Fotbal, chirurgie meniscului

prejudiciul genunchi pe prevalenta sa este al doilea numai la fotbal în leziuni banale și daune la glezna. articulația genunchiului uman este cel mai complex, și, în plus, este cel mai important pentru fiecare dintre noi. Genunchii se confruntă cu sarcină pe parcursul întregii vieți active. În același timp, ei trebuie să mențină o mobilitate suficientă. Dar sportivii nevoie de organismele lor mult mai mult decât pot da. Acest lucru se traduce într-o varietate de leziuni. În cazul nostru, acestea sunt abuzează jucătorii, antrenorii lor, medici, care a exercitat presiuni asupra aceluiași antrenor. Big bani filare în fotbalul mare, de asemenea, au o mulțime de presiune pe player (pe lanțul vertical de la clubul gazdă). Spre deosebire de aceleași leziuni, deteriorarea ligamentelor și meniscuri derivă jucători pentru o lungă perioadă de timp, iar procesul de recuperare necesită o atenție deosebită. De asemenea, cazuri frecvente când genunchi este umflat și se acumulează lichid, încetinește procesul de recuperare. Lichidul a fost îndepărtat prin mijloace artificiale, o seringă.

prejudiciu nevindecate, recurenta nu este nimic mai mult decât neglija starea de sănătate a jucătorului. Mulți vor spune că un jucător decide să meargă pe teren sau de a continua tratamentul. Dar teama de a pierde un loc în componența transferului către, chiar sensul pur uman de vinovăție pentru echipa, orientarea acestora se pe teren (în sine acest păcat). Nu vorbesc doar despre o dorință nebună de a intra în domeniu și să se joace din nou. Aici și Ronaldo recuperează pe masa de operație din aceleași motive (există, de asemenea, o versiune de întuneric PSV rămas singur). Pe parcursul ultimelor șase luni, a primit menise ranit Giuseppe. Rossi Shevanton, Shevchenko, Jankulovski, perpetuu bolnav Matuzalem, Mott, Dmitriy Vorobey, Drogba și alte, altele.

Articulația genunchiului. Pur și simplu pune, genunchi este format din condili (cartilajul oaselor capului care formează articulația) femur, tibie, peroneu, patela (rotula), mușchii coapsei și partea inferioară a piciorului (în principal, tendoane lor) care înconjoară articulația genunchiului, meniscuri, ligamente.

Menisc - în formă de semilună cartilaj situat la marginea interioară a genunchiului. Fiecare meniscul genunchiului doar doi exterior (lateral) și un interior (medial). Marginea lor exterior este mai gros și se unește cu capsula articulară, interior, margine ascuțită, liber, cu fața spre interiorul îmbinării. Aceste formațiuni servesc pentru a se potrivi suprafetele articulare sunt un amortizor suplimentar, dedurizarea tremor de acțiune. Suprafața superioară a meniscului are o formă concavă pentru ușoară tibia glisante proces în acesta (condilul). Meniscuri sunt atașate la suprafața cartilajului articular a tibiei. Cea mai mare parte a meniscului nu conține vase de sânge. Prin urmare, pentru a rupe meniscul este aproape imposibil de vindecarea lui așa cum se întâmplă și în alte țesuturi ale corpului. În plus, odată cu vârsta, în meniscul dezvolta modificări degenerative (slăbirea, friabilitate, dizolvarea unor părți separate), ceea ce duce adesea la lacrimi meniscului la prejudiciu mai minore. Când rupe, divorțat, sau au nici o parte rupta din meniscului devine mobilitate excesivă, și poate fi diminuată în comun între oasele, cauzând dureri în același timp. Având în vedere că distanța dintre oasele în comun este foarte mic, meniscul rupt poate duce la blocarea în comun, de a dezvolta edem.

Cazul zhizni.A un jucător ajuns într-un accident de mașină pic blocat articulația genunchiului în stare neîndoită. Ambulanță „identificat“ o ruptură de menisc și a vrut să-l ducă la spital pentru picioare de flexie pasivă (există un astfel de dispozitiv, care este fixat de elementele de fixare picior și cu o flexie piston hidraulic și piciorul de prelungire. Dar el a refuzat și a mers la un chiropractician bun, care a constatat că blocada de la mușchii coapsei severe crampe abdominale. După tratamente relaxante de picior si da drumul victimei sale pe cei doi sa dus acasă. Dar sa-l la spital, el ar fi rupt aparatul la toate mușchii coapsei.

Stabilizarea comună - împreună cu ligamentul genunchiului meniscurile un rol stabilizator, prevenirea apariției mișcărilor excesive ale articulației genunchiului în planuri diferite.

reducerea frecării în timpul mișcării genunchiului. Meniscuri sunt realizate din cartilaj foarte buna. Situat între suprafețele articulare ale oaselor, meniscuri reduc frecarea în articulația.

amortizare - meniscuri, fiind formațiuni flexibile, reducerea sarcinilor de șoc a cartilajului articular care acoperă suprafețele articulare ale oaselor. Astfel, meniscuri a preveni uzura prematură a cartilajului, ceea ce este important în prevenirea artrozei post-traumatice și degenerative.

