Experienta in organizarea departamentului de sterilizare la implantologiei dentare clinica, autoclave Melag
Experiența departamentului de organizare a instrumentelor de sterilizare
JN Demidov, chirurg maxilo-faciala, MD, Ph.D., un membru al clinicienii implantologiei dentare a Uniunii Europene.
Experții știu cât de important, este necesar și dezinfectarea, curățarea și sterilizarea instrumentelor în practica dentară consumatoare de timp. Conceptele de dezinfecție și sterilizare au fost cunoscute pentru o lungă perioadă de timp. Acestea sunt metodele de neutralizare sau distrugere a microorganismelor. Conceptul Sterilizarea denotă distrugerea tuturor microorganismelor capabile de reproducere, în particular, boli care cauzeaza boli fatale. Prin urmare, este important ca sporii de sterilizare de microorganisme sunt distruse. Dezinfecția este utilizat în cazurile în care nu este posibilă sterilizarea, de exemplu, dezinfectarea mâinilor, pereți, podea, etc.
La clinica noastra extinde timp de opt ani de perfectionare metode de tratament, și, în același timp, și metodele de sterilizare a instrumentelor, dar la început a apărut întrebarea: cum să sterilizeze cel mai eficient și economic toate instrumentele și lenjerie de funcționare?
Instrumentele de azi pentru sterilizare în practica medicală utilizate pe scară largă două moduri: prin sterilizare etuve de uscare cu aer cald și sterilizare umedă abur fierbinte într-o autoclavă (tabelul 1). temperatură ridicată (180 ° C) sunt distruse atunci când aerul cald de sterilizare agenti patogeni. Când sterilizarea cu abur fierbinte sub presiune, cum ar fi agenții patogeni umfla și distruse chiar la 120 ° C, Ambele metode au avantaje și dezavantaje (tabelul 2) lor.
Pentru o clinica tanara la acel moment, la rău-INJ, factorul decisiv a fost puținele avantaje ale metodei de sterilizare cu aer cald.
Tabelul 1. Caracteristicile metodelor de sterilizare.
În primul rând, am deschis două birouri: unul efectuat de pregătire preoperatorie a pacienților în prima schimbare și implantare și prostetică - a doua tură. Al doilea dulap - sterilizare, în care spălarea manuală a instrumentelor transportate, înmuiere într-o soluție de dezinfectare, clătire și sterilizare într-un dulap de căldură. Sfaturi pentru mașini de găurit tratate ca în altă parte, soluții antiseptice. Curând a devenit clar că această procedură are o mulțime de neajunsuri și ia o mulțime de timp.
Soluții pentru procesare necesară pentru a pregăti, au făcut un miros neplăcut, și într-un cuptor cu aer cald, datorită instrumentelor de temperatură ridicate vin în stare proastă. În plus, foi, prosoape și lenjerii de pat au avut vehicule de transport care operează și autoclavate într-o clinică urbană cu care am semnat un contract. Lenjerie noastră este sterilizat în autoclave greoaie și de multe ori a ramas umeda, cauzand disconfort pentru pacient si personalul.
De data aceasta la organizarea măsurilor de sterilizare din clinica, am venit cu o poziție economică complexă și întrebați-vă doar o singură întrebare: cum să se aplice tehnologia pentru a se asigura neîntreruptă, de înaltă calitate și procesul de sterilizare rentabilă?
Prin sterilizare cu aer cald (cuptoare), ne-am decis să renunțe, pentru că temperaturi ridicate și cicluri de „lungi“, pe de o parte, și strica instrumentul nu reușește să furnizeze în timp util nevoile noastre, pe de altă parte - Câmpuri chirurgicale a trebuit încă să fie tratat într-o clinică urbană. În aceste condiții, sa decis să treacă la o altă metodă de sterilizare a instrumentelor și a lenjeriei - autoclavare.
Instrumente manuale de prelucrare și dezinfectante de spălat, precum și pregătirea personalului a luat o mulțime de timp.
Tabelul 2. Compararea metodelor de sterilizare instrumente.
A devenit clar că era necesar, dacă este posibil, pentru a automatiza acest proces. De asemenea, era necesar să se reducă în mod semnificativ timpul și costul acestor procese secundare, cum ar fi:
- Scule de mână de prelucrare;
- controlul ciclului de operare;
- monitorizează nivelul și calitatea distilatului, o apă izolată;
- alimentarea cu apă distilată.
În timpul funcționării, clinica a fost observată pentru unele de relief și de satisfacție cu experiență de clienții noștri, în cazul în care medicii prezența lor deschide pachetele cu instrumente sterile, și așa sa decis toate instrumentele să fie autoclavate în pachet, care permite de a stoca instrumente într-o formă sterilă pentru o utilizare ulterioară.
Instrumente generale Schema de sterilizare pe care am de gând să pună în aplicare este prezentată în Fig. 1.
Fig. 1. Schema de sterilizare instrument general.
