Fibrom uterin cauze, diagnostic, tratament

Cele mai frecvente fibrom uterin apar la pacienții cu vârsta peste 35 de ani. Conform unor estimări aproximativ 20% dintre femeile din această grupă de vârstă au studii miom.

exemple clinice din practica noastră

Exemplul 1. Diagnostic - fibrom subseros.

Pacientul S. Varsta - 35 de ani. El a făcut apel la clinică cu plângeri de menstruație grele, dureri la nivelul abdomenului inferior. Conform rezultatelor examenului ecografic a arătat uterin subseros interstitsionalnogo-tip masoara aproximativ 6 cm.

diagnostic Primul „fibrom“ femeia a fost făcută acum 2 ani, dar apoi a decis la terapia hormonala. Dar tratamentul conservator nu a reușit să producă rezultate, fibroamele au arătat o tendință ascendentă, și sa decis la tratament chirurgical.

Chirurgia laparoscopică a fost efectuată. miomectomii conservatoare (cu păstrarea uterului) a fost efectuat. După o zi, pacientul a fost externat în stare bună de sănătate. De atunci, femeia este prescris contracepție timp de un an. Puteți planifica apoi o sarcină.

Exemplul 2: Diagnostic: fibrom uterin, adenomioza, hiperplazie endometrială recurente, deformarea cicatrice colului.

Pacientul Yu Varsta - 57 de ani. Setul pentru premenopauză observat formarea petelor. Anterior, a fost observată o îngroșare a mucoasei pacient a endometrului.

Pe colul uterin în timpul examinării la microscop a constatat cicatrici vechi. După mai multe proceduri de diagnosticare (colposcopie, histeroscopie, uter cu răzuire histologic) a relevat ingrosare endometrial recurent. În ceea ce privește vârsta, tratamentul hormonal a fost efectuată, dar nu a dat nici un rezultat. chirurgie laparoscopica recomandate - histerectomie fara apendici.

Spitalizarea de 5 nopți. Am obține rezultatele histologie - concluzia binevoitoare. Perioada de reabilitare continuă în mod satisfăcător.

WE miom uterele trata cu succes de peste 17 de ani!

Calcularea costului tratamentului chirurgical al fibrom uterin in clinica noastra se desfasoara la rate guvernamentale.

→ Uita-te la informațiile privind calculul costului tratamentului.

Detalii despre boala

fibrom uterin - o tumoră benignă care se dezvoltă din miometrul uterin musculare și elemente de țesut conjunctiv. Fibroamele reprezintă noduri în diametru de la câțiva milimetri până la câțiva zeci de centimetri. Fibroamele este tumori dependente de hormoni, fibroame creștere se datorează creșterii producției de estradiol în ovare. Aceasta apare la femeile cu orice vina in sistemul hormonal. Localizarea distinge fibrom subseros (uterine localizate sub peritoneu), miom intramural (în stratul muscular) și miom submucos (sub stratul mucos al uterului). În cazul componentelor subseroasă cresc spre cavitatea abdominală, submucos - în lumenul uterului.

Creșterea potențială a fibroamelor scade odată cu vârsta, și creșterea rapidă este o indicație că este canceroase.

Cauzele fibroame nu este încă cunoscut cu exactitate, dar a constatat că acesta este un tumori dependente de hormoni. Vârsta, atunci când apariția fibroamelor sunt mult mai probabil - de la 35 de ani și până la menopauză. În această perioadă, sistemul hormonal feminin complet funcțional, păstrând în același timp funcția de reproducere. Dar, din cauza vârstei și durata de viață limitată a celulelor crește probabilitatea de mutatii genetice la nivel celular. Ca o consecință - o posibilă creștere anormală a țesutului.

nod miom reprezintă întrețeserea fibrelor musculare netede. Educația în sine nu este periculos, astfel încât unii medici au tendinta de a ignora nodurile miom mici. În același timp, trebuie să ne amintim că chiar și unități mici dintr-o anumită locație poate provoca consecințe grave. De exemplu, submucoasă (submucoasa) fibroamelor, chiar și cu o cantitate mică de asamblare poate provoca dureri pelviene, trăgând dureri de spate.

