Glossalgia (stomalgiya)

Glossalgia (glossalgia), sau glossodiniya, limba parestezie glossopiroz - o boala caracterizata printr-o senzație de arsură, furnicături, uneori, dureri de diferite zone ale membranei mucoase limbii fără modificări vizibile locale. Puțin mai puțin decât în limba de astfel de sentimente apar pe buze, cerul gurii, sau prin mucoasa orală. In astfel de cazuri, boala se numește stomalgiey (stomalgia) paresteziile sau membranele mucoase ale buzelor, gurii, Glosodinie.

Dintre pacientii glossalgia dominate de femei de peste 40 de ani, barbatii sunt afectati de 5-6 ori mai puțin. Apariția pacienții cu boală sunt de obicei asociate cu trauma obiect străin, dinți cu muchii ascuțite, protezele, alimente iritante. Glossalgia pot precede proteze de formulare, extracție dentară sau alte operații în cavitatea bucală, traume psihice. Glossalgia (stomalgiya) poate începe fără nici un motiv aparent.
Etiologia și patogeneza. În prezent, există motive să credem glossalgia (stomalgiyu) boala polyetiological. Rolul principal patogeneza apartine patologia sistemului nervos autonom, care este susținută de lanț iritație neuroreflex pe diferite niveluri sale. Aceste încălcări sunt adesea funcționale, mai puțin de natură organică.

Glossalgia dezvoltă cel mai adesea pe fondul unor boli ale tractului gastro-intestinal și ficatului, leziuni vasculare, boli ale sistemului nervos central și periferic, tulburări endocrine. boli comune, ceea ce duce la o perturbare a sistemului nervos, cauzează scăderea pragului de stimulare, care promovează glossalgia.

Mai puțin glossalgia apare atunci cand leziunile organice ale sistemului nervos central (arahnoidită, encefalită, naruteniya circulator cerebral, neurosifilis și colab.). Unii experți consideră glossodiniyu atât sindromul bulbar vis-tseroreflektorny.

Astfel, în baza unor concepte moderne, glossalgia (stomalgiya) - unul dintre simptomele multor boli comune (cea mai mare parte a sistemului nervos), si iritanti locale le permit să aibă loc, consolidarea senzații neplăcute se repete.

Tabloul clinic. Pacienții se plâng de ardere constantă sau periodică, durere, furnicături în limba ( „limba ca și în cazul în care presărat cu piper“), un sentiment de oboseală după o conversație, uneori, dureri în limba și parestezie. Când stomalgii senzații similare apar și în alte zone ale mucoasei orale. Mai mult de 30% dintre pacienții care se plâng de uscăciune a gurii. senzații neplăcute sunt amplificate după o conversație cu entuziasm seara. Caracteristic, acestea dispar în timpul meselor. disconfort Localizate este cel mai adesea pe vârful și părțile laterale ale limbii, cel puțin - pe partea din spate sau la baza limbii. Terenul acestor senzații limite exacte nu are nici o localizare poate varia. Fără tratament, boala cu o intensitate variabilă durează luni - timp de zeci de ani, poate dispărea, chiar și pentru o lungă perioadă de timp, apoi se întoarce sau, cel puțin, să dispară cu totul.

Când glossalgia (stomalgii) modificări obiective mucoasei absente sau neglijabile (umflarea suprapusă hipertrofia papilelor individuale, varicoase limba vene). Ei de multe ori apar la vârstnici și, în majoritatea cazurilor, nu sunt însoțite de glossalgia. Sensibilitatea la suprafață zona dureroasa poate scadea. Salivație scade de obicei.

Starea mentală a majorității pacienților cu glossalgia are linii care prezintă ascunse sau evidente depresie mentală. Pacienții tind să iritabilitate, cu natura anxios-ipohondru, tind să fixeze atenția asupra disconfort ușor și infiltrezi excesivă în boala (sindroame astenodepres-sive și astenoipohondricheskih). Marea majoritate a acestora suferă frica kantserofobiey sau alte boli grave, are alte simptome nevroze (cardialgia, colită spastică, somn neodihnitor, etc). Pacienții se dezvoltă cu ușurință iatrogeny după enunțuri neglijent medic. Pacienții tratați limbă lungă în oglindă și să ia cutat amigdaliene papilelor linguale sau umflarea si ulcere. Din păcate, uneori, opinia pacientului confirmă medicul stomatolog sau medic oncolog. Acest lucru conduce la un diagnostic eronat și tratamentul traumelor psihice, deteriorarea stării pacientului.

