hipoclorit de sodiu în stomatologie

Medicamentele de alegere în tratamentul endodontic sunt compuși chimici care conțin clor. Acestea sunt: o soluție 2% de clor; 2 - 6% hipoclorit de sodiu, 0,1 - 1% clorhexidina, cloramină-T. acțiune bactericidă Exprimat a acestor medicamente este asociată cu eliberarea de clor gazos care pătrunde în microchannels sistemului radicular. De-a lungul ultimilor 50 de ani în străinătate, iar noi folosim o soluție 2-6% de hipoclorit de sodiu (NaOCl).

hipoclorit de sodiu - sare de sodiu a acestui acid hipocloros, are formula chimică NaOCl. Soluția apoasă de hipoclorit de are o activitate bactericidă puternică și o puternică acțiune oxidantă. Acest medicament ieftin. un termen de valabilitate suficient de lungă, arătând dintele efect de albire, atunci când o modificare a culorii, crește permeabilitatea tubulii dentinali și este extrem de puternic și eficient antiseptic pulpă viu solvent și țesut necrotic.

Soluție Producător NaOCl garantează activitatea acestuia timp de cel puțin 2 ani. Dar se poate întâmpla ca depozitarea sa la temperatura camerei poate duce la o scădere a concentrației. Prin urmare, ar trebui să păstreze întotdeauna NaOCI într-un vas închis, la o temperatură sub temperatura camerei, precum și să acorde o atenție la data fabricației, la momentul cumpărării.

Abilitatea de a dizolva tesutul necrotic - o proprietate extrem de importantă a soluțiilor chimice în tratamentul endodontic. Dat fiind că suprafața neuniformă a peretelui canalului radicular nu are contact bun cu un instrument mecanic pentru disecție și dezintegrare necrotic, care rămâne pe canalul pereții inegale nu pot fi îndepărtate mecanic, dar utilizarea agentului chimic în astfel de porțiuni de canal capabile să elimine substratul pe care cresc bacterii.

Studiile clinice și de laborator au demonstrat că soluția de hipoclorit de sodiu la o concentrație de 5,25% distruge majoritatea microorganismelor din sistemul endodontic este mai mic de 1 min. și mai mult de 90% din suprafața pereților canalului radicular fără microorganisme. NaOCl menține un grad înalt de activitate antimicrobiană, chiar și în prezența materiei organice (sânge, proteine, vii pulpa de tesut). O soluție de NaOCI concentrație 5,25% are un efect antimicrobian mare decât oricare alt medicament utilizat in endodontie. Rezultatele studiilor microbiologice au arătat că tratamentul canalelor radiculare 5% p-evaluat de hipoclorit de sodiu timp de 1 minut a prezentat un efect bakteretsidnoe asupra florei gram-pozitive și gram-negative, în toate cazurile, iar în 30% din recolta a avut sterilizare completă, ceea ce indică faptul că o activitate suficientă a medicamentului ca antiseptic.

Unele proprietăți ale hipoclorit de sodiu pot fi modificate prin mijloace fizice, chimice și de alți factori. Unele dintre ele spori proprietățile pozitive ale NaOCl, altele - le reduce.

Astfel, amplifică calitățile pozitive ale unei soluții de 5,25% de hipoclorit de sodiu pentru:

creșterea temperaturii soluției (și mult îmbunătățită soluție antimicrobiană acțiune litică);
energie (cu utilizarea soluției de instrumente cu ultrasunete);
creșterea volumului de soluție (spălare cu 10 ml de soluție de NaOCI îndepărtează orice material organic rămâne în canal în timpul prelucrării mecanice, punerea la dispoziție a tubulilor dentinali în pereții canalului.

Factorii negativi includ:

diluare (diluat unii medici soluție 5,25% la concentrația slabă, pentru a reduce astfel mirosul sau pentru a reduce posibilitatea de acțiune toxică a țesutului în apropierea suprafeței, prin aceasta reducând considerabil orice proprietăți care fac 5,25% soluție NaOCl medicament de alegere în endodontie);
Material nalichieorganicheskogo (prezența materialului organic reduce acțiunea antimicrobiană a agenților chimici și NaOCl nu este o excepție. Cu toate acestea, la o concentrație de 5,25% soluție păstrează încă un grad înalt de activitate antimicrobiană).

Astfel, utilizarea soluției de hipoclorit de sodiu la o concentrație de 5,25% pentru chimice ale sistemului de procesare a canalelor radiculare dinților în timpul tratamentului endodontic astăzi oferă cele mai bune oportunități pentru un tratament de succes.