Fluoruracil - instrucțiuni de utilizare, descriere, recenzii, inlocuitori
Hipersensibilitate la fluorouracil, suprimarea hemopoiesis medular (număr de leucocite mai mic de 5 mii. / Ml, cel puțin 100 de mii de trombocite. / L), sarcina. lactație.
îngrijire C. Rinichi și / sau insuficiență hepatică. boală acută infecțioasă a virale, fungice sau origine bacteriană (incluzând tuberculoza. varicela. zona zoster), infiltrarea măduvei osoase celulelor tumorale efectuat anterior radioterapie sau chimioterapie intensiva, cașexia.
Dozare și administrare:
parte Ftoruatsil a multor regimuri chimioterapeutice în legătură cu alegerea calea de administrare și regimul de dozare pentru fiecare caz în parte, să fie ghidate de date din literatura de specialitate.
Introducerea / sau perfuzie în bolus, o / o (pompă de perfuzie, de preferință, corespunzător pentru a furniza o viteză de perfuzare constantă), intracisternală.
B / picurare, pentru oricare dintre următoarele scheme (administrarea Fluorouracil este oprită la apariția efectelor secundare - diaree, stomatită, leucopenie sau trombocitopenie ;. după creșterea a reluat numărului de leucocite la 3-4 mii / ml și 80-100 mii trombocite / ul .. ):
1) 1 g Fluorouracil / mp / zi / picurare continuu timp de 96-120 de ore;
2) 600 mg / mp in / la zilele 1 și 8, în combinație cu un al curs. PM. Atunci când este utilizat în asociere cu calciu fluorouracil dozare cu folinat de obicei redusă cu 25-30%;
3) 500 mg / m sau 12-13,5 mg / kg pe zi, timp de 3-5 zile, intervalul dintre cursuri - 4 săptămâni;
4) 600 mg / m sau 15 mg / kg (cea mai mare doză unică de 1 g) 1 dată pe săptămână, timp de 6-10 săptămâni.
Atunci când este utilizat în asociere cu fluorouracil dozare folinat de calciu în mod tipic redus cu 25-30%.
La pacienții obezi sau pacienții cu greutate corporală crescută din cauza edem, ascita, sau altele asemenea. Cauze de retenție de lichide recomandate pentru a evalua greutatea lor corporală fără contabilitate (masa „uscat“).
Agentul antitumoral din grupul antimetabolites. Este antimetabolit uracil concurează cu ei pentru timidilat sintetaza, blocat sinteza ADN-ului, aceasta determină formarea de ARN structural imperfect (prin introducerea în sinteza sa) inhibarea diviziunii celulelor tumorale. La câteva ore după concentrare administrarea Fluorouracil în țesutul tumoral decât în țesutul normal.
Din sistemul digestiv: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, arsuri la stomac, tulburări ale gustului, esofagita. inflamație și ulcerații ale mucoasei gastro-intestinale, stomatită ulceroasă. diaree, sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal, ficatul.
Din CVC: (. Ventriculului stâng insuficiență angină, dispnee) ischemie miocardică, care poate fi observată în câteva ore după injectare; de obicei după a doua sau ulterioare administrații; infarct miocardic. tromboflebită la locul de injectare.
O parte a sistemului nervos central: (. Ataxie nistagmusul) sindrom acut cerebelos, dureri de cap. dezorientare, confuzie, euforie.
Din partea hematopoieza: leucopenia (de obicei, în termen de 9-14 zile de la fiecare curs; cel mai scăzut nivel de globule albe din sânge observate după 9-14, cel puțin - 20 zile de recuperare, după aproximativ 30 de zile), neutropenie, anemie, trombocitopenie.
Din organele senzoriale: nevrita optica. lăcrimare. stenoza a canalelor lacrimale, vedere încețoșată, fotofobie, cataractă. orbire corticală (la doze mari).
Reacțiile alergice la componente Fluoroacilul: erupții cutanate, dermatită, urticarie. fotosensibilitate, bronhospasm, șoc anafilactic.
Pentru piele: hiperpigmentarea pielii, pielea uscată și crăpată, sindromul eritrodizestezii palmo-plantară (senzație de furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor, urmată de apariția durere, roșeață și edem), alopecie, telangiectazia, modificări ale unghiilor (inclusiv distrugere).
Altele: azoospermie. amenoree. hiperuricemia, pneumopatie (tuse, dispnee), epistaxis (sangerari nazale), slăbiciune (apare de obicei imediat după administrare și se menține timp de 12-36 ore), dezvoltarea infecțiilor secundare.
Când tratamentul stomatitei sau diareea Fluorouracil trebuie întreruptă până la dispariția acestor simptome.
Odată cu dezvoltarea sindromului mână-picior eritrodizestezii posibila numire în piridoxină la o doză de 100-150 mg / zi.
In timpul fluorouracil tratamentului necesar pentru a controla numărul total de leucocite și trombocite, hematocritul și determină Hb, activitatea AST, ALT, LDH, bilirubină, pentru a examina un pacient cavitatea bucală pentru detectarea ulcerului (înainte de fiecare administrare de droguri).
Pacienții care dezvoltă leucopenia trebuie monitorizați cu atenție pentru semne de infecție.
Radioterapia - mielosupresia aditiv.
cerere comună prelungită a Fluorouracil cu mitomicina C a fost observată apariția sindromului hemolitic uremic.
Împreună cu admiterea sorivudinom un leucopeniei marcat, în unele cazuri ducând la deces.
Fluorouracil nu trebuie utilizat în asociere cu și după terapia aminofenazonă. fenilbutazona si sulfonamida.
Hlordiazeopoksid, disulfiram. griseofulvinăși fluorouracil izoniazida poate spori activitatea.
În legătură cu suprimarea mecanismelor naturale de protectie pentru tratament fluorouracil posibila intensificare a replicării virusului vaccinului sau reducerea producției de anticorpi ca răspuns la vaccin în timpul vaccinării cu vaccinuri vii sau inactivate, prin urmare, intervalul dintre sfârșitul medicamentului și vaccin viu sau vaccinuri inactivate este de la 3 până la 12 luni .
Prezența medicamentului Fluorouracil *:
Medicamentul nu este prezentat în farmacii, sunt disponibile înlocuitori, a căror utilizare ar trebui să fie în mod necesar de acord personal cu medicul: