Boala lui Mondor

Boala Mondor Intitulata descrie partea tromboflebită superficială sau suprafața frontală a regiunii pieptului sau piept, așa cum este descris în detaliu de către chirurg francez Mondor (Mondor) în 1939 g.

Ulterior boala a început să se refere, de asemenea, tromboflebită regiunea arc costal și peretele abdominal anterior.

Atunci când boala Mondor este afectată sau care separă suprafața anterolaterală rețeaua venoasă superficială extinsă a peretelui toracic, regiunea de sân și cardul anterior peretelui abdominal.

Boala apare mai frecvent la femei decât la bărbați, aproape la fel ca dreapta și stânga. Vârsta pacienților, în medie, de la 25 la 40 de ani, dar se observă în mai avansate de vârstă, 64-66 ani.

Prin originea sa boala Mondor poate fi primară (idiopatică, spontan) când apariția și dezvoltarea bolii nu au nici o legătură cu orice boală sau rănire și secundar, în curs de dezvoltare pe sol sau în legătură cu o anumită boală sau rănire. În primul caz, cauza bolii asociate cu iritarea pielii prelungite sau leziuni ale suprafețelor antero-laterale ale toracelui. Astfel, cazul este descris în Mondor radiolog bolii. al cărui loc de înfrângere a coincis cu marginea șorț de protecție în amelioratorul care a trebuit să se ocupe de câini de pază și răni permanent zona de piele. Femeile nu au exclus posibilitatea de facilități prejudiciu de toaletă permanente și îmbrăcăminte împiedică.

Mondor formă secundară a bolii este de obicei asociată cu leziuni ale pielii (uneori neglijabile) sau în zone adiacente mamare torace (traumatisme, escoriații, leziuni de suprafață nespecifice), iar în unele cazuri - cu o intervenție chirurgicală pentru a glandei mamare. În aceste cazuri, boala se dezvoltă în primele două luni după intervenția chirurgicală. și poate fi pe partea opusă a intervenției, și depinde de prezența unei infecții, traumatisme chirurgicale si stază postoperatorie. Prezența mastitei cronice, sagging sânii mari, strânse sau vrac prilazhennoy toaletă accesoriu de sex feminin sau de îmbrăcăminte poate duce, de asemenea, la staza venoasă și dezvoltarea de tromboză intravasculară.

Mondor bază patologic al bolii inflamatorii sunt modificari in peretii venelor safene si de cheaguri de sânge în ele. În unele cazuri, predominante periflebita fenomen, în altele - endoflebita. Histologic adesea găsit endoflebit sclerozant în mod clar pronunțat cu o obliterarea aproape completă a lumenul venei sau blocarea partiala a trombilor sale organizate. Deseori există indicii de răspuns inflamator nesemnificativ la fondul de îngroșare fibros marcat peretelui venos. Acest lucru pare să fie atribuită modificările recente ale peretelui tromboză venoasă, după lumenul acestuia (insuficiență vennaya cronică), însoțite de modificări inflamatorii ale naturii aseptice. Ulterior, trombul supus recanalizare, uneori doar parțial. Toate aceste date sugerează originea flebotromboticheskom bolii Mondor.

Simptomele bolii lui Mondor

Boala incepe cu debutul durerii și a stresului în zona porțiunii deteriorate a venei. Aceste simptome pot fi ușoare, pacienții nu acorde atenție, vin la medic câteva zile sau chiar luni. În mai multe cazuri rare, nu plângeri la pacienții cu nici o boala este găsit din întâmplare în timpul examinării sau de către pacient la palpare.

Durerea poate radia la axilă sau regiunea epigastrică. Este mai clar dezvăluit ridicând mâinile sale, este glisat de sân sau de inspirație profundă. Adesea, pacienții înșiși uverturi din cordonul ombilical în piele sau țesutul subcutanat, uneori roșeață marca liniară. Tulburări comune, cum ar fi oboseala, febra, stare de rău, de obicei nu sunt marcate.

Palparea pielii sau exponatul țesutului subcutanat diferite lungimi cordon strans grosime de 3-5 mm. Cel mai adesea este lipit de piele și este mobil în raport cu straturile profunde.

Cu un piept mare și flexiune în timpul examinării, de obicei, fără modificări patologice în conturul diviziunilor sale imediate ale pielii nu definesc. Pentru a identifica Strand recomandat brațul de ridicare în sus sau să alunece în jos sau în sus de sân, în timp ce pielea este întinsă oarecum și poate identifica Viena afectate. În cazul în care se află pe suprafața inferioară a sânului, apoi ridicarea în sus a ultimei tensiune grebeshkoobraznoe formate pe piele vena trombozat greu de rezolvat. Uneori, aceste creste este mai mult. În leziuni multiple simultane venă și ramurile de deasupra lor pielii este contractat si ridata, simulând simptom umbilikatsii de cancer de san.

Boala este adesea localizată în regiunile periferice sau în cadranul superior și exterioară a sânului. De obicei, venele afectate înconjoară marginea exterioară a glandei sub subsuoară, fiind situată spre areola mamelonului. Adesea, ele sunt, de asemenea, pe suprafața inferioară a sânului; traversând arcul costal, cablul trece în epigastru țesutul subcutanat spre buric și uneori atinge o lungime de 20 cm. In unele cazuri, această componentă este detectată de către marginea exterioară a mușchilor rectus abdominis.

Înfrângerile axilare regionale sau ganglionilor limfatici subclavie, precum și modificări în sânge nu este de obicei observată.

În timpul bolii Mondor este de obicei ușoară, majoritatea pacienților pot fi vindecate pe o baza in ambulatoriu. Diagnosticul diferențial este simplu. Dificultățile pot apărea la pacienții cu atât leziune de san (cancer, de san).