Fit-o tavă personalizat pentru maxilarul superior

Limita de proteză de bază pentru maxilarul superior se extinde ocolind vestibular frâie și toroane mucoase, și colinele maxilare suprapuse din spate și găuri oarbe pe 1-2mm trece de-a lungul liniei „A“. Lingura se aplica pe falca, verificat fixarea ei, iar apoi pacientul este rugat să producă diferite mișcări funcționale.

În cazul înclinând linguri de suprafață din spate prelucrate pe linia „A“.

Proba 2: deschiderea gurii largă.

Violarea de fixare linguri este cauzata lungind limitele zonei sale pozadimolyarnoy afara.

Limitele lingurii sunt tăiate în partea toroane mucoase.

Dezvăluie limite elongație linguri cu vestibulară în căpăstru.

Fit-o tavă personalizată își propune să creeze condiții adecvate pentru proteza prisasyvaemosti funcțională. Criteriul în evaluarea calității evenimentului va fi stabilirea unei linguri pe falca atunci când vorbește, deschiderea gurii limitat, înghițire salivă.

Pentru a clarifica limitele bazei protezei, precum și pentru a forma marginile de volum, există tehnici de așa-numita lingura formarea talonului. Pentru a face acest lucru, utilizați o masă termoplastică și elastic. În primul caz, preîncălzit în apă fierbinte greutate Weinstein a arborelui este lipit de marginile lingura, astfel încât să nu se extindă marginile lingura, și îngroșat lor. Dupa aceea masa este reîncălzit, este introdus în cavitatea orală, este aplicată maxilarului și degetele uniform fit la brațele maxilarului, și apoi re-realizat teste de funcționare, respectiv a maxilarului, care este manipulat. După răcire și întărire masa delicat lingura scoasă din cavitatea bucală, simțind o ușoară aspirație sale.

Pentru a clarifica amprenta utilizat anterior cristalizeze materiale amprentare (ipsos, Repin). În aceleași scopuri, sunt utilizate în mod curent în greutate silicon de acțiune prelungită. Diferența constă în faptul că materialele de amprentare se intaresc atunci când este amestecat cu catalizatorul, menținând într-o anumită perioadă de timp proprietățile sale de plastic. Masa se amestecă într-un anumit raport cu un agent de întărire și aplicat pe suprafața lingurilor individuale; în caz contrar, această tehnică nu diferă de la propusă anterior. Utilizări pentru aceste compoziții în scopuri de ceară este impracticabilă datorită proprietăților scăzute de legătură între lingura de plastic si ceara.

întrebări de testare privind ocuparea forței de muncă:

1. afișări funcționale. Clasificare.

2. Justificarea pentru materialele de afișări. Caracteristicile lor.

3. etapele de laborator de fabricare a protezelor complet de plăci detașabile.

4. lingură individuală, scopul său, individuale specii linguri.

5. Metoda de fabricare a lingurilor individuale

1. O membrana mucoasa care acoperă maxilarului superior atrofiat; sutura palatine arie largă; site-ul de ieșire pachete neurovasculare palparea nedureros. Ce impresie arată?

2. O membrana mucoasa care acoperă maxilarului superior și inferior, având un grad diferit de conformitate. Liniile Torus palatale exprimate. Ce impresie arată?

3. Ce este special despre obținerea o impresie funcțională în cazul în care „agățat pieptene“, în zona frontală?

Subiect: „Conceptul de fixarea și stabilizarea completă protezele plăci detașabile. Metoda anatomică și fiziologică pentru determinarea raportului maxilarului central. Conceptul de bază „solide“ "

Scopul activității: familiarizarea studenților cu metodele de fixare și stabilizare a protezelor dentare completă. Pentru a studia mecanismul de consolidare protezelor dentare pe fălcile edentați; familiariza studentul cu procedura de determinare a fălcilor de relație centrică clarifica liniile directoare de atribuire depuse pe un model de ceară.

întrebări de testare pentru verificarea sursei de cunoștințe:

1. Formarea anatomica de importanță pentru proteză.

2. Valoarea conceptului „adeziune“.

3. Definirea conceptului „imprimare“. tipărituri Clasificare programare.

4. Caracterizarea impresie funcționale, lingură individuală.

5. Metode de luare a lingurilor individuale.

6. Ce este ocluzie? Tipuri ocluziile.

7. Caracteristicile centrale, față, ocluziilor laterale la ocluzie orthognathic și rânduri de dinți intacte (mușchi, caracteristici comune și dentare)

8. Care este înălțimea părții inferioare a feței? Ce este înălțimea mezhalveolyarnyh?

9. bloc musca și scopul său.

Fixation - deține proteza pentru maxilarului singur.

Stabilizarea - o retentie a protezei pe falca în timpul unei funcții.

Rezistența fixării protetice depinde de condițiile anatomice, existente în cavitatea bucală a pacientului, tipul mucoasei și metodele de obținere a amprentei.

Boyanov propune alocarea metode mecanice, biomecanice, fizice, biofizice de fixare. Metodele mecanice au fost propuse la începutul secolului trecut Fosharom constă în utilizarea diferitelor arcuri. Metodele biomecanice oferă fixarea protezelor folosind subperiostală și implanturi intraosoase și chirurgie plastică a proceselor alveolare, în scopul de a crea condiții de retenție anatomice. În aplicarea metodelor fizice utilizate fenomene fizice ca mijloc de consolidare a protezelor dentare pe fălcile edentate. Această metodă se bazează pe utilizarea de magneți, un spațiu rarefiată si cantarind protezei inferioare. Metoda fizică și biologică pentru fixarea protezelor pe fălcile edentate a fost sugerat de Kantorovich. Esența acestei metode constă în proiectarea protezei cu funcțională adiacentă țesutului moale al frontierei de stat mobile (condiții biologice), precum și de a folosi fenomenul fizic care apar în cavitatea orală, în special fenomenul de capilaritate și de adeziune. Aceste fenomene oferă proteze prisasyvaemost funcționale.

Proteza prisasyvaemost funcțională este atinsă datorită formării în jurul marginilor supapei de circulare continuă în interiorul pliului de tranziție. Tranziția membranei mucoase se pliază datorită mobilității sale este capabil să urmeze deplasările protezei în timpul mestecării și vorbire, care păstrează continuitatea valvei circulare și împiedică pătrunderea aerului sub proteza.

Adeziunea - forța care provoacă lipirea celor două substanțe, și care este rezultatul interacțiunilor intermoleculare. Această reprezentare corectă a proteză mucoase macro- și micro-relief este creat pe condiția în care cele două suprafețe congruente separate printr-un strat subțire de salivă, forțe apar adeziunea moleculare promovând retenția protezei pe maxilar. Calitatea salivei, cantitatea stratului joacă un rol important în manifestarea adeziunii.

În centrul aderenței protezei incorporat, de asemenea, un fenomen fizic universal al higroscopicitate, care are loc atunci când forțele de coeziune moleculară este mai mică decât cele care există între moleculele de lichid și solid. Proteza si mucoasa sunt bine udate cu salivă, astfel încât există un menisc concav. Forța cu care el încearcă să se ocupe, îndreptate spre exterior și să acționeze ca pompă de aspirație, care deține proteza pe mucoasă cerul gurii.

prisasyvaemost funcțională pe baza diferenței de presiune atmosferică pe partea exterioară a protezei și o proteză. a fost introdus zona clapă conceptul pentru a explica acest fenomen.

Zona Valve - o zonă de închidere de contact la nivelul mucoaselor linie de pliere de tranziție „A“, etaj al gurii, cu o margine a protezei urmați cu precizie conturul cavității orale sub arcul tuturor mișcărilor funcționale ale maxilarului inferior, buzelor, limbii si obraji. Pentru a forma proteza valvei circulare trebuie să se suprapună zona lambou la 1-2mm. Astfel, între proteza și membrana mucoasa subiacent va produce un minim de spațiu cu aerul evacuate și proteza vor fi bine fixate datorită diferenței de presiune atmosferică. Clinica este realizat:

- precizia lungimii muchiilor protetice de fabricație;

- o anumită presiune pe marginea țesuturilor protezei subiacente.

