glaucom congenital este un copil - ceea ce este periculos și ce să facă informații complete
Acasă »Boli» Glaucomul »glaucom congenital - ceea ce este și cum să trateze?
glaucom congenital - ceea ce este și cum să trateze?
Există trei forme de glaucom congenital:
- glaucom congenital Easy (gidroftalm);
- glaucom in combinatie cu anomalii ale ochiului;
- glaucom in asociere cu patologie sistemică congenitală.
Potrivit experților, într-un număr destul de mare de copii (55,6%), primele semne de glaucom apar la o vârstă timpurie (5-6 ani).
glaucom congenital - aceasta este o forma rara de glaucom. În cele mai multe cazuri, ambii ochi sunt afectate, dar în grade diferite. Băieții suferă mai des decât fetele. Uneori, această formă de glaucom este ereditar. Genele responsabile pentru dezvoltarea ochiului, precum si mutatii care cauzeaza glaucom si alte defecte genetice este în prezent subiectul cercetării, și a fost deja identificată parțial. Cu toate acestea, există și cazuri sporadice, de exemplu, cele care apar in randul copiilor care nu au o predispoziție genetică pentru dezvoltarea de glaucom congenital.
PIO crescută se produce din cauza dezvoltării insuficiente a unghiului camerei anterioare și a rețelei trabeculare în uter. Acești copii nu sunt umoarea apoasă curge în mod corespunzător, ci pentru că produsele sale sunt în mod normal, are loc, presiunea intraoculară este ridicată.
glaucom congenital este clasificată în primară, secundară și concomitentă. În funcție de vârsta copilului distinge glaucom congenital precoce care apare în primii trei ani de viata, glaucom infantil și juvenil, care se manifestă mai târziu, în copilărie sau adolescență.
glaucom congenital primar precoce diagnosticat la 80% din cazurile de glaucom congenital. Boala Bowl se manifestă în primul an de viață.
afectează de obicei ambii ochi, dar în grade diferite. La baieti este mai frecventă decât la fete. Boala este asociata cu ereditate. Pe parcursul dezvoltării ochilor îndeplinesc anumite gene, mutatii, inclusiv glaucom si alte defecte genetice. Dar copiii pot fi observate cazuri sporadice nu au o predispoziție genetică la dezvoltarea de glaucom congenital.
Creștere a presiunii intraoculare este cauzată de formarea unei încălcări a unghiului camerei anterioare și a rețelei trabeculare în timpul dezvoltării fetale, astfel încât acești copii perturbat scurgerea umorii apoase, care promovează presiunea intraoculară.
În funcție de nivelul presiunii intraoculare, mai devreme sau mai târziu, adică. E. Pentru săptămâni, luni și chiar ani, in curs de dezvoltare leziuni cauzate de glaucom. mecanismul lor de dezvoltare este aceeași ca și la adulți, dar la copii a observat o creștere a dimensiunii a globului ocular, datorită mai mare extensibilitate a sclerei.
Extensibilitate, de asemenea, expuse corneei, care poate duce la lacrimi mici, care cauzează opacizare a corneei. Se poate merge în reducerea presiunii intraoculare. Ca urmare a lezării nervului optic sau opacifierea corneei la copii cu glaucom congenital, sunt tulburări vizuale.
Simptome și semne
glaucomul congenital se caracterizează printr-un fel de manifestări clinice cauzate de caracteristicile legate de vârstă ale ochiului la copii.
sunt caracteristici caracteristice:
- creșterea presiunii intraoculare,
- fotofobie, lăcrimare,
- o creștere a dimensiunii a globului ocular (copilul se naște cu un mare „ochi vorbesc“), iar creșterea progresează rapid,
- crește diametrul corneei (în stadiile mai târzii ale diametrul corneei până la 20 mm. sau mai mult), lățimea membrului,
- edem cornean (arată turbiditate)
- decelerare reacții pupilare
- modificări ale nervului optic.
glaucom congenital este adesea combinat cu dezvoltarea simultană a defectelor în alte sisteme și organe (microcefalie, boli de inima, surditatea, fagomatoze, etc.) și a ochiului (mikrokernea, aniridia, cataracta, și așa mai departe.).
glaucom congenital în 75% din cazuri se dezvolta in ambii ochi. Potrivit specialistilor, glaucom congenital si copii, majoritatea copiilor nu sunt însoțite de plângeri, cu excepția celor cauzate de sindromul corneei. Cu alte cuvinte, boala este tipul de glaucom cu unghi deschis. In etapele ulterioare ale staphylomas pot să apară posibile lacune sclera glaucom, se întinde și subțierea conjunctivei. Adesea, cataractă complicată se dezvoltă. În faza inițială a bazei ochiului glaucom congenital - normal. Odată cu progresia bolii, ca urmare a tulburărilor circulatorii disc optic suferă schimbări distrofice.