Simptomele de fibrom uterin

fibromul individuale de dimensiuni mici (până la 3-5 cm în diametru) sunt asimptomatice. acestea sunt, de obicei detectate accidental în timpul inspecției de rutină. Principalele plângeri ale diagnosticului sunt abundente lunar. De multe ori au dureri cronice la nivelul abdomenului inferior, perioade dureroase, dureri in timpul actului sexual. Uneori, poate să apară, de asemenea, o durere ascuțită. Acest lucru se întâmplă atunci când există o încălcare a unității de putere în interiorul sau în jurul unității.

fibromul majore pot cauza infertilitate, avort spontan, și compresia organelor adiacente cu tulburări de urinare, defecare cu apariția durerii în pelvis. Este de asemenea posibil de a dezvolta anemie, ca urmare a mic nod regulat sângerare miom.

Totul depinde de locul unde nodul miom. Dacă el strange lumenul trompelor uterine, încalcă procesul de ovulatie - aceasta duce la infertilitate. Dacă nodul miom situate în cavitatea uterină, procesul de implantare este perturbat, adică atașarea ovulului în uter.

Diagnosticul de fibrom uterin

Potrivit statisticilor, aproximativ 50% din cazurile de fibrom uterin sunt asimptomatice. De aceea este atât de important să nu mai puțin de o dată la fiecare șase luni pentru a vizita un ginecolog și de a face ecografie pelvina.

Diagnosticul de fibrom uterin prezintă după inspecție în scaun și cu ultrasunete. Potrivit SUA clar definite, în cazul în care fibroame, mărimea și localizarea lor. Femeile sunt sfătuiți să se supună unor examinări preventive nu mai rar decât o dată la șase luni. Principiul standardului: mai devreme boala este diagnosticată, cu atât mai ușor și mai ușor este de a trata. În cazurile avansate, atunci când pacientul pentru o lungă perioadă de timp nu se aplica la medic, pot exista complicații, cum ar fi sangerari abundente, supurație, necroză, care de multe ori duce la îndepărtarea organului!

Spre deosebire de multe boli ginecologice, diagnosticul de fibrom uterin este destul de simplă și directă. Imaginea cu ultrasunete ne permite să se estimeze parametrii tumorii, si follow-up - dinamica dezvoltării fibroamelor. În cazuri rare (cum ar fi atunci cand fibroamele imagine cu ultrasunete dificil de distins de cancer ovarian) o examinare laparoscopica.

Anterior se credea că factorul determinant este etapa a nodurilor de rezolvare a bolii. Pe această bază, a fost adoptat clasificarea mioame a gradului de creștere a uterului, atât în ​​timpul sarcinii. Dar, conform datelor moderne, un rol important este jucat nu de mărimea și localizarea. De exemplu, asamblare miomul mare pe peretele din spate nu poate provoca nici un disconfort și durere, și miom submucos, dimpotrivă, provoacă o durere de desen, duce la menstruației chiar și în timpul sarcinii.

Tratamentul fibrom uterin

Pentru tratamentul fibrom uterin este utilizat ca un tratament conservator și chirurgical. Printre cele mai eficiente metode medicale pentru terapie cu hormoni. Deoarece fibrom - tumori dependente de hormoni, în unele cazuri, reglementarea hormonale face posibilă oprirea creșterii fibroamelor. Cea mai frecventă variantă de medicamente - hormoni, „opriți“ funcția ovarelor. Rezultatul este o situație artificială de absența menstruației și modificările ciclice ale miometrul uterin. Terapia hormonala poate fi administrat de la câteva luni la câțiva ani. În mod regulat trebuie să efectueze controlul bolii, de a face o ecografie. Este important ca boala a avut simptome severe, în caz contrar va trebui să se aplice mai multe măsuri drastice.

