Gatului patologie vertebrală și consecințele sale

Mioadaptivnye sindroame vicari

radiculară cervicală și sindromul umăr înghețat simpatalgichesky

Partea 2. încălcări vertebrogena

Durerea cervicala, dureri în gât într-o mână, dureri de gât, și ambele mâini sunt mai puțin caracterizate prin durere în brațul. Arderea durere, durere, fixat în jos. virajelor îmbunătățită și alte mișcări ale capului, în special în extensie în gât. Uneori, durerea mai rau pe timp de noapte, singur, și nu au voie să doarmă. slăbiciune marcată în brațul, mâinile amorti pielea. stimulat Caracteristic poziția capului, gama de limitare mișcare, durere în timpul mișcării în gât - sindromul reflex tonic.

foramen Simptom intervertebrale (Spurling, 1944) - durere și parestezii în zona de inervare a coloanei vertebrale, cu o sarcină pe cap înclinat spre partea afectată.

sindromul umăr înghețat Simpatalgichesky

Durere în partea din spate, între omoplați, cel puțin în piept „în inimă“: ardere, trăgând, dureri, fetter.

Diagnosticul subiect de sindroame radiculare

durere CI și tulburări senzoriale ale regiunii occipital.

CII Durere și tulburările senzoriale regiunea parietala-occipitală. mușchii sublinguale subnutriție (bransamentele fibrelor nervului hipoglos).

CIII durere în jumătate din gât, umflarea limbii, limba și afectarea Mutare modificări legate în dicție. mușchii sublinguale subnutriție (bransamentele fibrelor nervului hipoglos).

CIV durere, slăbiciune musculară, gât, clavicula, centura scapulară (trapezoidală, centura, mușchii lungi ale capului și gâtului). tulburări respiratorii, dureri in inima si ficatul (conectarea fibrelor nervului frenic).

CV dureri în gât, umăr brâu, suprafața exterioară a umărului, slăbiciunea mușchiului deltoid, sensibilitatea violării pe suprafața exterioară a umărului.

durere CVI în gât, omoplații, suprafața exterioară a umărului, suprafața radială a antebrațului, zona degetului mare, tulburări senzoriale în aceste domenii, a redus reflexele tendinoase cu biceps musculare.

durere SVII în gât, scapula, suprafața din spate-exterioară a umărului, suprafața din spate a antebrațului, arătător și degetul mijlociu, tulburări senzoriale în aceste zone, triceps slăbiciune.

durere SVIII și tulburări senzoriale de la nivelul gâtului, cot de suprafață antebraț, degetul mic, a scăzut sau reflexe absente supinatornogo.

Sindromul nervului spinal

Posterior sindromul simpatic cervical: dureri de cap constante sau constant cu deficiente paroxistice. Localizarea în regiunea occipital, cel puțin în occipital, parietal, frontal la, temporal. Se poate arde, pulsatila. Caracteristic începând de la ceafă sau în gât și sa răspândit în zona parietal, temporal și frontal, ochii. Însoțite de amețeli, tinitus, cap, uluitor atunci când mersul pe jos. Crește cu pan, înclinare a capului.

Relief să se lipească pe mâini sau capul de compresie. În unele cazuri, există tulburări ale vederii: patch-uri de ceață, mesh, litere neclare. Durerea combinată cu dureri în gât, piept și mâini.

Caracteristic poziția capului forțată: prelate în lateral, înclinați înainte, limitând gama de mișcare, durere în gât atunci când se deplasează, în special atunci când înclinați capul înapoi, câștigul sau apariția amețeli din această scutire de circulație și durere prin înclinarea capul înainte.

Imbunatatirea reflexelor vegetative probei de rotație.

tulburări senzoriale ale pielii în nici un fel - sau niperstezii hipo.

plângeri frecvente „la inimă“. Aritmia sinusală ECG, extrasistolele ventriculare. Acest lucru se explică prin implicarea ganglion stelat, din care provine nervul spinal. Semnele acestei stelat de asamblare și încălcări de tip sensibilitate polukurtki.

Starea mintală: sindromul asthenoneurotic.

sindromul de tunel

sindromul de tunel, nervul suprascapular. Durere în regiunea suprascapular, în zona lamelor, pareza de rotatori externi umăr, infraspinatus și irosirea musculare supraspinatus, durere la palparea zonei a centurii umărului în proiecția nervului suprascapular.

Sindromul de tunel nervului axilar. Durerea pe o suprafață posterioară a regiunii deltoid, tulburări senzoriale pe suprafața exterioară a umărului în zona inervație durerea nervului exterior piele atunci când în presele de proiecție împotriva nervului axilar în gaura patrulateră.