Cu cât mai devreme boala este detectat, cu atat mai mare sansa pentru o viata plina a copilului. Prin urmare, este foarte important de timp pentru a vedea medici in primul an de viață, așa cum ar trebui acum, deoarece va permite diagnosticarea precoce a glaucomului, chiar dacă în azil de bătrâni, ea nu a fost detectat.
In unele cazuri, simptomele de glaucom sunt similare cu conjunctivita, fotofobie, lăcrimare și dificil de diagnosticat. Le puteți distinge numai prin dimensiunea corneei și absența hipertensiunii intra-oculare, astfel încât este necesar pentru a face un diagnostic, chiar dacă există cea mai mică suspiciune de glaucom.
glaucomul congenital se caracterizează printr-o deteriorare progresivă a funcției vizuale. In stadiile incipiente de reducere se datorează în principal modificărilor din cornee (umflare, turbiditate) hipermetropia anomalie de refracție. In dezvoltarea de glaucom congenital declinului funcției vizuale, deoarece aceasta a afectat nervul optic și retinei.
Pentru tratamentul glaucomului congenital la copii și adulți folosesc tactici diferite. Pentru copii este, de obicei, recomandat tratamentul chirurgical, și cu cât mai repede se face mai bine. Scopul interventiei chirurgicale este de a normaliza fluxul de lichid intraocular sau descreșterea producției sale.
Una dintre cele mai comune tratamente este goniotomiya eficienta, care depinde de varsta si severitatea bolii copilului. Cu ceva timp, după această procedură este atribuită goniopuncture, dar numai în conformitate cu indicațiile speciale. Aproximativ 90% dintre copiii cu începutul în timp util de tratament au o șansă de recuperare parțială sau totală a vederii.
De asemenea, se aplică alte metode de tratament, cum ar fi trabekulotomiya și trabeculectomie. Ele pot fi, fie împreună, fie separat, totul depinde de forma bolii si severitatea acesteia. După ce pot fi atribuite tratament suplimentar de droguri, scopul, care este de a reduce presiunea intraoculară și efectul tonic. Medicamente sunt, de asemenea, prescrise înainte de intervenția chirurgicală pentru reducerea presiunii intraoculare și pregătirea pacientului pentru o intervenție chirurgicală.
Orice intervenție chirurgicală la pacienți, în special într-un astfel de mic, se efectuează sub anestezie generală. Prin utilizarea tehnicilor de microchirurgie viață copil spital este de numai aproximativ 2 săptămâni. În cazul în care operațiunea a fost efectuată în timp, în stadiile incipiente ale bolii, tratamentul glaucomului congenital dă un efect bun, majoritatea pacienților păstrează vizibilitate bună sau satisfăcătoare pentru viață, și în etapele ulterioare, această eficiență este marcat doar unul din patru a copilului bolnav.
În orice caz, nu este necesar să se întârzie tratamentul glaucomului congenital, motivul întârzierii poate fi doar o stare generală gravă a nou-născutului, în prezența mai multor patologii ale organelor interne.
diagnosticare
Diagnose glaucomul congenital este foarte simplu, deoarece manifestările clinice sunt vizibile imediat după naștere. Cele mai timpurii părinți notificările și lucrătorii de îngrijire a sănătății, manifestarea de glaucom congenital - este de a crește dimensiunea a globului ocular, corneei, extinderea excesivă a fante pentru ochi și elevi.
In neonatale dimensiune orizontală cornean normală ar trebui să fie de 9 mm, trebuie sa fie fantei palpebrale de 4 mm lățime (între marginile pleoapelor superioare și inferioare), o lungime a fantei ochi normal ar trebui să fie de 19 mm, iar diametrul pupilei - 2 mm. In cazul glaucomului congenital dimensiunile indicate sunt crescute cu câțiva milimetri. Acest lucru poate fi ușor determinată folosind rigla milimetri convențional.
La sugarii cu sclera glaucom congenital devine albăstruie albăstrui datorită întinderii excesive și radiografică coroid inferior. Majoritatea copiilor cu glaucom congenital suferă de fotofobie, lăcrimare și slezostoyaniem.
Dacă vom face un studiu mai detaliat, este posibil să se determine extinderea membrelor până la 3-4 mm (acest lucru este în cazul în care corneea devine sclera).
a crescut adâncimea camerei anterioare este vizibilă (distanța normală între iris și cornee nu este mai mare W mm), iar în cornee oblachkovidnye turbiditate vizibilă.