Exercitarea în stomatologie

Terapia Exercitarea este utilizat pe scară largă în tratamentul complex al pacienților dentare ca o metodă eficientă de reabilitare medicală, prevenirea și tratamentul funcțional în încălcarea de mestecat, vorbire și expresii faciale.

Mijlocul principal de terapie exercitiu este exercitarea, dozat și punerea în aplicare sistematică a, care asigură un efect biologic multilateral adecvat cu privire la starea psihofizică a persoanei bolnave. Având în vedere modelele fiziologice ale unui spectru larg de exerciții fizice, aceasta poate fi împărțită în mecanismele de tonic, trofice, efectul lor compensatorii și normalizarea pe corp.

Recuperarea medicală a pacienților dentare prezintă anumite dificultăți datorate, complexitatea structurilor anatomice ale zonei maxilofacială, versatilitatea și unicitatea funcțiilor fiziologice amplasate sisteme funcționale aici vitale.

Acum există mai mult de 500 de boli dentare și manifestări dentare ale bolilor sistemice în cursul clinic al care adesea conduc la anomalii în funcțiile mușchilor faciali și masticației, leziuni temporomandibulare comune, etc. La aceasta trebuie să adăugăm marea suferința persoanelor cu boli și leziuni ale zonei maxilofacială asociate cu denaturarea feței, și durere, care nu are egal în practica clinică. Prin urmare, tratamentul medic al acestor pacienți necesită tact speciale, sensibilitate și atenție.

sesiuni de terapie fizică cu pacienții cu profil stomatologic supuse principiilor și normelor didactice generale. Cu toate acestea, unele tehnici de fizioterapie studii și alte forme de terapie exercitiu au propriile lor caracteristici rezultate în manifestările clinice ale bolilor dentare. În primul rând, este vorba despre exercițiile specifice care sunt necesare pentru a efectua fata necesară a oglinzii pentru inspecția vizuală a digestiei.

exerciții speciale pentru pacienții cu patologie a regiunii maxilofaciale sunt separate de baza anatomice pentru următoarele grupuri:

a) pentru mușchii faciali și masticatorii
b) pentru limba și moale mușchii palatului
c) terapia vorbirii, vorbire corectiv act
g) ideomotor (imaginare) mișcare în articulații imobilizată (temporo-mandibulare).

În funcție de gradul de activitate de exerciții speciale sunt împărțite în 3 grupe:

a) activ, pacienții care lucrează independent prin mușchi direct implicate în procesul patologic,
b) un activ-pasiv, punerea în aplicare care ajută degetelor de către pacient sau de un terț
c) pasiv, care se realizează de către un străin.

muschii faciali (faciale și Chewy) aranjate agenți activi de suprafață, în principal, în jurul deschiderilor naturale (gura, nas, ochi). Prezența conexiunilor sinaptice ale neuronilor ale nervului facial cu neuronii căii piramidale permite controlul arbitrar al fiecărui mușchi al feței. Datorită controlului cortexul cerebral poate fi mutat un număr limitat de fibre musculare pe o parte a feței, atingând un anumit efect terapeutic sau de formare.

Descrie unele exerciții speciale pentru mușchii faciali, care sunt de intrare pentru studiile de terapie exercițiu ajută la restabilirea funcțiilor acestor mușchi.

1. Trăgând colțurile gurii în sus și în jos.
2. Inflatia obrajii alternativ dreapta și stânga.
3. Ridicați namorschivanie sprancene, frunte, cruciș ochii.
4. Ridicarea și coborârea buzelor inferioare superioare închise dinții lor.
5. Tragerea buzelor înainte, plierea-le într-un tub, o viguroasă trăgând pe la marginea gurii.
6. Retracția buzei superioare sub dinții superiori cu mișcarea ascendentă simultană a buzei inferioare.
7. Oferiți o expresie de surpriză, bucurie, furie, tristețe, etc.
8. Deschiderea ochiului (lat), cruciș-i obrajii alternativ exagerarea, retrageți-le simula zâmbet expunerea dentiției.
9. prizat (retragere aer) nari de circulație (ambele în același timp și la un moment dat).
10. relaxarea mușchilor faciali, ochi de închidere, mandibula inferioară, expirație prelungită.