Partea 3. Tulburări vasculare

Piscina vertebrobazilară - un bazin arterelor care alimentează structura fosa posterioară și porțiunea posterioară a emisferelor cerebrale, ei primesc sânge în principal arterelor vertebrale.

caracteristici anatomice

Cele două artere vertebrale provin din arterele subclavie sootvetsvujushchih. Rareori Artera vertebrală se îndepărtează în mod direct de la arcul aortic. Dreptul și arterele vertebrale stânga au adesea un diametru mare diferență anatomice.

Gâtul arterelor vertebrale intra pe canalul format prin găurile din procesele transversale ale șaselea (adică, ocolind a șaptea cervicală) la prima vertebră, unde frunze și masa atlas lateral plinte cade în brazdă IC arterei vertebrale. Aici, în imediata vecinătate trece nervul vertebrale CI, acest lucru poate crea un spasm simultană a arterei vertebrale și a disfuncției nervilor spinării la C0 joncțiune - CI.

La capul arterelor vertebrale fuzionează la nivelul axului din față și formează artera bazilară. Ramura principală a arterei vertebrale intracraniene - o artera cerebeloasa posterioară inferioară și artera spinală anterioară.

Posterior inferioare livrările artera cerebeloasă partea bazală a cerebelului, partea inferioară a porțiunilor de vierme nuclee cerebeloase, coroid plex IV ventricul suprafață posterolateral bulbul rahidian. Anastomose cu alte cerebel artere: cu ramuri antero arterele cerebeloase inferioare și superioare cerebeloase se extinde din artera bazilară.

Principalele ramuri ale arterei bazilare - un cerebeloasa si arterei cerebrale posterioare. Mai mult decât atât, bazilară oferă numeroase ramuri penetrante la trunchiul cerebral.

Anterioare inferior cerebeloasa consumabile arterei bucata si un front emisfere porțiune de cerebel, și, de asemenea, oferă o ramură la interior ureche - labirint artera.

artera cerebeloasa exterioară alimentează partea rostral din emisfera cerebeloasa și partea superioară a viermelui, precum și dă ramuri la tegmentum.

Fork bazilară artera - situată în bifurcatia arterei bazilare în artera cerebrală posterioară.

Posterior artera cerebrală are o legătură cu sistemele vertebrobazilară și carotide. Cea mai mare parte din sânge curge prin joncțiunea dintre artera bazilară, iar sângele rămas prin artera de comunicare posterioara primeste sange de la artera carotidă internă.

Posterior artera comunica ofera talamoperforiruyuschuyu arterei fata furnizarea pieselor rostral ale talamusului. Artera talamoperforiruyuschaya spate se extinde de artera cerebrală posterioară și furnizează bazale, porțiunea mediană și o pernă talamus. artera Talam-manivelă pornește din artera cerebrală posterioară aprovizionează partea laterală a talamusului.

Mediale si laterale din spate arterelor villos furnizează organismelor de sânge geniculați și posteromedială nucleul talamic medial și pernă talamus.

Posterior arterei cerebrale oferă numeroase ramură corticală incluzând ramuri occipito-temporale și artera temporala si brazdă artera calcarine.

Există numeroase anastomoze între sistemele externe, interne și arterele vertebrale.

rețeaua Arteriala a măduvei spinării

În regiunea cervicală superioară, cea mai mare parte din sânge curge din artera spinală anterioară de arterei vertebrale (sau mai degrabă a ambelor artere vertebrale, cu preponderență oricare dintre ele). În mijloc și inferioare ale măduvei spinării cervicale anterioare și posterioare arterei vertebrale sau de a primi de alimentare a arterelor vertebrale sau ramuri ale subclavicular arteriy6 coaste cervicale și schitosheynogo trunchiuri de col uterin.

alimentarea cu sânge a măduvei spinării și porțiunea de corp vertebrele sunt realizate dintr-o arteră radiculară, care este o condiție prealabilă pentru modificările ischemice și degenerative atât în ​​măduva spinării și vertebrelor.

semne și simptome comune

Amețeli, slăbiciune, instabilitate, eșalonarea atunci când mersul pe jos, convulsii, pierderea conștienței, dizartrie, tulburări de orientare.

Pierderea cunoștinței este adesea declanșată de modificările poziției capului: înclinare, pivotare gât. Pierderea conștienței este asociată (Saradjishvili PM Schatz-Mshvelidze MI 1960 Maksudova GA 1962) cu ischemie a formațiunii reticular.

simptome neurologice

Orizontală nistagmus ataxie statică, mers ataxic, hemipareze neexprimate. Pot exista semne ale unei leziuni ale nervilor cranieni, gemianapsiya.

circulație tulburare de deficit în piscina vertebrobazilară

(NV Vereshchagin, 1983)