Gadovist - instrucțiuni de utilizare, descriere, disponibilitatea de analogi

Soluție pentru administrare intravenoasă

Hipersensibilitate. Vârsta de 18 ani (nu există experiență clinică), insuficiență renală cronică severă, boli cardiovasculare severe, prag scăzut pentru activitatea convulsivă, o predispoziție la reacții alergice, sarcina (la un raport de risc / beneficiu), lactație.

Dozare și administrare:

In / bolus. RMN cu substanță de contrast îmbunătățit poate fi pornit imediat (la scurt timp după administrare, în funcție de secvența de impulsuri aplicate, și studiu de design).
RMN a capului și a coloanei vertebrale (tomografie craniană și medulară): 1 ml / kg (echivalent cu 0,1 mmol / kg). În cazul în care, în ciuda unui tomogram MR normal, cu contrast ridicat, sunt suspectate prezența unei boli sau dacă aveți nevoie de informații mai precise privind numărul, mărimea și amploarea leziunilor de a dezvolta tactici și tratament medical, eficiența de diagnosticare de cercetare poate fi îmbunătățită în continuare prin introducerea unei doze de 0,1-0,2 ml / kg timp de 30 minute după administrarea anterioară.
Pentru a exclude metastazele sau recurența tumorii este administrat la o doză de 0,3 ml / kg, ceea ce îmbunătățește adesea studiul de eficacitate diagnostic. Aceasta se referă la leziuni cu o rețea slabă a vaselor de sânge cu spațiu mic extracelular, sau o combinație a acestor factori, precum și la utilizarea secvențelor de scanare puls ponderat T1 relativ mai puțin intense.
Pentru studiile de perfuzie ale creierului recomandate secventele de puls ponderate T2 în combinație cu RMN-ul a creierului si leziuni ale coloanei vertebrale pentru a identifica în vrac sau ischemie locală în absența unor ipoteze cu privire la leziunile în vrac.
Pentru a realiza acest studiu, se recomandă utilizarea injector; soluție gadobutrola a fost administrat la o doză de 0,3 ml / kg la un debit de 3-5 ml / sec.
Dacă este necesar, doza poate fi crescută până la 0,5 ml / kg.
Când doza CRF nu trebuie să depășească 0,1 ml / kg.

Gadobutrol - agent de contrast paramagnetic pentru IRM. Inducerea oscilațiilor locale ale câmpului magnetic sub influența puternic gadobutrola moment magnetic la T2 * secvență de impulsuri -ponderate conduce la o modificare a semnalului din țesuturi (efect contrastante). Chiar și la concentrații scăzute determină o scurtare semnificativă a timpului de relaxare. Capacitatea de a modifica relaxarea ori T1 și T2, determinată de efectul asupra spin-zăbrele și spin spin timpul de relaxare a protonilor în plasmă la pH 7 și 40 de grade C, este cantitativ aproximativ 5,6 l / mmol *, s și 6,5 l / mmol * s respectiv . Capacitatea de a influența timpul de relaxare numai într-o mică măsură dependentă de puterea câmpului magnetic.
Introducerea medicamentului permite obținerea unei informații de diagnosticare mai precise în comparație cu datele obținute în IRM convențional, în regiunile cu permeabilitate ridicată BBB sau absența acestuia, conduce la încălcarea perfuziei sau crește spațiul extracelular, de exemplu, în cazurile de tumori primare sau secundare, inflamatorii și bolile demielinizante .
Ea nu activează sistemul complement (probabilitatea reacțiilor anafilactoide este foarte scăzută). Ea nu are un hepato-, nefrotoxicitatea și cardiotoxicitate.
Opacifierea optimă are loc, de obicei, aproximativ 15 min după administrare (în funcție de natura și de caracteristicile de leziuni tisulare). De obicei, un contrast ridicat este menținut până 45 min după administrare.

Reacții alergice (mai frecvente la pacienții cu predispoziție la alergii), inclusiv: piele (erupții cutanate, urticarie, etc.). Rare - reacții anafilactice, șoc anafilactic. întârziat (în câteva ore sau zile) reacție alergică.
Rar - greață și vărsături. gust Sensation neobișnuit sau miros (bolus în timpul sau imediat după), fenomenul de vasodilatație, scăderea tensiunii arteriale, dureri de cap. amețeli. crampe, frisoane, leșin.
În locul injectării - o senzație de frig, caldura sau durere (inclusiv introducerea aleatoriu în jurul țesutului) supradozei. Până în prezent, au fost observate cazuri de supradozaj. Riscul de intoxicație acută este foarte puțin probabil.
Tratament: în cazurile de supradozare accidentala medicamentul poate fi eliminat din organism prin hemodializă.

Printre indicațiile specifice pentru IRM spinal includ diagnosticul diferential intre tumorile intra- si extramedulare, identificând limitele de tumori solide in canalul spinal si pentru a determina prevalenta tumorilor intramedulare.
Gadobutrol este deosebit de avantajoasă atunci când este indicat la utilizarea unor doze mari de MRI contrast PM, de exemplu, în cazurile în care identificarea sau eliminarea leziunilor suplimentare pot afecta tratamentul sau tactica medicală, precum și detectarea leziunilor mici și de a vizualiza leziunile dificile kontrastiruemyh conventionale PM.
Gadobutrol pot fi de asemenea utilizate pentru studii de perfuzie: atunci când diagnosticarea accident vascular cerebral. recunoașterea de ischemie cerebrală focală și evaluarea alimentarii cu sange a tumorii.
Noi trebuie să respecte normele de siguranță generale inerente în efectuarea IRM.
Atunci când se utilizează toate medicamentele de contrast pentru IRM pot prezenta reacții adverse, cum ar fi greață și vărsături. Prin urmare, pentru a minimiza riscul de vărsături și posibila aspirație, pacientul ar trebui să se abțină de la consumul de timp de 2 ore inainte de studiu.
În / în introducerea de medicamente de contrast pentru pacient ar trebui să fie posibilă, care se află în „culcat pe spate.“ După injectare, pacientul trebuie să rămână sub observație medicală timp de cel puțin 30 minute, deoarece majoritatea evenimentelor adverse observate în această perioadă.
Pentru studiile cu contrast ridicat de scanare cele mai potrivite secvențe ponderate T1 puls. Pentru studiile de perfuzie ale secvențelor cerebrale recomandate de impulsuri ponderate T2.
produs Gain în seringă normală ar trebui să numai imediat înainte de studiu. Neutilizate într-un studiu al medicamentului trebuie să fie distruse.
Decizia privind utilizarea gadobutrol la pacienții cu predispoziție la reacții alergice ar trebui să fie luate în raportul risc / beneficiu.
În ceea ce privește celelalte. Medicamente Contrastante poate determina reacții întârziate (după câteva ore sau zile după administrare).
Studiul ar trebui să fie disponibile medicamentele și echipamentele necesare (inclusiv tubul endotraheal și oxigen pentru ventilație mecanică).
Exprimat excitație de stat, anxietate și durere poate crește riscul de reacții adverse sau de a îmbunătăți reacțiile adverse datorită administrării substanței de contrast de droguri.
După administrarea alăptarea trebuie întreruptă timp de cel puțin 24 de ore.

Nivelul prețurilor înseamnă Gadovist în farmaciile orașe din România *: