Examinat de către un androlog
În primul rând, medicul-androlog trebuie să evalueze starea fizică a pacientului. Acest lucru se realizează prin utilizarea metodelor tradiționale de diagnostic fizice (antropometrie, palpare, percuție, auscultație, tensiunii arteriale monitoare, investighează, disponibilitatea sferei neurologice). care sunt bine cunoscute.
În al doilea rând, în cursul examinării, medicul-androlog informații ar trebui să semi-pici privind gradul de dezvoltare al polo Vågå pacientului și funingine-sponds la categoria de vârstă para-metri, pentru a evalua saturarea androgeni a organismului. La Prac-tick în istoria bolii, de obicei, fără inspecție și. respectiv, fără a dezbrăca pacientul, o intrare „a organelor genitale sunt dezvoltate corect, modelul de sex masculin.“ Între timp, pe baza de doar caracter de distribuție a părului pubian, care este un simptom clinic important al saturației de androgen a organismului, este deja posibil pentru a suspecta prezența hipogonadism, agravând pentru orice patologie Soma-CAL. Testosteronul este un important organism de sex masculin hormon-yuschiysya, are un efect din punct de vedere practic toate organele și sistemele, prin urmare, necesitatea de a identifica simptomele clinice de hipogonadism.
Obiectivul examinat de către un androlog trebuie efectuată în mod sistematic, în mod constant și cu atenție. Toll-să urmeze acest principiu, medicul nu va pierde nici încălcări ale somatice cer și dezvoltarea sexuală. Desigur, un medic generalist nu deține sau ar trebui să dețină în perfecțiune metode speciale de examinare-triviale sunt aplicate spetsiali înguste sute (de exemplu, prostată palparea rectal digital sau organisme de cercetare scrot). Dar a apărut-Lenie privind evaluarea clinică a statutului androgenică TION, precum și metodele de evaluare a funcției erectile, ar trebui fiecare medic. În plus, medicul trebuie să fie în măsură să interpreteze datele de metode speciale de examinare, în legătură cu care sunt, de asemenea, descrise în mod adecvat în această secțiune.
Următoarele este minimul necesar de diagnosticare obsledo-Bani în andrologie, care ar trebui să fie efectuată pe fiecare om.
Examinarea oamenilor de către medicii generaliști:
- Măsurarea taliei (mai mult de 94 cm - obezitatea abdominala).
- Măsurarea tensiunii arteriale.
- Natura distribuției părului pubian (tipul de sex feminin - un semn al deficitului de Andro-genetice).
- Starea glandelor mamare (prezența sau absența ginecomastie și caracterul ei).
- Completarea chestionarului AM5 (evaluarea stării de androgen).
- Completarea chestionarului IIEF (prezența disfuncției erectile și gradul de severitate).
- Sondajul bărbați androlo-Gami, urologi:
- Măsurarea taliei (mai mult de 94 - obezitatea abdominală).
- Măsurarea tensiunii arteriale.
- Natura distribuției părului pubian (tipul de sex feminin - un semn al deficitului de Andro-genetice).
- Starea glandelor mamare (prezența sau absența ginecomastie și caracterul ei).
- Dimensionarea si testicule consulare stentsii.
- tușeul rectal (dacă este indicat).
- chestionar AMS umplere (evaluarea stării androgeni).
- Completarea chestionarului IIEF (prezența disfuncției erectile și gradul de severitate). Completarea chestionarului IPSS (TheinternationalProstateSymptomScore).
Examinarea genitală în androlog diferit de alte agenții de sondaj, care Osman in studiu este simplu de sex masculin organele genitale. Andrologie și Urologie ar trebui să înceapă obsledo, disponibilitatea oamenilor după anamneza pentru a evalua gradul de dezvoltare a organelor genitale externe. Un testicule de sex masculin sănătoși consulat moale-elastic stentsii nu mai mică decât o prună, ar trebui să fie în scrot. În absența unuia testicul sau ambele testicule in scrot trebuie să aibă loc-nenie făcut localizare mai precisă sau să elaboreze retrogradată lor.
Determinarea dimensiunii testiculare se realizează prin utilizarea orhidometra Prader.
Un om sănătos un testicul este, de obicei, un pic mai Ferran-lozheno ușor mai scăzute decât celălalt, dar dacă există o asimetrie pronunțată, este necesar să se excludă procesele patologice de parametri prezentate mai jos.