Diagnosticul diferențial. Glossalgia (stomalgiyu) trebuie diferențiată de boala limbii organice sau alte site-uri orale de durere din cauza leziunilor, nevralgii, nevrite, durere odontogene. De asemenea, trebuie evidențiați glossalgia ca o manifestare a sindromului malocclusion (sindromul osului) și osteocondrozei cervicale, deformând spondiloza a coloanei cervicale. Diferența principală din leziunile organice (procese inflamatorii, tumori) este absenta la glossalgia schimbări obiective în limba sau manifestări minore care nu satisfac expresia senzații subiective. În plus, este necesar să se elimine durerea ca urmare a unor traume acute sau cronice, de multe ori microtrauma. Durerea și arderea în astfel de cazuri sunt destul de constante și localizate întotdeauna în același loc. Odată cu eliminarea traumatice trecătorile factor de durere.

Nevralgie se caracterizează prin glossalgia atacuri scurte ascuțite ale durerii, care aproape întotdeauna sunt unilaterale și sunt localizate într-o zonă ce corespunde unei ramuri specifice a inervației trigemen sau nervul yazykoglo-exacte. În afara atacurilor de durere, nu sunt, de obicei. Durerea este de obicei însoțită de tulburări vasomotorii, spasme convulsivă mușchilor faciali. Prezența provoacă, „puncte de declanșare“, care se ating caracteristica atac nevralgiei, dar nu glossalgia.

Pentru nevrita se caracterizeaza prin durere localizata, strict corespunzatoare a nervului afectat, de asemenea, pierderea sensibilității în zonă. Deci, cu nevrită unilaterala durere linguale nervoase si localizate la nivelul anterior două treimi ale limbii. În aceeași regiune a sensibilității de suprafață scade parțial sau complet, rezultând o senzație de amorțeală și parestezie, uneori coborâte sau pervertirea gustului. Durere în timpul nevrita agravată și de mișcări ale limbii, masa.

Tratamentul. Tratamentul include reabilitarea a cavității orale, etiologic și efecte simptomatice patogenice. Igienizarea cavitatii orale ar trebui să înceapă imediat la manipularea pacientului la dentist. Necesară pentru a efectua o înlocuire rațională protetice de proteze defecte, crearea de înălțime normală mușcăturii, cu excepția unor metale diferite, atunci când galvanismului.

În același timp, este necesar să se efectueze un studiu și apoi tratament a relevat boli alți specialiști: terapeut, neurolog, psihiatru, ginecolog, endocrinolog și colab.

Efectele patogenice includ utilizarea de medicamente și măsuri terapeutice pentru a normaliza homeostazia, efectele asupra unităților periferice și centrale ale durerii, precum tulburările neuro-psihiatrice legate. În acest scop, administrat oral preparatele brom, valeriană, tranchilizante minore (elenium, tazepam, phenazepam și colab.), Vitamina B, sub formă de injecții. Asociați trimekainovye blocada nervului lingual (6-10 blocade soluție 1% trimecaine o zi sau de zi cu zi, lateralele alternativ) sau injecție la aceeași regiune, în același mod (soluție de tiamină 1 ml 1% din bromura cu 1 ml de soluție 1% trimecaine).

Un bun efect a fost obținut prin tratarea preparatelor orale parestezie mucoasei fier (gemostimulin, ferropleks, ferrokal et al.).
Ca tratament simptomatic folosind mestnoaneste-ziruyuschie înseamnă sub formă de aplicații și tăvi orale (5-10% benzocaină în unt, 1% din citral în soluție este ulei de piersici, soluții de 1-2% și trimecaine piromekaina și colab.), Afectează mijloace ale pielii (vitamina A, ulei de măceșe, etc.), agenți care măresc salivație.

Cu anumite fizioterapie utilizate cu succes :. Galvanizare superioare de col uterin ganglionul simpatic, gât masaj, etc. Destinația electrosleep pacientului medicamente puternice si fizioterapie dentist trebuie de acord cu medicul curant.