Exudativă psoriazis - cauze, simptome, diagnostic și tratament
psoriazisul exudativ - varietate severa de psoriazis este caracterizata prin componenta exudative severe pe fondul tulburărilor imunitare și boli endocrine. Clinic manifest inflamație formarea focarele plăcii, exudat îmbibată, cu cruste groase pe suprafață în absența eritemului primar. Când scoateți plăcile sunt expuse la eroziune, se alătură unei infecții secundare. Triada de diagnosticare nu este un fenomen de la fața locului stearină, film salvat terminale, sângerare picurare. Diagnosticul se bazeaza pe starea clinică și imunitar al pacientului, diverse metode instrumentale folosite pentru a detecta evenimente (X-ray, artroscopie și altele asemenea. D.). Tratamentul cu antihistaminic anti-inflamator de conectare, vitamina, UFO.
psoriazisul exudativ
Cauzele psoriazisului exudativă
Majoritatea dermatologi cred ca boala dermatoza bietiologichnym care decurg din acțiunea comună a factorilor genetici și a bolilor autoimune. momente de stres sunt provocatoare, predispoziție la alergii ale corpului, infecție, hipotermie și frecventă patologie endocrină. În prezent, există aproximativ trei mii de gene asociate cu apariția dermatoze, 9 loci asociate cu psoriazis (PSORS 1-9). Mutațiile primul locus 50% din exudativ provoca psoriazis. Este cunoscut faptul că gena este legată de korneodesmozinom PSORS1 - substanță responsabilă de descuamare (exfolierea) a epiteliului. Considerata principala cauză a bolilor genetice patologie previne PSORS1 scăzută penetranță și faptul că mecanismul de moștenire al genelor în psoriazis exudativa nu se potrivește legilor lui Mendel.
Prin urmare, dermatologi moderni cred principalul mecanism pentru dezvoltarea tulburărilor autoimune psoriazis exudativa. În acest caz, precipitând factori, dintre care cele mai comune sunt stresul și patogeni acționează ca antigene străine, activeaza celulele sistemului imunitar, înmugurire citokine. În paralel cu hiperactivării de limfocite a sistemului imunitar în lucrări includ keratinocite epidermice deteriorate. Ele devin un fel de celule țintă. antigene patogenice tind să înlocuiască keratinocite, încercând să înlocuiască celulele epidermice. Pornind de răspuns autoimun, rezultând citokine Th1 care declanseaza inflamatia si procesul Th17 cu o prevalență a componentei exudativ impregnare toate straturile epidermei. Prin urmare, în manifestarea clinică a psoriazisului off exudativ incepe reacții inflamatorii - eritem și focarele format imediat compuse din placi exudative. Spori inflamația și proliferarea metabolice epidermice și patologii endocrine, care afectează în mod indirect dermei trofiku.
psoriazisul exudativ Clasificare
dermatolog american Dzherald Kryuger, profesor la Colegiul de Medicina de la Universitatea din Utah, a oferit cea mai semnificativa psoriazis clasificarea exudativa în funcție de tipul de celule primare. În dermatologie modernă de la clinicieni ea orientate, terapia adecvată dermatozelor pentru a evita dezvoltarea de psoriazis de droguri inversă, care apare ca un tip secundar de inflamatie, a declanșat un nou declanșator pe fondul inflamației deja existente, de diferite etiologii. distinge:
1. Tolstoblyashechny psoriazisul exudativ. asociate cu obezitatea. afecteaza oameni predominant. O astfel de psoriazis sărac prognostic, desigur sever cu leziuni ale unghiilor și dezvoltarea artritei psoriazice. Când mentoring de pacienți trebuie să determine indicele de masă corporală (IMC), este obligatoriu să se conecteze la mijloacele de terapie, metabolismul corectiv grăsime, și terapia anti-reumatoide.
2. Tonkoblyashechny psoriazisul exudativ. asociate cu diabet zaharat și alte tulburări endocrine, eczeme. guttate psoriazis. Supravegherea acestor pacienți necesită o monitorizare continuă cu definirea calității indicelui de viață (IKZH), care permite clinică și senzațiile subiective ale pacientului (mâncărime, sângerări, fenomene prodromal), astfel încât să nu pierdeți ocazia de a malignitate.
