Fistula pentru hemodializă

Fistula Hemodializa este un volum de șunt fiabil, hemodinamic suficient de aproximativ 200 ml / min, între o arteră și o venă la nivelul membrelor.

Fistula Hemodializa este indicat la pacienții care necesită dializă cronică cu insuficiență renală în stadiu terminal.

Opțiuni fistula pentru hemodializă

Ostro: hemodializa se realizează în prezent cu ajutorul unui cateter cu lumen Shiro-Kim (numit Shaldon-cateter cu lumen dublu) Me-Tod «Single-ac» (dializa se efectuează printr-un singur acces) prin V.jugularis int. sau V. Subclavia.

Simple fistulei arteriovenoase: subcutanat (autolog) Brescia-Cimino fistula între: A. radialis și V. cefalică pe suprafața radială interioară în antebrațul distal. Conduita: sub Anesti locale Zia-alocare a arterelor și venelor, artera venelor mobilizare și anastomoza end-to-side. O altă posibilitate: A. cubitalis et V. cefalică în cot, A. poplitea et V. magna pe jos venoasa.

Aloplastic fistula arterio: șuntului Scribner plastic (PTFE, diametru mm 6) buclă de șunt (Bucla) pe antebraț, o derivație directă pe umăr sau șold cu o subcutanată locație (insuficient curent: o durată scurtă, infecții frecvente și coagulare a șuntului - aplica dacă ay by-pass tologichnoe imposibil)

Șunt Otto poate fi utilizat după 4 săptămâni (dilatarea venelor), în acest moment se desfășoară șunt de formare (re-ligare proximal de dilatare), fistula pentru hemodializa poate fi folosit până la 10 ani.

Complicațiile fistulelor pentru hemodializă:

• fura fenomen distală (arme reci, parestezie, necroză)
• thrombosing - auscultația: absența zgomotului (cu palpatory shunt acceptabil și uruit auskultatorny)
• infecție, sepsis, formarea de anevrisme (risc de embolizarea si perforare), Cro-votechenie
• sindromul de tunel carpian (din cauza dilatarea venelor)