Mușchii de mestecat sunt destul de puternice, după cum reiese din structura lor (fascicule largi, scurte de fibre cu un braț mic și o mică amplitudine de mișcare). Forța cu care dinții sănătoși alimentare la sol, se poate ajunge la 50-80 kg pe 1 cm2. Prin urmare, exercițiile de mestecat mușchi (de exemplu, în cazul contracției articulației maxilarului temporomandibulare) duce rapid la oboseală. Prin urmare, la începutul tratamentului nu este recomandat să facă exercițiile la deschiderea gurii mai mult de 10-15 de ori.

Toți mușchii de mestecat începe de la osul craniului și atașat la maxilarul inferior, determinându-l să se miște în timpul unei contracții.

Vă prezentăm cele mai eficiente exerciții pentru mușchii de mestecat:

1. Lent deschidere maximă gurii.
2. aceeași rezistență (dorsală a mâinii pentru a sprijini bărbia).
3. Mișcarea circulară a maxilarului inferior (bărbie cerc litera „O“).
4. mișcarea laterală a mandibulei (închis și gura deschisă).
5. protruzia maxilarului inferior înainte (cu o gura închisă și deschisă).
6. La fel de rezistență (index și degetele mijlocii se sprijine pe bărbie).
7. maximă Gura de deschidere cu ajutorul degetelor mari (falangele degetul mare de unghii se rezeme incisivii superiori și inferiori).
8. Chewing tip bomboane "iris" sau guma (3-5 min).
9. tensiune statică mușchilor masticatori, fără a deschide gura (dinti comprima strans 2 conturi si decomprima lent).
10. Deschiderea gurii cu o inhalare profundă prin gura (căscat).
11. Cantitatea maximă de deschidere a gurii cu pronunția de sunete „pa-pa-pa“.

Prin execuție sistematică de exerciții speciale funcției musculare normale: îmbunătățirea circulației sanguine locale și metabolismul, recuperează amplitudinea mișcărilor în articulația temporo-mandibulare, stimulate procesele de regenerare elimină atrofie musculară.

Perioadele de odihnă între efectuarea de exerciții speciale ar trebui să fie finalizate obshcherazvivajushchih și exerciții de respirație.

Învață exerciții speciale mod util una lecții, stând în fața unei oglinzi. În acest caz, atenția pacientului trebuie să se concentreze asupra preciziei performanței mișcării, adică, gradul de încărcare funcționale. Asigurându-vă că pacientul poate efectua în mod corect exerciții speciale, se recomanda mai multe astfel de exerciții pentru auto-asimilare în oglindă. sesiuni individuale includ exerciții pentru a imita și de mestecat mușchii, le-a combinat cu exerciții pentru mușchii gâtului.

Leziuni și boli ale regiunii maxilofacială, în plus față de tulburări locale și suferințe psihice cauzează tulburări funcționale secundare ale aparatului respirator, circulator, înghițire, de mestecat și de vorbire. Prin urmare, fiecare clasă de exerciții terapeutice ar trebui să fie pentru a satura un număr mare de diferite exerciții care oferă efecte de consolidare a sănătății.

Metoda rațională a terapiei exercițiu cu pacienții cu profil dentare sunt lecții individuale, care să permită să acorde atenția cuvenită fiecărui pacient și de a evita activitatea fizică necorespunzătoare.

fiziolog Sport în clinici stomatologice, de obicei, efectuate în camere special amenajate, în cazul în care, în plus față de echipamentul obișnuit, echipamente de gimnastică și simulatoare ar trebui să fie pe perete oglinda montate cu mese individuale și ecrane pentru exerciții speciale, dispozitive de mecanoterapie și aparate pentru efecte suplimentare asupra organelor și țesuturilor din regiunea maxilofacială .

