03 sialadenită cronică

inflamația cronică a glandelor salivare se dezvolta ca o boala independent, rareori este o continuare a B aloadenita. Cele mai frecvente sialadenită cronica apare in glandele parotide, rareori în submandibulare, podyazych-TION și glandele salivare minore. Distinge substanță interlobular-set inflamat cronic - sialoadenită interstițiale - și glandele parenchimatoase - sialoadenită parenchimatoase.

sialadenită interstitiala. Etiologia interstițial sialadenită necunoscut. Cel mai comun proces patologic în glanda se dezvoltă pe fondul unor boli generale somatice: hipertensiune, ateroscleroza, deformând prima spondiloza, gastrite cronice, colecistite si alte boli.

Modificările morfologice ale glandei sunt caracterizate prin umflarea și Angiomatoza țesut conjunctiv expansiune vrac cross-lobulară și congestie vasculară între straturi. În unele părți ale segmentelor glandei separate prin straturi de țesut fibros dens infiltrat limfogistiotsitami. Parenchim clustere difuze de celule limfoide, țesut parțial fibros și adipos substituite. lumeni ductal au o formă sub formă de fantă, completați parțial-Nena mase eozinofile structură,.

Etapa inițială a bolii se caracterizează prin neplăcut senzații-TION într-una sau ambele Zah jeleu de salivare. Uneori, pacienții sunt dureri în cauză în regiunea occipitală și conștiința de sine periodice în urechi.

glanda palparea este determinată de creșterea sa ușoară. Diafragma nu sa schimbat sale anexe; saliva pe care o FISIONABIL-free.

Funcția secretorie a prostatei nu este rupt. Când studiile bazate pe citologice în salivă determină neutrofile izolate, epiteliu columnar, celule celule caliciforme. Pe sialograph marcat neuniformitate IMAGE-zheniya parenchimul glandei și restricție conductele III, IV și V în rânduri.

In stadiul simptomatic pacientii interstițiale AAI-loadenita sunt preocupați de umflarea constantă a afectat glanda domeniu. Sânilor palparea nedureros. Suprafața sa este netedă, netedă, textura - testovidnaya. Diafragma sale anexe nici un semn de inflamație; secreta saliva si mai transparente.

Potrivit glandei funcția sialometrii nu este rupt, în unele cazuri, indicatorul saliva corespunde cu limita inferioară a normalului. Examenul citologic al secreției indică o creștere a numărului de neutrofile în etapa de generație de celule epiteliale plate și columnare, celule lovidnyh Boca.

Când determinată creșterea ptyalography glandei densitate SNI-tensiune parenchim conductele sale îngustarea ascuțite II, III, IV și V ordine, contururile conductelor sunt netede și clare.

Pentru etapa a proceselor inflamatorii cronice târziu în pro-fier caracterizat prin plângerile pacienților pentru umflarea permanentă sau maloboleznennuyu nedureroase la nivelul glandei afectate, slăbiciune generală, capacitate a scăzut de muncă de suprafață, care apar periodic uscăciune în gură, Ino-GDS - pierderea auzului.

Palparea a fost o creștere semnificativă a lăptișor-PS, porțiuni de etanșare sunt definite. În gura de lichid oral cantitativ este redusă. Cand masajul prostatei de mică alocată într-o măsură mai mică.

Funcția secretorie a prostatei este redus. Examenul citologic indică prezența în saliva neutrofilelor în elementele gistioidnyh degenerare co vivace, nuclee goale, pla-iști plane și celule epiteliale columnare în predare fundal substrat stkov-proteină.

La glanda sialograph parenchim nu este determinat, toate conductele de prostata portiuni din individ discontinuu redus, au contururi neregulate.

Diagnosticul interstitsionalnogo sialoadenita pus pe viespi Considerații tablou clinic caracteristic al bolii, având în vedere ptyalography-TION și citologie. Interstom-exponențială-sialadenită diferenția de pas cronice renhimatoznogo sialoadenita, sialodohita, tumori ale glandei salivare și oreion.

Parenchimatoase sialadenită. Etiologia bolii este necunoscută. Parenchimatoase sialadenită este o consecință a modificărilor congenitale sistemului ductal si tesutul displazie pentru a forma cavități chistice. cystiform congenital promova cavitatea retentie saliva-Niju perturba scurgerea sa, ceea ce creează condiții favorabile-novenă a pătruns prin glanda excretoare microorganisme orale de tubulatura si sialoadenita dezvoltare.

Modificările morfologice ale glandei salivare în timpul vârstă himatoznom sialadenită caracterizate prin edem și Angioma-tozom intercalații interlobulare extensie pini proto-ing, difuze dens lymphohistiocytic infilt-ratami periductal Situat. In unele lan-tuple parenchimului prostatic intercalații îngustîndreptate clorhidric substituiți țesut fibrozei. Porțiunea glandulară a conductei căptușite cu două rânduri epiteliu prismatică. Celulele acini sunt epiteliala forma cilindrica, citoplasmă lor vacuole din cauza acumulării de secreție de proteine; nucleu rotunjit, hipercrom aranjate în porțiunea bazală a celulei.