Condiții de fixare proteză pe maxilarul superior fără dinți sunt mai favorabile decât în ​​partea de jos. pat protetic maxilar superior are o suprafață mare, iar corpurile de supapă apropiere de zonă se extinde cu o mobilitate relativ scăzută. Dimpotrivă, în zona de câmp proteza mandibulară este mai mică decât partea superioară, reducând lățimea zonei lambou. Limba cu pierderea dintilor este pierderea de sprijin, se schimbă forma și ocupă o porțiune a câmpului protetic, împingând proteza. Cu atrofie semnificativă a părții alveolar a punctului de atașare a mușchilor aproape de zona ventilului de închidere care în timpul mișcărilor limbii și a maxilarului inferior conduce la deplasarea protezei din patul său.

Limitele zona vanelor sunt determinate și sunt formate pe o tavă personalizat direct în gura pacientului, ținând seama de topografia și caracteristicile care înconjoară mestecat câmp protetic și mușchii faciali. Tava de afișare individuală este făcută din maxilarului cu punte și oferă o reprezentare mai exactă a tuturor repere anatomice, care sunt foarte importante pentru proteze de înaltă calitate pentru fălcile edentate.

Există două metode de fabricare linguri individuale - linie (metoda TSITO), în care medicul face o lingură fără tehnicianul dentar în clinica direct în gura pacientului din ceara placa de bază și indirecte, indirecte, în care se face lingura (extraorală sau de laborator) prin anatomice turnate obținute folosind termoplastic, alginat și masele elastice și elimina lingura standard pentru amprente pe modelul unui tehnician dentar, în două vizite. În acest caz, lingura individuala este realizat din material plastic de bază sau rapidă întărire.

1. Etapele fabricării lingurilor individuale din materiale plastice de durificare rapid.

- obtinerea retipărită de modele anatomice,

- delimitarea limitelor lingurii individuale pe modelul ipsos,

- aplicarea unui strat izolator pe modelul de gips,

- fier faza de aluat din plastic, fabricarea a două plăci (bază + mâner)

- procesarea de către un model de placa din plastic, formând baza lingurilor individuale,

- setarea butonului (din placa de plastic) pe bază individuală în zona mânerului incisivilor centrale,

a) în apă caldă,

b) într-o pungă de plastic sub lampa,

c) în aer sub petrolatum strat izolator.

- prelucrare, polizare de suprafață și granițele lingurile individuale.

2. Etapele de fabricare linguri individuale ale maselor plastice de bază.

- obtinerea retipărită de modele anatomice,

- delimitarea limitelor lingurii individuale pe modelul ipsos,

- modelarea compoziției de ceară de linguri individuale:

a) turnarea cu ceara la limitele modelului,

b) îndepărtarea din placa de ceară al doilea strat (exterior) din model,

- compoziția de ceară zagipsovka într-o cuvă,

- înlocuirea ceara pe plastic,

- prelucrare, polizare și suprafața de granițele lingurile individuale.

La determinarea raportului dintre maxilarului central în cazul absenței totale a dinților este necesar să se ia în considerare starea relativă a mușchilor Somnolenta mestecat fiziologice. Ar trebui să fie văzută ca un timp de începere și sfârșitul oricărei mișcări a mandibulei (starea predokklyuzionnoe). Mușchii de mestecat în timp ce într-o stare de un ton (fiziologic), gradul de contracție a mușchilor individuale - minim, oferind o odihnă relativă (echilibru fiziologic) a mușchilor de mestecat.

Stare relativă de repaus fiziologic se caracterizează clinic prin închiderea buza la spațiul disponibil gratuit între serii dentare - 2,4 mm în medie. cap Articular în același timp, la baza unei pante a tuberculului articular.

Distanța dintre două puncte situate într-un plan vertical pe fălcile superioare și inferioare în raportul lor central (Subnasale, situat la baza septului nazal și Cnation - cele mai proeminente portiune a bărbiei) se numește înălțimea inferioară a feței. În prezența aburului antagoniruyuschih dinții cu închidere etanșă o stare de ocluzie centrală, iar când reducerea maximă a mușchilor determinate înălțime ocluzală și înălțimea inferioară a feței în ocluzie centrală care este redusă în comparație cu înălțimea 2-3mm latența fiziologice.