Simptomele de psoriazis exudativă
Manifestările clinice ale specificului procesului patologic. În pielea originală nemodificat fără hiperemie și mici papule apar placi luminoase de culoare roz, care se unesc pentru a forma focare de inflamatie dimensiuni considerabile (pana la 10-20 cm în diametru), cu limite distincte. Infiltrarea exudativă off psoriazis focare, pielea fierbinte la atingere. Peeling caracteristică a altor tipuri de psoriazis, nr. Datorită accentul predominant gonflează componente inflamatie exudativa, elementele sunt impregnate cu lichid, în loc de fulgi subțiri compuse din celule cornoase ale corneum, plachete in vatra sunt acoperite cu cruste groase, solzi de culoare gri sau off galben-murdar. Când încercarea de a elimina suprafața de trombocite coaja sub formă de solzi apare cu sângerare punct, plângând expusă la suprafață. În acest stadiu, în psoriazis exudativa alăturat adesea infecții secundare.
Uscat slide-uri peste crusta unul de altul, ele apar fisurate, marginile lor aspre rănit hainele, aducând pacienții la disconfort considerabil, mai ales în cazul în care procesul este localizat la nivelul pielii mâinilor. Accederea senzație de arsură, mâncărime, cauza insomnie si nevroze. Localizate proces patologic poate fi în orice parte a pielii, dar cel mai adesea psoriazisul exudativ este situat în cutele pielii și la nivelul membrelor inferioare, care însoțesc varice. În cazul în care procesul patologic rănit vatra, vindecarea merge foarte încet. Acest lucru se datorează faptului că psoriazisul exudativ este activ pe toată durata de viață a pacienților, cursul este caracterizată prin recidive și exacerbări, dar chiar și în perioada de remisie în piele continuă inflamația latentă curent. În timpul exacerbărilor manifestări amplificate legate tulburările somatice.
Diagnosticul de exudative psoriazisului
dermatolog Diagnosticul pe baza istoricului medical și manifestări clinice. Statutul imun al pacientului este determinat pentru a evalua gradul de severitate al bolii, numirea terapiei adecvate. Studiile imunohistochimice efectuate, determină profilul de citokine, nivelul de imunoglobuline IgG. IgA. IgM. Diagnosticul histologic al probleme de identificare microabcese epidermice Munro, caracteristice exudativa de psoriazis. Luați în considerare prezența comorbidităților, complicații exudativă psoriazis, mai presus de toate, implicarea în procesul patologic a articulațiilor. radiologic folosit, biochimice de examinare, imunologice. Folosind ultrasunete ecografic si artroscopie. măsurarea densității osoase (densitometrie). În plus, consultarea obligatorie a reumatolog. chirurg. endocrinolog.
Tratamentul și prevenirea psoriazisului exudativă
Scopul terapiei - suprimarea inflamației, extinderea remisie. Tratamentul psoriazisului exudativ sunt împărțite în locale și generale. corticosteroizi locale utilizează, retinoizi, unguente pe bază de gudron și vitamine, unguent salicilic, loțiune de infuzii de plante. măsuri de remediere comune constau în numirea de terapie de detoxifiere, terapia cu vitamine, protectoare hepatice, retinoizii, antihistaminice, diuretice, citostaticele, antimetaboliți, cursuri scurte de corticosteroizi. In cazuri rare (din cauza efectelor secundare) se aplică antagoniști ai factorului de necroză tumorală alfa (anti-TNF), AINS pentru durere. In psoriazisul exudativ eficient OZN. Terapia PUVA pentru psoriazis. În cazurile severe, un hemosorption și plasmafereza. folosind băi de parafină. In dermatologie moderne de terapie cu laser utilizate psoriazis exudativa. Cel mai eficient este o combinație de efect fotomecanice, fotochimică și fototermică sistem laser excimer.
Cu este nevoie de o varietate de psoriazis de prevenire de zi cu zi. Există o serie de reguli care ar trebui sa fie efectuate la pacienții cu psoriazis exudativa. Acesta ar trebui să ia doar un duș, nu utilizați bureți aspre, nu freca pielea cu un prosop, în fiecare zi pentru a hidrata pielea și spații, purta haine realizate din materiale naturale și lenjerie de corp din bumbac, plajă, folosind unelte cu filtru de mare împotriva iradierii ultraviolete, elimina obiceiurile proaste, efort fizic intens, oboseala profil aterogen și putere, să evite stresul și infecțiile. Recuperarea completă este considerată imposibilă prognostic, incert.