Examenul citologic al materialului din plamani

Examenul citologic al materialului din plămâni. Citologie a epiteliului tractului digestiv.

Creat în 1959, nomenclatura internațională a tumorii umane a servit ca referință pentru crearea gistologicheskkh OMS de clasificare a tumorilor comisii speciale. În prezent, există două serii de OMS clasificări citologice, și unul dintre CAER, în care doar unele localizare tumori reflectate. Publicat în 1985 cartea „Diagnosticul citologic al tumorilor și a proceselor precanceroase“ pentru a descrie tumori ale bazei existente au fost luate OMS clasificarea histologică, luând în considerare posibilitățile de metode citologice și clasificarea deja disponibile citologice.

In diagnosticul bolilor citologie respiratorie izolate sau supuse la inhalarea tripsina materialul spută indusă spontan obținut prin răzuire, aspirație, înroșirea feței, perforați, inclusiv ganglionii limfatici mediastinali in timpul bronhoscopie; puncție transtoracică a ganglionilor limfatici pleurale și mediastinale. Dificultățile întâmpinate în diagnosticul citologic .chetkih bolilor asociate cu eterogenitatea celulară a celulelor în materialul investigat, eterogenitatea entităților care sunt o cauză pentru citologie, frecvente metastaze pulmonare ale neoplasmelor maligne ale altor site-uri. In diverse boli de acute si cronice pulmonare din material citologic are un complex de modificări, inclusiv hiperplazia, metaplazia și celulele epiteliale din diferite distrofie.

In bolile inflamatorii acute se pot dezvolta în schimbări reactive epiteliului simulează neoplaziilor și care cauzează misdiagnosis, uneori. Invers, inflamatorii măști de proces tumorii.

Diagnosticul citologic precis al tuberculozei pulmonare bazate pe detectarea in frotiurile din spută sau conținutul bronhice celor două tipuri de celule și celule epitelnoidnyh Pirogov - Langhans.

Cu diagnosticul citologic al tumorilor pulmonare detectare procentul de celule tumorale depinde de localizarea tumorii în lobii superioară sau inferioară, forma de creștere. Aproximativ jumatate din toate tumorile maligne ale plămânului reprezentat pentru scuamoase neorogovevayuschy cancer de celule si Stratum. Material citologic in cancerul pulmonar caracterizat marimea polimorfism si forma celulelor, care sunt situate între mucus și masa structură,.

Celulele canceroase scuamoase ale stratului sunt fragmentate sau clustere. Ocazional, acestea sunt sub formă de bulbi. Nucleele celulelor tumorale, de multe ori gilerhromny, cu o distribuție aspră, inegală a cromatinei cu contururi neregulate. Forma nucleului - rotunjit incorect tijă. citoplasmă celulei este dens, de multe ori cu semne de degenerare grasă. cancer de strat scuamos observă adesea keratinizare devreme.

cancer neorogovevayuschy scuamos caracterizata prin prezenta de celule mari, rotunjite situate fragmentat sau sub formă de complexe. Nucleu mare, situat central și ocupă cele mai multe celule, cromatinei blând, distribuite uniform în miez. Nucleele sunt adesea găsit nucleoli, uneori exagerate.

Când forma de cancer glandular detecta celulele anormale de dimensiuni mari, medii și mici, uneori, rotunde, ovale, prismatică. Celulele sunt aranjate separat, sub forma unor structuri glandulare, formațiuni papilare. Boabele sunt mari, rotunde sau ovale, de multe ori situat excentric. licitație cromatinei, în miezurile este adesea vazut de mai multe nucleoli hipertrofiate. Există celule duble și triple-core, citoplasmă este foarte delicată, în unele celule, este înconjurat de o margine subțire a miezului, în cealaltă - are un volum mai mare, vacuolised.
În funcție de gradul de maturitate a celulelor este posibil să vorbim despre gradul de diferențiere a variantelor tumorale.

Atunci cand celulele nediferentiate mici tumorale de carcinom cu celule sunt grupuri fragmentate, dense următoare una de alta de-a lungul acumulările de mucus. Celulele au fost mici, rotunde, se aseamănă cu limfocite. nucleele lor sunt mari, dense, hipercromatici, cu cromatina compact ocupă aproape întreaga celulă. Citoplasma este îngustă, abia vizibile rama inconjoara nucleul. Complexele atât de strâns celulele sunt adiacente unul cu altul, că celulele vecine sunt depresiuni formate, în legătură cu care iau cele mai variate formă triunghiulară în formă de tijă, semiluna. Miezuri ia forma unei celule.

cancer de mare de celule nediferențiate caracterizate prin prezența de celule mari luminoase situate fragmentat sau sub formă de complexe. Kernel repetă forma de celule. granular moale cromatinei sau melkopetlisty, repartizate uniform pe miez. Citoplasma este rama ingusta inconjoara nucleul, celulele arata de multe ori goloyadernymi.

Când diagnosticul citologic al bolilor sistemului digestiv sunt spălături ale esofagului, stomacului, duodenului, sigmoid, rect (metoda „oarbă“) a investigat, spălături orientate sub control vizual, aspirate prin cateter la locul leziunii au eșuat; pilitură perie de nailon în timp ce ezofago-, gastro, duodeno-, sigmo-, rectoscopia; aspiratele și pilitură perie din canalului biliar comun și canalul pancreatic principal în timpul colangiopancreatografiei retrograde endoscopice; punctiforma glandele salivare, ficat; punctiforma, pilitură și imprimeuri din diferite organe ale cavității abdominale în timpul laparoscopie; fluid de ascită.

In esofag, exista tumori benigne, cum ar fi papilom scuamoase, precum și unele boli non-tumorale diferite esofagita origine, leucoplazia. materialul Citologie obtinut il esofagul, în aceste cazuri, o cantitate semnificativă de medicament detectate celule epiteliale scuamoase și leucocite. De multe ori există celule epiteliale într-o stare de malnutriție

De la neoplasme maligne ale esofagului se produce cancer predominant scuamoase, adenocarcinom mai puțin. Pentru imaginea citologică carcinom cu celule scuamoase se caracterizează prin prezența detritus, celule rupte, solzi epiteliale scuamoase, celule mari poligonale și celule formă rotunjită. Nucleele celulare brute, piknotizirovannye cu contururi neregulate, dur glybchatym cromatinei. Citoplasmatic preferabil larg, omogen de bazofile până aproape incolor, uneori cu o melkovakuolizirovannaya tentă roz.