febră hemoragică cu sindrom renal

infecții acute virale naturale focale cu sindrom intoxicație și dezvoltarea kapillyarotoksikoz universale cu manifestări hemoragice și boli renale.

Etiologia și patogeneza. Patogeni - virusuri tip Hantaan de familie Bunyaviridae conține ARN. Există mai multe serotipuri de virus care cauzează boala de severitate diferite. Patogenii sunt stabile în mediu, sunt temperaturi joase bine tolerate, sensibile la eter, cloroform, acetonă, benzen, razele UV.

Virusul pătrunde în organism prin piele deteriorate și membranele mucoase și se multiplică în celulele sistemului de macrofage. Viremia rezultată apoi cauzează sindromul intoxicație. Cu daune virus vasotropic peretele vasului de sânge, ducând la creșterea permeabilității vasculare, există plazmoreya de sânge îngroșare. sindromul de coagulare intravasculară și integritatea capilarelor încălcare duce la manifestări hemoragice. tulburări microcirculatorii și serosanguineous edem conduce la dezvoltarea nefroza fără a procesului inflamator în rinichi și reabsorbția tubulară alterată. Poate dezvoltarea insuficienței renale acute, care contribuie în mare măsură la tulburări neuroendocrine și proceselor autoimune: formarea proteinelor celulare cu activitate antigenică, dezvoltarea de anticorpi la acestea, formarea de complexe imune care distrug țesutul renal. În cazurile în care recuperare procesele patologice în rinichi regres, care este însoțită de poliurie, scăderea în azotemia. Funcția renală revine încet, pe parcursul mai multor luni.

Rezervor și sursa de infecție - rozătoare. Persoana infectată nu este un pericol de epidemie.

Mecanismul de transmisie - un aerosol, calea de transmisie - un aer de praf.

Clinica. Boala caracterizata prin ciclic pronunțat.

Perioada de incubare variază de la 4 zile la 2 luni. fenomene prodromale sunt rare, este o stare de rău, senzație de slăbiciune, febră grad scăzut.

Perioada febrilă acută începe cu creșterea temperaturii la 38-40 C, dureri de cap, dureri musculare, xerostomie, sete. Febra remitentă sau tip greșit durează 3-5 zile și poate fi repetată ca un al doilea val. hiperemie P. Diddy feței, roșeață conjunctivală și gât, injectarea sclerei. Poate înroșirea pielii gâtului și toracelui superior. În unele cazuri, poate fi umflarea irisului. Până la sfârșitul perioadei febril de apariție a sindromului hemoragic, cu erupții cutanate petesiala pe fata, gat, axile, în zona claviculei. În mai severe pot fi sângerarea. Caracterizat de durere în spate inferior sau dureri abdominale, care a intensificat spre sfârșitul primei săptămâni de boală. Prin acest timp, temperatura scade la cifrele normale sau subfebrilă, dar starea pacienților nu este îmbunătățită.

Dezvoltare oligouricheskogo perioadă însoțită de o scădere a cantității de urină până la anurie. Există semne de uremie: greață, vărsături, sughiț, înroșirea feței dă drumul spre pal de culoare gri și piele uscată. oligurie progresivă însoțită de o creștere a nivelului sanguine de deșeuri azotate și compoziția tulburări electrolitice cu plasmă. În manifestările în creștere severe ale sindromului hemoragic. Tensiunea arterială scade bradicardie relativă. Limba uscată, abdomen dureros în toate departamentele. simptom Pasternatskogo este pozitiv, ar trebui să fie verificate cu atenție din cauza riscului de ruptură a capsulei renale. Sistemul nervos patologie manifestă creștere de dureri de cap, insomnie, agitație psihomotorie cu posibila dezvoltare a statului delirant. În legătură cu încălcarea microcirculația la nivelul retinei de multe ori reducerea acuității vizuale. Parametrii de laborator: proteinuria, gipoizostenuriya, hematurie, și mulaje cylindruria epiteliul tubular. Durata oligouricheskogo perioadă de aproximativ 1 săptămână.

Cu un curs favorabil al bolii în viitor, perioada poliurichesky. Creșterea volumului de urină este privit ca un semn de prognostic bun. Stocate pentru o lungă gipoizostenuriya. imbunatateste semnificativ starea de sănătate a pacienților: rupe greață, vărsături, dureri abdominale, dureri de spate se diminuează, dar rămân slăbiciune, sete, uscăciune a gurii, palpitații și dificultăți de respirație, chiar și cu puțin efort fizic.

Perioada de ieșire convalescenta urină se apropie treptat functiile normale ale corpului sunt restaurate, de multe ori destul de încet.