În faza inițială a simptomelor bolii. Secreția glandelor salivare nu este rupt. Citologice-dovanie Investigațiile indică prezența în secreția de mucus, nemnogochislen-TION neutrofilele parțial degenerate, limfocite, număr nesemnificativ de reticulocite, histiocite și macrofage, precum celulele caliciforme și celulele plane și epiteliu-chi cilindrica.

Pe sialograph determinat individuale rotunjite polo de 1-2 mm sti diametru; parenchimului prostatic detectat în mod clar, canalele sunt discontinue, în unele zone, contururile unui șanț în natură, distinct.

La pacienții simptomatici este stadiul bolii sunt afectate în mod periodic, senzație de greutate la nivelul glandei și izolarea Solonova Tide de la conductă. În unele cazuri, există o creștere corespunzătoare a prostatei.

La palparea prostatei în grosime determinată bezbolez-nennye îngroșare consistență elastică elastic. Cand masarea conducta de san de la saliveze cu mucus PRIMA-Sue, puroi uneori.

Secreția glandelor salivare este moderat redusă: indicarea cantității de salivă corespunde limitei inferioare a valorilor normale. frotiuri citologice definite în mucus în neutrofile, celule caliciforme de moderare, epiteliului prismatică și celule epiteliale cu morfologie alterată.

Pe parenchim în sialograph detectat un număr mare de cavități circulare 23 mm în diametru. Parenchimului și partea glandular a fluxului nu este definit sau intermitent.

În etapa ulterioară a bolii la pacientul în cauză umflat glandele inflamate-letargie, o senzație de greutate în ea apare durere-ki periodice, secreție purulentă din conducta. În unele cazuri, pacienții au raportat gura uscată. Palparea definit suprafața hopuri a prostatei, dimensiunile sale sunt crescute, pielea peste glanda uneori subțiat.

Funcția secretorie a prostatei este redus. Când tsitologiches studiu com determinat cantități mari secrete de mucus, neutrofile in mare masura degenerare, precum fiind clustere detectate de celule limfoide și celule-side lovidnyh. Potrivit ptyalography, fier LAYOUT diametru gayutsya cavitate de 5-10 mm, parenchim nu determină Xia, porțiunea conductă nu este observată în anumite porțiuni ale deformării lor se observă.

Diagnosticul de parenchimatos cronice sialadenită o sută de vyat bazat pe tabloul clinic al bolii, anamneza, rezultatele ptyalography și citologie Investigațiile au fost în cauză. sialadenită parenchimatoase diferențiază de cronică interstițială sialoadenita, sialodohita, oreion, tumori la nivelul glandei salivare, sindrom sau boala Sjogren.

Tratamentul sialoadenita în fază cronică Zabolev-TION este direcționată la creșterea rezistenței nespecifice a organismului, normalizarea funcției glandei, ameliorare-tro Feke suspensie de țesut proces sclerozante stroma și modificări degenerative ale parenchimului.

Complexul de măsuri terapeutice includ sanitație-polo scop gura multivitamin ITS nucleinat de sodiu, iodură de potasiu, pyrogenal galantamina, ribonucleaza, comprese Dimexidum și un blocade curs novocaină. După cum se arată zdney stadiul bolii introducerea glandei prin enzime proteolitice Thiey YC sale anexe, antibiotice sol-șanț lipiodol. Pentru normalizarea funcției secretorii a glandelor salivare utilizate zona de galvanizare.

In timpul tratamentului acut are ca scop stihanie ost-cerned proces inflamator. În acest scop, administrat terapia anti-bacterian, și utilizarea de antiseptice; medicamente proto inflamatorii și terapie fizică factor; tori Conductele de instilație glandei și polițiști antibiotice fer; desensibilizante terapie. 3-5-a zi de la începutul unei explozii a glandei salivare parotide LIPIODOL fi administrate, precum și pentru a efectua electroforeză soluție mi de iodură de potasiu sau galantamina.

În exacerbări severe în timpul perioadei cu scopul de a pro-galaxii, abcese și flegmoane în zona parotidă trebuie tratată într-un spital. In remisie în inflamația cronică a glandelor salivare non-necesitatea de a aplica electroforeză cu iodură de potasiu.

Cand terapia conservatoare este ineficienta, exacerbări frecvente ale procesului inflamator, sever afectata-SRI functionarea glandei, prezența stricturile sau atrezia prezinta sale anexe utilizarea tratamentelor chirurgicale: bougienage duct gura plastic Subtitle-tal sau rezecție totală a glandei salivare.