o boala a copiilor și a tinerilor. La pacienții cu vârsta de 1 an la 20 ani au reprezentat aproximativ 65% din cazuri, în vârstă de 21 până la 30 de ani - 30%; apoi frecvența bolii este redus drastic: pacienți cu vârsta de 50 și cont în vârstă de aproximativ 5%.
Aproape întotdeauna uimit întreaga articulație: capsulei articulare, cartilaj, os. Există, de asemenea, sub formă pură sinovial atunci când procesul are loc în capsula articulară. leziuni tuberculoase se dezvolta mai des în condilului și tibial oasele femurale, situată aproape de cartilaj. Foci detectate de raze X nu poate fi deschis pentru o lungă perioadă de timp în cavitatea articulara. In toate formele de boala in efuziunea articulației genunchiului se dezvolta atunci cand pur forme sinoviale - mai abundente decât în oase. Întins granularea tuberculoasă, de obicei, umple întreaga cavitate comună, schimbând astfel forma. Contururile articulare normale dispar, netezite, uneori există proeminențe. Pielea peste articulația este tensionată, palid, strălucind prin Strălucește extins rețeaua venoasă. Comună ia forma unui fus. Un astfel de trib a fost dat numele „tumora alb» (Albus tumora). flexie contractura a genunchiului apare ca dezvoltarea procesului patologic. Uneori se dezvoltă o curbură cu convexitate orientată spre interior. In cazurile avansate format posterior subluxație a tibiei. A dezvoltat într-un condilii abcesul focale deschise la suprafață în apropierea locului de formare a acesteia, și vărsat purulente exudat în comun de multe ori deschis pe părțile laterale ale rotulei și patelar ligamentului. Dupa procesul de remisie rămâne rigiditate bruscă a articulației genunchiului cu contractura flexie. Rezultatul cel mai favorabil al bolii - este formarea anchilozei osoase. Din păcate, genunchi anchilozei comun rar format, deoarece este împiedicată de reziduuri de cartilaj intacte.
Pacientul se simte, uneori, durerea este, de obicei, într-un genunchi, apoi începe să șchiopăteze ușor. Starea generală a pacientului normal. Temperatura crește ușor. Joint gonflează treptat, luând forma de „tumorii albe“ menționate mai sus. Trebuie amintit faptul că, la o agravare a procesului poate crește temperatura și încălcarea stării generale. O caracteristică importantă de diagnostic este o înfrângere unilaterală în contrast cu artrita reumatoida, de obicei multiple. Gonarthrocace diferite de prezența sifilitica durerii, disfuncției și formarea contractura membrelor, care nu este de obicei observată la sifilis. Pentru gonarthrocace dezvăluie, de asemenea, simptom al lui Alexander și degenerarea mușchilor. Mai ales brusc atrofie femoris cvadriceps.
diagnosticare
În stadiile incipiente ale bolii osteoporozei se gaseste in oase care constituie îmbinarea, îngustarea sau lărgirea spațiului comun, în funcție de gradul de distrugerea cartilajului. Odată cu distrugerea cartilajului subcondral, de obicei, neted, contur osos apare corodate în locuri cu secțiuni netede conservate. O radiografie în acest caz, detectează focal (purulentă) înmuierea și uneori indică direcția tracturilor sinusurilor.
profilaxie
În copilărie, aproape ca o regulă, aplicat un tratament conservator. La începutul bolii copilului este prescris p
Obținerea de rezultate satisfăcătoare în tratamentul tur articulației genunchiului a contractului dă o poftă de mâncare pe Momzenu, care se face după cum urmează; pe șold și articulația șoldului este aplicat bandaj ipsos circular; -l pe partea din spate a cimentului într-o tijă de metal, care se reliefează spre exterior, aproape întreaga lungime a tibiei ar fi agățat peste ea.
Shin cu piciorul impune, de asemenea, un ambreiaj ipsos circular. Ambele mulaje au aderat la genunchi două balamale laterale, care permit să facă mișcări în articulația genunchiului. Prin manșonul de gips în cablul de picior atașat pliat în jumătate, celălalt capăt al care este legat de sfârșitul stick-ul, vmazat autobuz femural. Între cablurile, introduceți stick-ul. Treptat strângerea cablului, de a atrage astfel piciorul
o shin la o tijă metalică și, astfel, elimină treptat contractura. Când contracțiile pot fi utilizate de asemenea eliminarea bandaj ipsos (Sitenko-Trepubova). La nivelul membrelor ipsos proximală și distală aplicat mulaje circulară, lăsând în comun liber. Când gipsul se întărește, cu atenție, nu duce la durere, articulare și redressiruyut în poziția suprapusă bandaj a ajuns ipsos circular pentru o îmbinare, parțial apucând suprapuse pansament anterior. Cu cât mai bine pentru a elimina gips, acesta este plasat pe articulația peste tifon. După 7 zile, bandajul cu articulație este îndepărtat și înlocuit cu un nou și mai contractura, redressiruya. Apoi se misca foarte prudent la tratamente termice de fizioterapie, masaje, și, în unele cazuri, mișcarea la extrem de precauți în articulația afectată. Toate manipulările nu ar trebui să provoace dureri în articulația.
Dacă pacientul nu se poate folosi de repaus la pat, apoi după aplicarea bandaje ipsos circular permis mers cu cârje. Pentru piciorul rău era în aer, pantofi pentru picioare sanatoase ar trebui să fie pe tălpi groase și tocuri înalte. Chiar mai bine vmazat autobuz gips etrieri fier, proiectând sub baza de 5-8 cm. În cazul în care procesul sa calmat, ceva timp ar trebui să poarte orteza de protecție care protejează genunchi de prejudiciu și mișcări bruște. Dacă aveți dureri de control este efectuat examinarea cu raze X.
chirurgie radicală (rezecție economică comună) indicată în cazurile severe, prelungite, eventual, bolnav sunt de cel puțin 15-16 ani, adică. E. Când se oprește creșterea oaselor. Indicații pentru o intervenție chirurgicală radicală la adulți se extind. După operație, pacienții pentru o lungă perioadă de timp sunt descărcarea, păstrarea și protejarea împotriva dispozitive ortopedice prejudiciu.
consultație medicală online