Următorul pas a fost de a găsi un producător de echipamente de sterilizare, în intervalul care ar asigura că am ales schema de sterilizare și posibilitatea dezvoltării în continuare a acesteia.
De ce alegerea a căzut de pe acest fabricant? Faptul este că pentru toată complexitatea proceselor puse în aplicare de dispozitive ale acestei companii, au fost foarte ușor de operat și, după cum a arătat experiența, este foarte fiabil în funcționare.
După cum sa menționat deja, autoclave pentru sterilizarea cu abur este folosit, apa de înaltă calitate, care trebuie să fie actualizate în mod continuu, pentru a evita deteriorarea sculei sau autoclava distilată. În cazul în care calitatea apei distilate este particule poluante scăzute sunt depuse pe instrumentele (indiferent dacă este sau nu este ambalat produse sterilizabile). Prin urmare, următorul nostru pas a fost achiziționarea distilator deja cunoscută nouă firma Melag, inclusiv pe baza de comoditate, servicii de toate tipurile de echipamente de o firmă.
Figura ciclu de sterilizare în autoclavă pentru clasa N (metoda gravitațională)
Figura ciclu de sterilizare pentru autoclave din clasa S (metoda fracționară)
Ciclul de sterilizare Figura pentru autoclave din clasa B (cu fracționată în vid preliminar)
Având în vedere modul în care a variat numărul de instrumente sterile și materiale textile am nevoie, am decis să ia mai mult de un pas pentru dezvoltarea departamentului de sterilizare - achiziționarea a doua autoclavă. Pentru a face acest lucru este necesar un dispozitiv care, cu un minim de timp, ciclul de producție, ar putea fi eficace și eficient sterilizează toate tipurile de instrumente și materiale textile, indiferent de tipul de ambalaj, precum și o singură dată rezistă la solicitări mari sau de lucru în funcționarea neîntreruptă pentru o anumită perioadă de timp. Mai mult decât atât, îngrijorătoare cu privire la viitor, noi nu dorim să investească într-o autoclavă, care devin rapid depășite și depășite tehnic și nu se va conforma cu standardele internaționale pentru sterilizare.
Pe baza faptului că este necesară sterilizarea instrumentelor dentare într-un pachet, precum și lenjerie operațională, mai ales, am abordat autoclava conform cu clasa S european, C uscare în vid.
Pentru a pune în aplicare moduri precise de echipamente de sterilizare este necesară pentru a exclude eroarea de control. Prin urmare, alegerea celei de a doua autoclavă, alegerea noastră a căzut pe un model complet automat Euroklav 23 VS +. Achiziționați acest avtokla Insulele și utilizarea acestuia, împreună cu dobândite anterior - timp redus de semi-semnificativ pentru sterilizarea instrumentelor și în acest stadiu, satisface pe deplin nevoile clinicii într-un instrument steril și lenjerie chirurgicale. În plus, utilizarea de autoclave a fost de a economisi timp, pentru că acum un ciclu complet de sterilizare instrument a ajuns să ocupe mai mult de 30 de minute.
Programele de sterilizare sunt automate și nu necesită prezența constantă a personalului. Ne-am oprit lenjerie autoclavizat intr-o clinica urban, ca un program special „soft“ permite o nouă autoclavă pentru a steriliza textile de la noi. Mai mult, autoclavă are o funcție de uscare, astfel încât rufele după extracție întotdeauna uscate.
Separat vreau să spun despre nivelul crescut de securitate pentru personalul. In timpul de sterilizare, blochează ușa autoclavă de blocare electronic, deschiderea sa este posibilă numai la sfârșitul ciclului și scăderea temperaturii la 80 ° C Prin urmare, asistente medicale nu pot suferi de temperaturi ridicate și abur.
În această etapă, am fost capabili de a crea un proces high-tech pentru sterilizarea instrumentelor și haine. Dar nu a reușit să elimine manipularea manuală a instrumentelor de pregătire pentru sterilizare în timpul dezinfecției. Se spală instrumente și dezinfecta personalul lor a avut încă manual.
În acest an problema a fost rezolvata - clinica are o dezinfectare mașină de spălat Melag fabricat. Acum, procesul de curățare și dezinfectare a instrumentelor se realizează automat. Personalul poate pune doar instrumentul în containere speciale și alege programul în funcție de gradul de contaminare. Mai mult, aparatul se dispensează detergent, dezinfectant și efectuează toate procedurile de prelucrare pe cont propriu.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că utilizarea dispozitivelor moderne și metode de curățare, dezinfecție și sterilizare a dispozitivelor medicale avantajoase din punct de vedere economic dovedit. Acest lucru ne-a permis de a reduce în mod semnificativ costurile de materiale, timp de personal, și cel mai important - îmbunătățirea calității tratamentului instrumentelor dentare.
implantologie Clinica si chirurgie a cavității orale, Volgodonsk.