Fracturile de coaste - tablou clinic, diagnostic, tratament

Fracturile de coaste - tablou clinic, diagnostic, tratament

fracturi costale.
- Termenul „margine superioară“ se referă la primele trei muchii
- Termenul „rib medie“ se referă la media celor șase coaste
- Termenul „margine inferioară“ se referă ultimele trei coaste

mecanism de fracturi costale.
- atunci când sunt expuse la o forță în direcția anteropoaterioara au loc „spre exterior“ sparge partea cea mai subțire a nervurilor, în general, în unghiul muchiei posterolaterale
- cu impact direct la punctul de aplicare a forței de fracturi observate, „interior“, deci apare cu ușurință o rană penetrantă a parenchimului pulmonar

Concomitent fracturi leziuni toracice.
- fracturi ale marginilor superioare ale:
a) prezintă o acțiune semnificativă forță, deoarece marginile sunt bine protejate clavicule, omoplați și mușchii umărului
b) decesele care au fost observate la 36%, din cauza piept leziuni concomitente
c) 6% din vasele principale sunt deteriorate astfel încât să producă angiografie și aortografie
d) există disfuncții ale plexului brahial

- Fracturile de coaste de mijloc
a) leziuni pulmonare frecvente

- fracturi de coaste mai mici
a) 10% dintre pacienții diagnosticați cu fracturi drept leziuni hepatice
b) 20% dintre pacienții cu leziuni ale splinei fracturi la stânga față-verso diagnosticată

Tabloul clinic al fracturilor costale

Simptomele de fracturi costale.
- dureri în piept limitate, asemănătoare celor cu pleurezie
- crește durere atunci când schimbă poziția corpului
- lipsă de aer

semne de diagnosticare de fracturi costale.
- durere
punct de sensibilitate marcat peste margine este un semn extrem de fiabil de fractură
în timpul comprimării pieptului departe de locul fracturii, există durere în zona de fractură

Toracice margini de fractură. Radiografie
- efectuate pentru a elimina hemo însoțitoare sau pneumotorax
- 50% din fracturile costale trec neobservate, cu excepția fracturilor marginilor superioare

coaste de radiografie.
- folosesc proiecțiile oblici, crescând astfel conținutul informațional al metodei pentru fracturile costale diagnostic
- în mod normal, este posibil să se renunțe la acest studiu, deoarece tratamentul se poate baza pe rezultatele clinice de diagnosticare fracturi costale

Tratamentul fracturilor de coaste

margini de fractură anestezie.
- anestezie adecvată permite pacientului să efectueze mișcări de respirație profundă
Acesta previne dezvoltarea atelectazia sau pneumonie cauzată de restricție a excursiei piept
- mulling fezabilitatea introducerii cateterului epidural
- blocul nervului intercostal asigură un efect anestezic temporar

- nu se recomandă utilizarea marginilor de curea, se aplică bandaje emplastic, bandaj piept
Aceste dispozitive limitează excursie de la piept
duce la dezvoltarea atelectasis și insuficiență respiratorie

Torakostomiya marginile fracturii.
- orice pacient cu semne clinice sau radiologice ale fracturilor costale, care necesita anestezie generala urgenta efectuarea torakostomiyu preventive
în cazul în care ventilarea deteriorat parenchimului pulmonar de presiune pozitiva poate duce la pneumotorax tensiune

Grupuri speciale de pacienți cu fracturi ale coastelor.
- copii:
fracturi costale apar atunci când sunt expuse la forța traumatică semnificative, deoarece copilul este mai elastică piept
exclude cu atenție daune intratoracice
apar la abuzul asupra copiilor

- femeile în etapele ulterioare ale pacienților beremennsti sau vârstnici:
o probabilitate mai mare de a dezvolta hipoxie sau hipoventilație datorită rezervelor funcționale mai mici
prezența unor fracturi multiple coaste necesită spitalizare