Examen ginecologic cu instrumente de oglinzi vaginale

Examinarea pacient ginecologice nu poate fi limitată doar la investigațiile externe și interne. Acesta trebuie să fie completate prin metode disponibile de vizibilitate de control a organelor pelvine cu ajutorul diferitelor instrumente.

Cel mai adesea, este examinat cu ajutorul oglinzilor. Medicul, moașa este obligat să facă un studiu al fiecărui pacient ginecologice, care a fost ocazia pentru o boala la clinica, dispensarul sau centrul de sănătate. De multe ori, numai această metodă de investigare a suspectate malignitate de eroziune pot fi identificate. Oglinzile vaginale la construcția lor pot fi împărțite în trei tipuri: cilindrice, și aripa în formă de lingură.

Oglinda cilindric (Fig. 33) au forma unor tuburi de dimensiuni diferite, dintre care un capăt are o formă de clopot, iar celălalt este teșită. Acestea sunt realizate din sticlă, plastic sau metal.

Un studiu realizat în felul următor: să ia oglinda corespunzătoare mărimii mâinii drepte, punând degetul mare în partea oglindă a soclului (Fig.34). Degetul mare și arătător a diferenței de sex deschis mâna stângă și introdus în oglinda de capăt într-o intrare vaginală, între picioare otdavlivaya și care deține o oglindă de perete posterior mai lung.

Deoarece zona uretrei și clitorisului este cel mai sensibil, atunci introducerea de oglinzi au nevoie de îngrijire specială. Apoi, prin mișcările de rotație ale oglinzii pentru a promova mai adâncă până la sfârșitul ei, se reazemă arcade, și o parte vaginală a uterului nu este introdus în lumenul instrumentului. oglindă cilindrică convenabil, nu numai în scopul examinării pereților vaginali și partea vaginală a colului uterin, dar, de asemenea, în scopuri terapeutice, și anume pentru lubrifierea gâtului și așa mai departe.

Dacă doriți să aplicați împinge oglinda, este cel mai bine, mai ales în practica ambulatoriu, utilizați bivalvă Cusco oglinda (fig. 35).

Introducere în oglindă în vagin se realizează după cum urmează: după depărtarea labiilor oglindă pliat este introdus în vagin, astfel încât ciocul este poziționat oblic dlinniku fantă genitală. Intrând în jumătate oglindă, este rotită astfel încât o aripă a fost întors înapoi, iar celălalt - în față.

Mâner oglinda ar trebui să fie orientată în jos în loc de sus (la inimă), ca șurubul de pe mâner se poate obține de păr care acoperă zona pubiană și, prin urmare, rănit pacientului. Alunecare oglinda în profunzime și adunând ramuri ale șurubului mâner, expune colul uterin pentru examinare sau de a produce manipulare vizate.

oglindă în formă de lingură constă dintr-o lingură și un mâner. Oglinzi de acest tip sunt utilizate cel mai frecvent: prin mutarea lor la voință, puteți vedea toate părțile din vagin, zidurile sale, bolți și colul uterin. Atunci când este privit din partea vaginală a colului uterin să acorde o atenție la forma, dimensiunea, culoarea, lungimea buzelor față și spate, formează sistemul de operare externe și schimbarea disponibile (rupturile eroziune de col uterin, ulcerații, polipi etc.). Cu ajutorul oglinzilor în formă de lingură putem manipula în profunzimea vaginului si pe colul uterin și de a face acest lucru sau că o intervenție chirurgicală vaginală. Oglinzi vin în diferite lungimi și forme. La unele modele lingură forme oglindă în formă de lingură cu mâner o singură unitate integrală: acestea sunt, de exemplu, oglinzi Sims (Figura 36.). În cele mai multe cazuri, sunt folosite oglinzi, o lingură cu un mâner care este conectat prin intermediul broaștei; astfel de oglindă Simon (Fig. 37) și Fritsch (Fig. 38). La examinarea porțiunii vaginului și vaginală a colului uterin cu ajutorul unei oglinzi în formă de lingură este necesară pentru a avea mai mult de ridicare (fig. 38 și 39). Dezavantajul utilizării oglinzii în formă de lingură este necesar să existe un asistent pentru păstrarea lor.

În scopuri de diagnosticare sunt pentru inspectarea eroziunii suspecte a colului uterin și vagin un dispozitiv special - colposcop (Figura 40.). Acest dispozitiv vă permite să examineze în detaliu membrana mucoasa a vaginului și a colului uterin cu o creștere de 10-15 și de a identifica locul cel mai suspect de la care să ia o piesă pentru examenul histologic (biopsie).

Pentru ștergerea peretii vaginului și câmpul chirurgical cu forceps operații tampoane vaginale de aderenta lung - forceps lung sau pensetă (20 cm lungime).

În cazul în care oglinzile de studiu pot necesita unele instrumente suplimentare care, precum și o oglindă, aveți grijă să utilizați sterilizate prin fierbere. Sunt necesare bile de tifon mici, care sunt capturate forcepsul lungi ginecologice pentru a șterge peretii vaginului si colului uterin - anatomice sau chirurgicale.

Pentru scopuri de diagnostic, precum și pentru diverse manipulări pe gât ultima trebuie uneori să stabilească și să se îndrepte spre intrarea în vagin. Pentru aceste scopuri, sau utilizate vulsella având un dinte ascuțit pentru fiecare fălci sau clești Museo având fălcile pe fiecare dintre doi dinți de furcă.

În cazurile în care este necesar pentru a produce lubrifiere, indiferent de substanța medicamentoasă a membranei mucoase a canalului cervical sau uterin, a folosit o tija de metal lung, la capătul căruia există un fir subțire, astfel încât înfășurat tifon de bumbac sau lână este ținut ferm.

În unele cazuri, în scop de diagnosticare (uterine examinare cavitatea folosind uteroskopa, kyuriskopa, simțind), precum și intervenții terapeutice (injectare în cavitatea uterină a medicamentelor, raclare diagnostic, precum și introducerea de radiu r. F.) Se aplică o extensie pre-cervicale. Pentru aceste scopuri, utilizate extensoare Gegara. Ele sunt îndoite axial mai multe tije cilindrice, din metal, cu o formă conică și rotunjite conically capete. Celălalt capăt al expandorului este tăiat plat, și poartă un număr care indică diametrul în milimetri a expandor. De obicei, un set de dilatatoare începe cu № 3. Non sunt numere întregi și jumătate (de exemplu, № 4, 4,5, 5, și așa mai departe. D.). Expandere sunt formate și hrănite în ordinea camere medicale.