Astfel, pentru a obține o înălțime mai mică a feței în ocluzia centrală, trebuie să reducă înălțimea feței într-o poziție de repaus în raport, pentru a scădea 2-3 mm.

În plus, există conceptul de „înălțime mezhalveolyarnyh“. Ele sunt de obicei notate cu distanța dintre marginile gingiilor maxilare antogoniruyuschih în prezența dinților și a arcurilor alveolar între pierderea dinților din regiunea anterioară. Înălțimea Mezhalveolyarnyh precum și înălțimea porțiunii inferioare a entității sau individ este diferit și este stabilit de închidere centrală a dentiției. Înălțimea Mezhalveolyarnyh și înălțimea porțiunii inferioare a feței sunt interdependente în absența antagoniruyuschih dinților. Dacă există antagoniruyuschih dinți poate crește înălțimea interalveolare din cauza atrofierii corpului osului alveolar și a maxilarului fără a schimba înălțimea părții inferioare a feței.

Pentru a determina înălțimea părții inferioare a persoanei care a oferit următoarele metode:

Această metodă se bazează pe restaurarea configurației corecte a persoanei cu punte. Gysi și Keller este recomandat pentru a determina înălțimea ocluzale următoarele caracteristici anatomice oferind feței estetică optimă: buzele nu se scufunda, contactul calm, fără stres unul cu celălalt peste tot; pliurilor nazolabiale clar exprimate, sunt ridicate colțuri ale gurii; orbicularis functiile musculare oris liber.

Metoda anatomică este foarte subiectivă, deci clinică este utilizat în prezent metode antropometrice și anatomice și fiziologice pentru determinarea înălțimii părții inferioare a feței.

Această metodă se bazează pe principiul proporționalității structurii corpului uman și, în special, părțile individuale ale feței. Metodele antropometrice mai mult. Cele mai frecvente sunt:

A. Kantorovich - împărțirea feței în 3 părți egale (partea 1-păroasă a granițelor frunții la linia frunții mijlocul la marginea aripii nasului - media sau respiratorie, oa treia entitate, 3 de la aripa nasului spre partea inferioară a bărbiei - inferior sau digestivnaya o terță persoană). Odată cu creșterea vârstei treimea superioară a feței (delimitare se departeaza parte păroasă a frunții) este redus treia inferioară a feței (datorită pierderii dinților); relativ neschimbat este doar partea de mijloc a feței, prin măsurarea care este ușor pentru a obține înălțimea părții inferioare a feței.

B. Wadsworth-White (modificarea metodei Kantorovich) - divizarea feței în două părți egale de către mijlocul elevului la linia dintre buzele și nasul aripii de la bază la partea de jos a bărbiei.

B. Yupittsa - diviziunea se confruntă în secțiunea de aur raport de busolă extremă și medie. Tseysing (1854) a subliniat faptul că organismul uman are în părțile lor proporțiile „secțiunea de aur“. Secțiunea de aur - o diviziune în proporție extremă și medie. Ponderea sau partea sa în raport extremă sau medie - înseamnă a împărți în două părți inegale, dintre care majoritatea se referă la întregul ca fiind mai puțin se aplică majorității. Pentru aplicarea practică a „secțiunea de aur“ Geringerom (1893) a inventat busola indică în mod automat punctul diviziunea de aur, și așa el a numit „busola de aur“. Se compune din două părți: mari (exterior) și mici compasului (interne), dispuse unul de altul în direcția opusă. Punctul de pivotare al unei busole picioare mici, se află pe o linie care leagă vârful picioarelor exterioare ale busolei, și toate pozițiile împarte linia în raport extreme și medie. Folosind această metodologie în determinarea înălțimii treimii inferioare a feței la pacienții edentați musca bloc este corectată, atâta timp cât punctul de rotație al etrierului mici se bazează pe partea de sus a vârfului nasului, menținând picioarele busolă pe punctul Gnation exterior.