Pentru pierderea de fotbal a oricărei funcții înseamnă meniscului calități de joc deteriorare, forțat să monitorizeze în mod constant starea genunchiului, invazivitatea crescută în cariera sa viitoare.

În cazul în care meniscuri sunt substanțial lipsite de vase de sânge, atunci ei a lua toate substantele nutritive?

Principalele funcții ale lichidului sinovial:

• Motor - software împreună cu cartilajului articular, menise, bla Godard viscoelastic și proprietățile elastice ale acidului hialuronic libera circulație a oaselor comune;

• metabolic - participarea la schimbul de substanțe între a conținutului, de comun directă și nave ale corpului, și se deplasează dezintegrarea celulei și de înaltă co-unitatea formată în timpul funcțiilor vitale comune, care este o condiție a scoaterii lor din comun prin canalul limfatic;

• trofică (nutritiv) - în special în raport cu straturile periferice avasculare ale cartilajului articular și meniscului;

• barieră (de protecție) - implicarea enzimelor in detectarea celulelor si eliminarea celulelor și substanțelor externe-native care penetrează în articulația din sânge sau deteriorarea capsulei articulare.

În stare pasivă este prezent în fluidul sinovial al cavității articulare într-o cantitate mică. Dar când sarcina pe cartilajului articular al genunchiului „stoarse“ restul lubrifierea normale de lichid comun. La încărcări mari de lichid poate ajunge la 5-7 ml (poltyubika naftizina).

Toate criza cunoscut în genunchi atunci când mersul pe jos - este lipsa unei cantități suficiente de lichid sinovial în stare de repaus (mersul normal sau chircit, fără a încărca starea naturală a articulației).

Răni și tratamentul lor.

Așa cum sa menționat mai devreme în acest articol, leziuni genunchi sunt foarte frecvente în fotbal. A lacrimi meniscal sunt cele mai frecvente daune interne la articulația genunchiului. De obicei deteriorat meniscus lacrimi interne care apar de opt ori mai des decât în ​​exterior. Cauza principală deteriorare a menise - mișcări nenaturale care permit sportivilor. Ascuțite rândul său, în piciorul de sprijin duce la rupere - încărcarea subțire grosimea plăcii cartilaginoase de la 1 până la 4 milimetri, intercalate între două oase mari în astfel de momente colosale. Rapid „acoperi“ și meniscul în timp ce joacă pe synthetics. Frânarea pe gazon artificial merge mult mai repede, mai dur decât iarba obișnuită. Și genunchi „tampoane“ sunt sfasiati (Sergey Puchkov). lacrimi meniscal sunt de două tipuri - la final, repetând circuitul lor și cross vine din centrul discului cartilajului la margine. În cazul în care un jucător se simte o mulțime de durere, dar genunchi este numit, nu este prins, apoi traverseaza diferenta. Când leziunile articulare longitudinale, de obicei, de asemenea, pierde mobilitatea. Rupture apare, de obicei, în următoarele condiții: 1) Genunchiul poartă sarcina maximă, adică atunci când suportul este deteriorat; 2) Articulația genunchiului în timpul impactului, coliziune ușor îndoit; 3) la pornirea piciorul de sprijin.

Diagnostic. Pentru diagnosticul primului medic cere pacientului cu privire la plângeri, durata bolii, natura traumei. Examinarea în continuare și cercetările efectuate de genunchi: identificarea unei sensibilitate comune și punct în repaus și în timpul mișcării, recunoașterea simptomelor specifice de daune caracteristice meniscului. In unele cazuri, utilizate IRM (imagistica prin rezonanta magnetica) pentru a clarifica diagnosticul. Indreptarea incompletă, dureri în picioare extensie flexie, flicks genunchi, alunecare și se deplasează meniscului, care poate fi simțit în crăpături comune, proeminență a meniscului în decalajul și dispariția în extensie - toate simptomele unei leziuni la menisc.

După determinarea tipului de inspecție defect suplimentar efectuat pe leziunile legate subiect: (. Fisura - fractură fără deplasare deteriorată partea fractură - offset) la tracțiune, ligamente lacrimogene, fracturi articulare ale condililor.

Atunci când o intervenție chirurgicală menisc deteriorat este aproape întotdeauna necesară în cazul în care un jucător de fotbal se așteaptă să recupereze de fitness lor. Chirurgii au fost în imposibilitatea de a coase o ruptură de menisc tineri sportivi - ei este încă destul de elastic. Cu toate acestea, cea mai mare parte a porțiunii deteriorate a meniscului este încă să fie eliminate. Dar, cu toate că la om nu este nimic mai mult, o mulțime de jucători pentru a reuși, chiar și după îndepărtarea ambelor meniscuri pentru a reveni la datorie. Acest lucru se datorează ligamente puternice de genunchi care dețin articulația în loc. Cu toate acestea, să păstreze un ochi pe starea de genunchi trebuie să fie foarte atent.