Cauzele unilaterale scrot retras-cheniya:
- Torsiunea gidatidy morganievoy (ou pandantiv).
- torsiune cordon spermatic (torsiune de testicul).
- Epididimita.
- Orhita.
- Varicocel.
- edem scrotal idiopatica.
- hernie inghinală
- Asocierea hidrocel congenital si hernie inghinala (25%).
- mușcături de insecte.
- haematocele secundar la zabole vaniyah-abdominale (apendicita acuta. Peritonita).
- Hemoragică vasculita (Anafi galactic-violet).
- Fat prepubertari necroza scrot.
- Trauma din scrot si testicule.
- Hematoscheocele.
- testicul acută leucemică infiltrare (rare).
- Hidrocel.
- tumoare testiculară.
- epididim chisturi mari (un simptom al „treilea testicul“) - este rar.
Există o relație între saturație de androgen al unui organism de sex masculin, iar unele semne care pot fi identificate prin examinarea obiectivă a bărbaților (inspecție, Pal-patsiya). Aceste semne - „echivalenți andrologice“ insuficient saturate-androgen fin-Ness a corpului de sex masculin, a evitat deficit de androgeni excludere suspectate și planifica în continuare Gorm-regional de studiu.
Mai multe tipuri de boli, de exemplu, GUINET-komastiya poate fi deja instalat pe oameni examen fizic.
Fiecare om, la momentul sondajului req-Dimo, să acorde o atenție la starea pielii, de exemplu, palid, pielea ridata poate fi o manifestare de androgeni Defi-QUO, si hiperpigmentarea coate, gât, falduri inghinali - o manifestare a hiperinsulinemiei cauzate de rezistența la insulină. Modificarile pielii pot fi, de asemenea, un semn precoce al diabetului zaharat nediagnosticate.
Prezența acnee la pacienții care au suferit de androgeni, poate fi un semn de re-dozare de androgeni.
Este extrem de important atunci când se examinează bărbații în studiu este falduri inghinal strâns Osman. La Paci-ENTOV candidoza diabetica inghinală falduri adesea primul-leniem manifestări clinice ale bolii.
Candidoza poate apărea pe scrot și regiunea prepuțului și, de asemenea, rezulta din utilizarea antibioticelor și imunosupresie. O trăsătură caracteristică a Candidoza este o spălare de culoare rosu aprins. Inflamatia se extinde in pentru-cială direcție, absența-există limite clare de focalizare. Blyashkovidnogo peste o leziuni ale pielii rosii de multe ori poate Raspaud Laga pustule mici. Severitatea mâncărime în acest caz, este destul de uimitor.
La examenul fizic, în condiții de androloga precum Parafimoza, hipospadias și fimoza pot fi detectate.
Parafimoza - o afectiune in care nelzch preputul tras în jos peste penis. La copii, aceasta apare de obicei după manipulare (masturbare, igiena). La adulți, această stare patologică observată după alunecare preputului atunci când instrumentul studiului MNT TRIG sau o igienă SĂRBĂTOARE-tiyah.
Hipospadias - localizarea meatului pe partea inferioara a penisului.
Fimoza - o afecțiune în care expunerea glandului penisului nu poate fi din cauza îngustarea preputului inelului. Elasticitatea preputului la copii variază de până la aproximativ 5 ani, dupa care se topeste priobre-mobilitate, aproape de adult. O încercare de a scoate preputului cap Nered-a forțat copiii însoțite de durere și sângerare, cu ulterioara rumenului-egalizator.
Palparea corpii cavernoși și gubcha-organism, care este deosebit de important pentru adulți. Indurație, sau apariția de plăci în organele cavernoase pot indica prezența bolii Peyronie.
Prezența sindromului penis mic, și mai ales de micro-sindrom-diagnostic necesită o atentă Nisa pentru a exclude bolile vrozh-dennyh însoțite schihsya-încălcare a diferențierii sexuale.
Dacă un pacient are cel puțin un semn clinic de deficit de androgeni este necesar să se efectueze o examinare pro-hormonale destinate pentru a confirma sau exclude deficit de androgeni.
Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că absența simptomelor somatice, deficit de Andro-genetice Corolar nu exclude prezența sa. Pentru a identifica simptomele clinice ale Defi-QUO umplere necesar chestionar spe cial-androgen ically (AMS).