Fracturile olecran

Mecanismul de prejudiciu - olecran fracturi apar cu impactul direct al unui obiect dur. Mult mai puțin frecvent observate vârfuri decalaj datorită puternic contracția mușchiului triceps. linia de fractură, în cele mai multe cazuri, are o direcție transversală și cel mai adesea se extinde prin baza sau olecranului mid. În unele cazuri, fractura este localizată mai aproape de partea de sus. Dacă fractura a tendonului tricepsului olecraniana este intact, fragment nu este deplasată. Cu musculare contracte de eco-break triceps tendon și înăsprește rupt procesul-ing cot.

Există, de asemenea, sunt mărunțite și fracturi cominutive fără deplasare și cu deplasarea fragmentelor osoase. În unele cazuri, fracturi cominutive de olecran vine dislocarea înainte a antebrațului. Uneori există o fractură a olecranului asociată cu ruptura de ligament inelar al razei. Copiii observat Epiphysiolysis olecraniana.

Simptome și recunoaștere: un braț îndreptat atârnă în jos și pacientul sprijină brațul ei bine. determinată prin umflarea și sângerare în olecran. procesa sentimentul de a liniei de fractură și presiunea asupra vârfului care provoacă dureri în zona de fractură. La rândul său, de compensare între fragmentele osoase și se potrivesc până la capătul superior al ulnei determinate prin fantă transversală largă sau retragere. flexia cotului activă este posibilă. Extensia la o divergență de fragmente sub influența acțiunea gravitației a antebraț și mâna în jos se produce pasiv. extensie activă este imposibilă. important pentru fracturile de recunoaștere olecraniană, în special fără a compensa are în proiecție laterală radiografiei.

Tratamentul conservator este indicat. atunci când fragmente când poziția îndoită sau neîndoită a antebrațului exact atinge. Ipsos bandaj este aplicat pe umăr și partea superioară a brațului îndoit de la cot. Finitudinea 1-2 zile suspendate, pentru a preveni umflarea degetelor în mână. Din a 2-a zi de circulație prevăzute în articulația umărului. Mișcarea în ecran complet recuperat în mod tipic după 1 „/ 2-2 luni și cu handicap - dupa 5-8 saptamani.

Metoda operativă de tratament. Când vpravimyh fracturi ușoare, dar dificil de ținut de olecran poate fi folosit în interior cu forța de tracțiune pad ac osteosinteză, osteosinteză, conform lui Weber. Cu acest tip de mișcări de fixare a cotului începe în următoarele câteva zile după un prejudiciu.

Indicatii: are ca scop restabilirea integrității tendonului mușchiului triceps, îndepărtarea interpunerea și conectarea fragmentelor. În plus, operațiunea prezentată în fracturile cominutive ale olecraniană dislocarea anterioara necomplicată a antebrațului.

Când izolarea olecraniana top ofset fragment separat este mai bine pentru a elimina planul de fractură pe asieta olecraniana și triceps tendon parțial deteriorate cusatura suturi catgut. Rana este cusut strâns. 10-12 zile aplicat un ghips, și apoi trece la mișcările cotului.

Fracturile procesului coronoid ulnei

Fractura procesului coronoid este cel mai adesea observată la dislocarea posterioara a antebrațului. Există, de asemenea detașamente izolate ale procesului datorită o reducere drastică a mușchilor umerilor, tendonul este atașat la procesul lui coronoidă. În cele mai multe cazuri, otlomok este mic și deplasarea - scăzută.

Simptome și recunoaștere. fractura nu este recunoscut de multe ori. în cotul este determinată de umflare ușoară, sensibilitate la presiune. important să se recunoască un Radiografia în proiecție laterală.

Tratamentul conservator. La rândul său, procesul coronoid cu o prejudecată mic este aplicat la 2-3 săptămâni. ipsos bandaj pentru umăr și antebraț, flexat la cot la un unghi de 100 °.

Tratamentul chirurgical: în cazul în care o deplasare mare a procesului coronoid în cazuri proaspete recurge la repoziționarea chirurgicală și fixarea fragmentelor. Incizia în cot linia mediana. Fragment este fixat la baza de 2-3 suturi întrerupte trase prin periost și țesuturile moi. Rana a fost suturată și strâns aplicat 3 săptămâni ipsos bandaj flexie a antebrațului, la un unghi de 100 °.

Fracturi ale capului și gâtului de rază

Mecanismul de prejudiciu. Fracture are loc atunci când cade pe o mână întinsă, la care prejudiciul și împănare a capului radial în elevație umărului capitato. În astfel de cazuri, de multe ori nu există doar o fractură a razei, dar deteriorarea cartilajului capitat eminența, care nu este detectat întotdeauna radiografice

fracturile gâtului fără deplasarea capului;

sparge cap și gât, fără fractură de deplasare cap;

marginea exterioară a fracturilor capului deplasate spre exterior;

marginile interioare ale capului deplasate fracturi medial și implicarea radioulnara articulației;

fractură mărunțită a capului cu deplasarea fragmentelor osoase.

Simptome și recunoaștere: în zona capului de umflare marcată și hematom. senzație de presiune și dureroasă. flexie activă și pasivă și rotația antebrațului sunt posibile, dar sunt limitate și pot provoca dureri ascuțite în cap, în mușchiul brahioradial comune; uneori, în același timp, el a simțit criza osoasă. Radiografia determina cu exactitate natura fracturii capului și gâtului razei.

Tratamentul conservator. În fractură injectată soluție novocaină 10 ml 1%. Când fracturi și fisuri la nivelul capului și gâtului razei fără părtinire aplicată o tencuială turnat din mijlocul umărului flexiunii comun metacarpophalngeal a cotului la un unghi de 90-100 °. Antebratul este fixat în poziție, o medie între pronație și supinație. O ipsosul îndepărtată după 2 săptămâni și doza prescrisă de flexie, extensie si rotatie a antebrațului. Recuperarea a fost dezactivată după 5-8 săptămâni.

Tratamentul chirurgical. Se arată în fracturile fragmentate și marginale ale capului radial cu orice grad de polarizare. Adulții ar trebui să elimine complet capul. La rândul său, a capului cu o luxație posterioară a antebrațului inițial se produce reducerea luxatiei si imediat rezecția capului radial.

Oferind o pronație medie antebraț și poziția între supinație și îndoit cot în unghi drept, să impună un bandaj ipsos. Mișcarea degetelor și articulația umărului cu un 2-3 la început până la a doua zi. Suturile sunt eliminate în ziua 7, zi-bandaj 12-15-lea, după care pacientul începe să mișcările în articulația cotului, crescând treptat ele.