La femeile de vârstă reproductivă în tineri tratamentul conservator este prescris mai rar ca o femeie încă să fie gravidă și să dea naștere. În cazul în care nodul nu se oprește în creștere, numit în mod unic laraposkopicheskoe tratament operativ. Acest lucru este valabil mai ales atunci când alte fibroame complicate comorbidități: chist ovarian, endometrioza, proces adeziv în pelvis. În astfel de cazuri, decizia privind tratamentul chirurgical luate aproape întotdeauna.

medicamente hormonale utilizate în tratamentul conservator

Principalul grup de medicamente terapeutice utilizate pentru tratarea fibrom - derivate androgeni. Ele inhibă sinteza hormonilor în ovare. Ca urmare a proceselor oprit, stimulând creșterea de noduri.

Fibroamele sunt adesea însoțite de creșterea endometrului (așa-numitele procese hiperplastice în endometru). In astfel de cazuri, utilizarea de droguri, progestine (Djufaston, Norkolut etc.). Ele nu afectează în mod direct dimensiunea fibroamelor, dar poate preveni proliferarea anormala a endometrului.

spirala Hormonal „Mirena“ a fost fondată în urmă cu aproximativ 10 ani de specialiștii români. Spirala este realizat dintr-un material special pentru o lungă perioadă de autorizare doze mici zilnice de hormon progestativ. Nu numai că previne implantarea, dar, de asemenea, incetineste cresterea tumorilor.

miomectomie conservatoare

În clinica noastră efectua operațiuni maxime de organe, în funcție de mărimea și localizarea nodurilor. elimină doar fibroamelor. Uterul este păstrată. În timpul operației, folosim diferite tipuri de energie cu laser blând, argon de coagulare cu plasmă. Toate aceste operațiuni sunt efectuate de acces laparoscopică. Uterul este îndepărtat numai în ultima stațiune.

Principalul avantaj al laparoscopie este invazivitate sa redus. Metoda face posibilă nu numai pentru a reduce durata șederii în spital, dar, de asemenea, oferă un efect bun cosmetic. Operațiunile efectuate de acces pe cale laparoscopică, să scurteze perioada de reabilitare și recuperare.

întrebare Întrebări adresate frecvent: diagnosticat cu „fibrom uterin“, pacientul este de planificare a sarcinii, ce să fac?

Efectul fibrom uterin pe conceperea și dezvoltarea de sarcină pot fi diferite. În unele cazuri, prezenta fibromului uterin poate determina infertilitate, daca nodurile comprima trompelor și procesul de implantare perturbat. În alte cazuri, diagnosticul de fibrom uterin apare sarcina. Dar există un risc mare. Acesta se află în faptul că, uterul gravidă au tendința de a creștere de noduri miom. Ie ca sarcina va continua să crească și ansambluri. Acest lucru poate duce la diferite tulburări în formă de avorturi spontane si sangerari abundente. Prin urmare, în cazul în care o femeie este insarcinata pune o problemă, dar există o serie de 2-3 cm, cu tendința de a crește, această unitate trebuie să fie eliminate. Ștergeți mai bine laparoscopie.

În cazul în care o femeie devine gravidă cu acest diagnostic, ar trebui să fie sub supraveghere constantă. Este necesar pentru a urmări creșterea nodului miom. Este recomandabil să rămâneți gravidă pe fondul de sănătate deplină, și anume elimina fibroame în avans.

Medicii noștri în tratamentul fibroamelor folosind metoda laparoscopie - operația se efectuează utilizând echipamente de înaltă tehnologie în 3-4 înțeparea peretelui abdominal anterior, operația poate fi efectuată la orice dimensiune fibroamelor, histerectomie este de obicei evitata. consultant apel +7 (495) 211 71 78.

Complicațiile, consecințele fibrom

În caz de încălcare a circulației în fibroame pot dezvolta necroza și apariția unei imagini de abdomen acut.