Pentru a restabili functiile perturbate imita si clase de muschi masticatori gimnastica nu ar trebui să fie limitată doar mecanoterapie, deoarece nu înlocuiește LH, ci o completează. Fizioterapie ca o formă de exercițiu pasiv nu este capabil să reproducă toate mișcările diversității în comun, care sunt puse în aplicare cu active de exerciții (volitive). Prinderea mecanoterapie, pacientul nu ia parte suficient de activ în procesul de reconstrucție. Reacțiile fiziologice asociate cu punerea în aplicare a mișcărilor locale prin dispozitive și aparate, sunt limitate din cauza o scădere bruscă a impulsurilor eferente. Fizioterapie este oportun să se utilizeze când este necesară îndepărtarea unor astfel de fenomene reziduale cum ar fi contractura după imobilizare, anchiloze fibros, atrofia capsulelor articulare, ligamente, rigiditatea articulațiilor, înăsprirea cicatrici / pareză, paralizie a grupelor musculare individuale și altele. Un efect mai mare se realizează printr-un tratament mecanic, atunci când este necesar să se depășească elastic sau rezistență de primăvară, pentru că în timp ce pacientul efectueaza miscari active. În stomatologie sunt folosite distanțiere din cauciuc Mechano, plută, lame din lemn si alte scule si dispozitive (linguri Limberg, etc). Exercițiile folosind mecanoterapie efectua de 6-10 ori pe zi, timp de 5-10 minute. Utilizarea dispozitivelor și aparatelor de mecanoterapie trebuie să respecte cerințele aseptice și antiseptice. articole cauciuc, trebuie prelucrate soluție antiseptică (soluție ternară de alcool), iar metalul - fierbere.

Un factor important pentru eficacitatea sesiunilor de terapie exercitiu cu pacientii cu profil dentar este un cont sistematic al modificărilor indicatorilor obiectivi care reflectă gradul de restabilire a functiei afectata. De exemplu, dacă este indicat să fie nu mai puțin de 1 dată pe săptămână pentru a determina (măsura) gradul de deschidere a gurii și puterea mușchilor masticatori.

Gradul de deschidere a gurii este determinată de triunghi sau de ocluzie metru. Dacă nu, atunci o riglă face sau de a introduce degetele pacientului între incisivi centrale ale fălcilor superioare și inferioare. „Instrumente“ gura de deschidere egală cu 2-2,5 cm (2 deget pacient), maxim - aproximativ 4 cm (3-4 degete).

puterea musculara masticatory determinata de gnathodynamometer sau mostre speciale de mestecat. tonusului mușchilor masticatori și mușchiul oris orbicularis forței contractile este măsurat prin metoda lui A. L. Googe Miotonometry de desene sau modele diferite.

Condiții de numire a terapiei exercitarea depinde de natura bolii. Dacă nu există contraindicații, este folosit din primele zile de tratament, în combinație cu alte măsuri terapeutice.

Contraindicații la numire terapie fizică sunt de obicei temporare. Acestea includ afecțiuni severe generală a pacientului, temperatură corporală ridicată (peste 38 ° C), prezența inflamației acute la locul țesutului lezat, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor; stare septică; durere, crește în timpul exercițiilor fizice; riscul de sângerare secundară, din cauza apropierii unui corp străin de pe nava, imobilizarea insuficientă a fragmentelor osoase deteriorate.

Indicații pentru terapia pacientului exercitarea, modul de circulație, clasele de formă și perioada de aplicare LFK determinată după consultarea medicului, ceea ce face mențiunea corespunzătoare în istoria bolii, de exemplu, modul de circulație liberă, o primă perioadă de aplicare LFK, UGG, sarcinile individuale pentru executarea independentă de exerciții de 6 ori pe zi, timp de 10 minute.