Examinarea cu raze X a stomacului și duodenului

In trecut, examinarea cu raze X a stomacului bolnav cu o zi înainte, pe timp de noapte și în dimineața cu cel puțin 2-3 ore înainte de studiu a pus o clisma de curățare de apă caldă sau infuzie de musetel. În unele cazuri, pacienții au fost excluse din dieta de lapte și alimente care conțin cantități mari de fibre si carbohidrati, sau s-au dat 30-40 g de ulei de ricin timp de 20 de ore inainte de studiu, în cazul în care pacienții au suferit de constipație.

Practica a demonstrat invaliditatea unei astfel de formări. În prezent, examinarea cu raze X este necesară numai întreruperea tratamentului cu toate produsele alimentare, care este de cel puțin 12 ore înainte de studiu, precum și un laxativ puternic, care provoacă iritații, peisajul se schimbă și conducând la activitatea motorie crescută a intestinului său.

Examinarea cu raze X a stomacului și duodenului efectuate după laborator clinic, studii biochimice, si dupa ce a studiat starea funcției secretoare a stomacului.

Cercetările efectuate în succesiune, încălcarea care poate conduce la o re-inspecție forțată. Studiul ar trebui să preceadă de revizuire radiografia toracică și cavitatea abdominală, studiul stării de bule de gaz, relieful antrului și corpul mucoase, tonul, poziția și asigurarea posibilității de deplasare sa, funcția motorie-evacuare a becului și celelalte părți ale duodenului. De o importanță deosebită în studiul de stomac și intestine și o mulțime de imagini de ochire sondaj permit studiul detaliat al reliefului mucoasei și a detecta cea mai mică denivelare contur masa de contrast umbră.

Bula de gaz se numește acumulare de gaz, care este în poziția verticală a testului este în cardia stomacului. Forma bulei de gaz poate fi diferit și depinde de ton - care acoperă capacitatea peretelui stomacului, adică, contracția fibrelor musculare ... După primele 2-3 soarbe pe parcursul căreia examinarea esofagului inferior, contrast suspensie se acumulează la bula de gaz ( „bariu pană“).

stomac Normotonichny se caracterizează prin relativ lent progres „pană de bariu“ spre partea caudală a stomacului. cu bule de gaz are o formă sferică regulată. În stomac hipotonă de bariu suspensie se deplasează rapid în direcția antrum și există un bol larg; cu bule de gaz este prelungită, câștigă o formă de pară.

Forma stomacului este de obicei strâns asociat cu poziția sa. Până în prezent, să se facă distincția între cele două forme de bază ale stomacului - sub formă de cârlige și coarne; acesta din urmă apare mai ales la persoanele obeze, aceasta se datorează faptului că un antrale relativ ridicat situat. Acesta ar trebui să rândul său, testul pe prima poziție înclinată pentru a se asigura că aici, stomacul are o formă de cârlig. Adevărata formă în formă de corn al stomacului se găsește numai în patologia funcțională sau organică severă.

Deplasarea stomacului poate fi activ sau pasiv. Prima are loc în timpul inhalării și expirația, cu retracția și omiterea abdos, al doilea - în tranzițiile testului de la o poziție la alta, în timpul palpării. Dislocarea stomacului sunt adesea cauzate de procese patologice (adeziuni și adeziuni, tumoră retroperitoneală, creșterea ficat, splina, rinichi, vezică biliară și așa mai departe. D.). Astfel, gradul de stomac posibilității de deplasare, schimbarea poziției sale într-un număr de cazuri, poate servi drept criteriu de schimbări în organele adiacente.

GASTROPTOSIS. Poziția scăzută a stomacului, în cazul în care acesta situat antrale la intrarea pelvisului și mai mici. GASTROPTOSIS poate fi cauzată atât de structura anatomică a stomacului, și patologia

stomac cu filet. îndoiți datorită format prin lateral, astfel încât stomacul este împărțit în două, ca de card dispuse în planuri diferite - de top avansate direcționate dorsoventrally și mai mici - mai îngust. stomac filetata se observă în pneumatoză intestinale, la pacienții cu aerofagie, în paralizie progresivă, șoc nervos, și așa mai departe. De multe ori cauza ulcere gastrice sau inflexiune este cancerul. Prin urmare, în toate cazurile, este necesar să se încerce să îndrepte stomac, iar dacă acest lucru nu este posibil, pentru a afla motivele care împiedică extinderea. Fără această examinare cu raze X nu poate fi considerată completă.

Deformațiile stomacului - o clepsidră, ulitkoobraznogo de stomac - apar în principal ca urmare a unor procese de cicatrizare.