Cu clinica Linko implică o mulțime de bun pentru sportivii noștri. Deși cazuri apar însoțitorii srubaniya banale. Din moment ce el chirurg, în afară de o intervenție chirurgicală nu acceptă nimic. Cunoscut în întreaga Ucraina și Europa permite să dicteze politicile sale (atât de la o glumă: „Doctorul a spus morgă, apoi la morgă“). Operațiunile sunt efectuate în ea o varietate, de orice complexitate, costisitoare. După mine și partenerul meu a fost trimis spre consultare ea. Am avut probleme cu inelul inghinal. În urma unei examinări a arătat o creștere semnificativă a inelului, am severitate moderată, se împerechează la un grad ridicat. oferit imediat să fie internat și operat. ori de recuperare a promis același lucru, da sau de a lua o săptămână. I-am dat și sa dus la A.G.Romanchuku (acum medic șef al BC „Kiev“). Având în terapia de masaj si tratament hardware-ul, după două luni am fost în grupul principal, in timp ce coechipierul sau prin aceleași 2 luni tocmai a început să facă jogging lumină.

Istoria artroscopie își are originea în cei 30 de ani ai secolului XX. Este conectat cu numele profesorului Takagi de la Universitatea din Tokyo. instrument de diametrul său a fost de aproximativ 7 mm, în 1920 an. Munca a fost continuată de către elevul său - profesorul Watanabe, ale cărui lucrări au adus faima la nivel mondial școală Takagi. In 1931 Takagi a creat un dispozitiv cu un diametru de 4 mm, care va efectua o biopsie (prelevarea de probe de țesuturi moi și dure ale îmbinării), și pentru a face fotografii color structuri intra-articulare ale genunchiului. Dar pentru o lungă perioadă de timp pentru a examina zona de îmbinare nu a fost posibilă, deoarece încălzit rapid lampă electrică la sfârșitul artroscopului, care a provocat arsuri ale țesuturilor moi. Ca urmare a unor instrumente de îmbunătățire continuă în 1960. Watanabe a creat primul arthroscope „Watanabe №21“, cu un bec la sfârșitul anului, care a intrat în vânzare. Diametrul exterior al manșonului a fost de 4,9 mm, unghiul de vedere în 1000 (nu stiu exact, dar mi se pare că este o revizuire completă a tuturor axelor).

La începutul anilor '70 a fost inventat fibra de sticla optica. Sursa de lumină nu se încălzește mai mult în comun a devenit mai vie, care va crește durata operațiunii. Primul dispozitiv cu sursa de lumină „rece“ a fost avansat „Watanabe №21“, în curând în Republica Federală Germania a fost fondat artroscop „Richard Wolf“. soveshenstvovalas Simultan optica: optica cu unghi larg „Hopkins“ unghi de vedere și nivelul crescut de luminanță a crescut. In anii '70 artroscopie la genunchi a fost recunoscut ca un examen de încredere pentru diagnosticarea leziunilor și bolilor articulare.

In timpul artroscopiei, se aplică următorii pași. scoate piesa separatistă, acolo unde este posibil reticulare de curățare exfoliat lipirea țesutului implant de înlocuire a țesutului meniscal.

Manipularea chirurgie artroscopică pot fi atribuite atunci cand diagnosticat rupe meniscul în tratamentul. Cel mai frecvent efectuat arthroscopic o intervenție chirurgicală pe articulația genunchiului sunt rezecate (fragmente de separare, atrofie tisulară) a meniscului și legarea încrucișată a meniscului. Artroscopia cuprinde administrarea la un ghid de lumină FIBEROPTIC cu o grosime de aproximativ creion in comun printr-o incizie de aproximativ 0,5 cm. Cavitate mixtă întindere și posibila inspecție a conținutului său intern în timpul artroscopiei în articulația sub presiune este introdus soluție salină sterilă. Apoi, structura internă a articulației sunt investigate cu ajutorul instrumentelor miniaturale.

Pentru a efectua o intervenție chirurgicală, pacientul este internat in spital pentru o zi. In termen de 48 de ore după rezecția artroscopică meniscului, majoritatea pacienților pot merge fără ajutorul cârjelor. Atunci când operațiunile artroscopice se produce leziuni minime la mușchi, ligamente, capsule articulare, astfel încât durerea în perioada postoperatorie moderat exprimate.

La pauze meniscului în zona situată spre exteriorul meniscului în apropierea capsulei articulare, este posibil pentru a restabili integritatea ruptură de menisc chirurgical. În acest caz, o perioadă de recuperare mai lungă și are o durată medie de 6 luni după intervenția chirurgicală.

Deci, jucătorii lovind mâna medicului bun, să fie capabil de a reveni rapid la câmp. Dar, pe terenuri proaste, mâini de coaching inepte, ele se apropie rapid de spital. Ai grijă de tine, și nu știi niciodată ce artroscopului și pentru ceea ce este.