Vă întreb, noi răspundem:

Am fost diagnosticata cu fibrom uterin, dar vreau să rămâneți gravidă în viitorul apropiat. Nu ar fi periculos?
sfaturi unic - pentru a vindeca fibrom uterin și doar apoi devin gravidă. Prezența fibrom uterin în timpul sarcinii necesită observarea atentă a pacientului și în cazurile în care fibromul împiedică dezvoltarea fătului sau creștere, împreună cu fructe, necesită o intervenție chirurgicală, nu este sigur pe fondul sarcinii.

Am găsit un mare nod subseroasă in uter. Se spune că poate fi necesară îndepărtarea uterului. Este adevărat?
Este important să se cunoască dimensiunea nodului. Clarificarea posibil pentru rezultate cu ultrasunete. Îndepărtarea uterului (histerectomie) - aceasta este o metodă extremă. În practică modernă, recurge la mai puțin și mai puțin, deoarece există mai multe metode de înaltă tehnologie de eliminare a fibroamelor. Chiar dacă tratamentul conservator are deja ineficiente în majoritatea cazurilor, este posibil de a efectua operatia laparoscopic cu conservarea uterin. Subseroasă nod locatie - una dintre opțiunile cele mai pot fi acționate. Chiar dacă un nod, de exemplu, de mărimea unui pumn, chirurgia minim invaziva se efectueaza fara incizii ample, chirurgul face toate manipulările prin laparoscop sub controlul imaginii pe monitor.

Am găsit fibrom uterin. În același timp, am fost deja în vârstă de 54 de ani, nu există nici o menstruație. Am nevoie pentru a trata fibroame?
Fibroamele - tumori dependente de hormoni, si dupa menopauza, nu este posibilă o creștere. Nu puteți face griji - creșterea fibromului nu va continua. În circumstanțe, cum ar fi a ta, medicii aleg adesea Expectativa vigilenta. Cu toate acestea, în cazul în care nodurile fibroame de dimensiuni semnificative, ele pot afecta organele vecine: cauza incontinență, constipație provoca sângerări. Ai nevoie să fie examinate în acest sens. În cazul în care un impact negativ asupra organelor vecine nu, puteți petrece un tratament conservator care economisesc.

Sarcina mea târziu, înainte de a exista un avort. Acum, medicii au pus fibroame. Eu în mod normal, va efectua și a da naștere?
Dinamica de creștere a fibroamelor, depinde în principal de nivelul de hormoni din organism de sex feminin. In timpul sarcinii, modificările hormonale și decelerează de creștere. Dar cursul în siguranță a sarcinii și a nașterii fibrom este cu siguranta afectata. Este important să se cunoască locația de noduri (interstițială, submucoasă, subseroasă). nodurile submucos pot fi periculoase pentru gestație. În plus, este necesar să se clarifice tonul uterului, să efectueze un examen ginecologic detaliat. În general, desigur, este mai întâi de a vindeca mai bine fibroamelor și apoi să devină gravidă.

Am sangerari abundente in timpul menstruatiei si, uneori, dureri de cap. Ar putea fi aceasta un semn de fibroame?
Menoragia (perioada menstruale), de fapt, sunt unul dintre semnele distinctive ale fibromului uterin. Deoarece natura fibroame lor - tesutul muscular, tesutul uterin identic, are aceleași proprietăți, este implicată în sângerarea menstruală.
Menoragia sunt periculoase, deoarece acestea conduc la o scădere a nivelului de hemoglobina din sânge, slăbiciune generală. Dar fibrom - nu singura cauză a menoragie. sângerării uterine abundente pot fi declanșate de endometrioza, instalat în interiorul spiralelor contraceptive uterului, a redus nivelurile de coagulare a sângelui. Prin urmare, atunci când au nevoie de aceste simptome pentru a trece atât examenul ginecologic și generale. Numai atunci se poate face un diagnostic.