Glaucomul este o presiune scăzută (normal)

Glaucomul - o boala care, în majoritatea cazurilor, este însoțită de hipertensiune oculară. Cu toate acestea, aceasta poate fi în presiunii intraoculare normale. Această formă de glaucom este cel mai frecvent la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 de ani. Se numește „glaucom presiune scăzută“ și este de 0,2% - 16% din glaucom primar cu unghi deschis. Această formă a bolii de organe are loc cu următoarele caracteristici:

la măsurarea nivelul mediu presiunii intraoculare zilnice este mai mică de 21 mm Hg. Articolul.;
există caracteristic câmpului vizual glaucomatoase și a nervului optic;
gonioskopicheski determinată de unghiul de deschidere al camerei anterioare;
Nu există cauze secundare pentru modificările în nervul optic, glaucom inerente.

Simptomele de presiune scăzută glaucom (normal)

presiune scăzută Glaucomul are caracteristici:

Valoarea presiunii intraoculare în majoritatea cazurilor, egală cu 16-19 mm Hg. Art. dar ocazional poate fi sub nivelul de 15 mm Hg. Art. O trăsătură caracteristică a bolii este asimetria în manifestarea simptomelor: o presiune intraoculară este mai mare, deteriorarea mai pronunțată a nervului optic.
Modificări parapapillyarnoy zona si nervul optic sunt aceleași ca și în cazul glaucom primar cu unghi deschis. Prezența pe muchia shtrihoobraznyh hemoragiilor disc mai caracteristice de glaucom cu tensiune intraoculară normală sau scăzută. Ele pot fi un indiciu al schimbărilor în progresia terminațiilor nervoase retiniene. În partea de jos a zonei de excavare este mai des pronunțată placa etmoid.
O caracteristică a defectului câmpului vizual este faptul că acestea, în esență, nu diferă de cele din glaucom primar cu unghi deschis. Cu toate acestea, glaucom, însoțită de o presiune normală sau ridicată, ele sunt mai pronunțate, și sunt situate mai aproape de centru. Aceste modificări nu pot progresa chiar și fără tratament specific. După cum se știe, glaucom este o presiune scăzută sau normală detectată mult mai târziu decât glaucom primar cu unghi deschis. În acest sens, daunele pot fi mai pronunțate. Dacă există modificări periferice unilaterale, în ochi colegi, ei pot dezvolta în 40% din cazuri, în termen de 5 ani.
La răcire se dezvoltă vasospasm periferic (sindromul Raynaud).
Pot să apară atacuri de migrenă.
Există o noapte de hipotensiune arterială sistemică.
Ea răspunde slab la corectarea hipertensiunii arteriale sistemice.
In timpul trans scleral viteza fluxului sanguin Doppler este determinată de reducerea.
Serul determinat autoimmunotela.
Acesta deține paraproteinemia.

tratamentul bolii

In tratamentul de care au nevoie doar pacienții care au înregistrat modificări progresive în domeniile vizuale. În primul rând, prin următoarele metode de reducere a presiunii intraoculare obține cu 30% din nivelul inițial:

Betaxololul are un efect hipotensiv. De asemenea, este medicamentul de prima alegere pentru imbunatatirea fluxului sanguin la nivelul nervului optic. În prostaglandine efect hipotensiv mai pronunțat în ochi cu tensiune arterială normală.
Dacă există o tendință la o deteriorare progresivă a câmpurilor vizuale, atunci, în ciuda nivelului de performanță slabă a presiunii intraoculare, trabeculectomii se efectuează pe cel puțin un glob ocular.
În stadiul inițial al bolii, și pacienții tineri, prescrie blocante sistemice ale canalelor de calciu, cum ar fi nifedipina. Înainte de a începe tratamentul cu Capillaroscopy efectua diagnosticare de vasospasm periferic. Terapia pe termen lung va avea succes numai atunci când, după o scurtă, în termen de 2-3 luni de tratament, nu va marca dinamica negativă a câmpului vizual.
Efectuat monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. În cazul în care este identificat hipotensiune arterială nocturne, este necesar să întrerupeți tratamentul cu medicamente antihipertensive, la culcare.

Diagnosticul diferential al glaucomului, însoțit de o presiune intraoculară normală sau scăzută, cu alte boli ale ochiului. Astfel, pentru glaucom primar cu unghi deschis este caracterizat in timpul zilei de oscilație în timpul performanțelor normale a presiunii intraoculare, ceea ce conduce la progresia bolii. vârfuri fluorescente ale acestui indicator poate fi evidențiat prin măsurarea presiunii intraoculare în timpul zilei în decurs de 8 ore. De asemenea, anomaliile congenitale ale nervului optic (coloboma sau unitățile mari) pot fi confundate cu modificări glaucomatoase în organul vizual.

Cele mai bune clinici ochi de la Moscova

Mai jos primele 3 clinici oftalmologice din Moscova, unde tratamentul este efectuat scăzut glaucom presiune (normal).