Un studiu al reliefului mucos este o parte integrantă a examinării cu raze X a stomacului, pentru marea majoritate a schimbările pe care le manifestă în sine în primul rând din partea membranei mucoase.

de relief Metodologia de cercetare este acela de a se asigura că un număr mic de adoptat contrastante suspensie folosind palparea tind să se distribuie în adâncituri între pliurile - „compresie dozat“. De obicei în stomac gestionează vizibil de la 4 la 7 pliuri a căror grosime se ridică în mod normal, la 5-6 mm. Cele mai multe dintre ele, în special situate pe curbura mai mică, are o direcție longitudinală, mai aproape de zona de curbură mare și predominant antrală pe teren dificil și sunt adesea formate prin pliuri transversale oblice. Trebuie subliniat faptul că, în relief normale ale mucoasei este foarte variabilă. riduri plasticitate cauzate de mai multe lucruri, în primul rând impactul mecanismelor neuronale.

O parte esențială a examinării cu raze X a stomacului este studiul peristaltismului. Natura contracțiilor peristaltice depinde de mai mulți factori (tonul, conținutul de chimie al influențelor psihologice, hormonale, și așa mai departe.). Cu toate acestea, de o importanță deosebită pentru a studia motilitatea pentru a determina starea de elasticitate a peretelui stomacului, deoarece este bine cunoscut faptul că infiltrarea maligne chiar și zone foarte limitate duce la „atenuarea“ a undelor peristaltice în aceste zone.

distins dermatite iritative de adâncime (adâncime mică, medie, segmentate), iar rata de frecvență (relaxat, moale, vii). undele peristaltice devin vizibile din mijlocul corpului stomacului numai în poziția verticală a testului. Când poziția orizontală poate fi văzut în stomac proximale. În unele cazuri, tipărirea recurge la metoda constă în aceea că un film când să-și țină respirația produc 2-3, rareori mai multe imagini. trasee Crossing 2-3 și paralele cu polygrams contur face posibilă judeca prezența sau absența peristaltismului. Pentru diagnosticul diferențial al leziunilor canceroase ale bolilor de stomac, cum ar fi gastrita antrală rigid, sifilis gastric și altele, se recomandă să se efectueze un test cu morfină, doze mici de care cresc dramatic motilitatea stomacului.

Golirea gastrica a unei suspensii de bariu lichid are loc într-o medie de 1-2 ore. Când se monitorizează golirea gastrică de studiu și funcția gatekeeper. În mod normal, se deschide pentru primele 5 minute. În același timp, trebuie să se acorde o atenție la natura contractiile stomacului, atunci când anumite faze ale activității motorii a peretilor stomacului sunt combinate cu „joc gatekeeper“, într-o secvență ritmică regulată. Încălcarea acestui ritm, în condițiile în care paznicul este în stare contractată de peste 5-8 minute, oferă motive de a vorbi despre pilorospazme.

O anumită idee în procesul de anchetă poate crea și funcțiile secretorii ale stomacului. Deja în timpul observării fluoroscopică a cavității abdominale de multe ori peste bula de gaz vizibile pentru a gestiona nivel orizontal moderat umbra - lichidul conținut în stomac postit. Pentru a judeca cantitatea permite într-o anumită măsură, stratul intermediarnogo valoare - înălțimea coloanei de lichid între suspensia de bariu și bule de gaz. Trebuie remarcat faptul că stratul de intermediarnogo creștere datorată nu numai secreția, dar, de asemenea, soluționarea destul de rapid de bariu în conținutul gastric. Uneori, acumularea de lichid - o creștere rapidă a stratului de intermediarnogo - pot fi observate la examinarea cu raze X.

Definiția gastrită cu raze X

Limitele de variabilitate fiziologică a mucoasei, nu au fost studiate reacțiile sale diverse, astfel ca un diagnostic clinic și radiologic de gastrita este una dintre cele mai dificile capitole din patologia gastrica. Într-adevăr, în cele destul de sănătos, nu face plângeri, de multe ori trebuie să observe schimbări în membrana mucoasă a reliefului, care este considerat a fi gastriticheskimi, și, dimpotrivă, la pacienții cu gastrită simptomatică, uneori, structură în relief cu raze X nu poate identifica orice modificări specifice. Mai mult decât atât, observația dinamică arată că aceleași persoane pentru perioade scurte de timp, mucoasa poate varia în limite foarte largi. Astfel, în cazul în care diagnosticul de cancer sau ulcer gastric X-ray poate juca un rol crucial în recunoașterea gastrită nu.

Care sunt momentele până de curând au fost luate în considerare de referință în diagnosticul cu raze X de gastrita? Ingrosarea, tortuozitate, falduri discontinuă mucoasei, pierderea de elasticitate, rigiditate, de multe ori un polimorf, o combinație de zone de hipertrofie și atrofie de relief - acestea sunt atributele de bază, pe baza cărora un radiolog stabilit, desigur, cu tabloul clinic adecvat, diagnosticul de gastrită. De o importanță deosebită, în acest caz, dobândește observația dinamică, în care procesul este marcat schimbări de stabilitate.