Esophagism (spasmului esofagian)
Esophagism - o boala caracterizata prin recurente tulburari de motilitate esofagiene, contracții spastice ale pereților săi și creșterea presiunii sfincterului esofagian inferior.
două tipuri de spasmului esofagian sunt cele mai frecvente.
Spasm esofagian Difuz - o încălcare a motilitatii esofagiene, în care au loc periodic contracție spastică necoordonată a musculaturii netede a esofagului menținând în același timp tonusul normal al sfincterului esofagian inferior și dezvăluirea reflexă în timpul înghițirea.
Segmentara spasm esofagian (esofag „Spargatorul de nuci“) - se dezvoltă, în cazul în care amplitudinea contracțiilor musculare ale esofagului este de mai mult de 2 ori mai mare decât în mod normal. Procesul de coordonare a contracții musculare contractile ale esofagului nu este rupt.
Reprezentarea schematică a spasmului esofagian difuz
Există două variante de spasmului esofagian:
Primar (idiopatică) esophagism - modificări organice ale sistemului nervos.
Principalele manifestări ale spasmului esofagian - durere în piept și-l lui disfagie (tulburări de deglutiție).
Dureri în piept apar pe fondul contracției spasmodică a musculaturii netede. Ele pot apărea în mod spontan, în repaus, și atunci când înghițit alimente sau salivă.
Localizate durere in spatele sternului sau în spațiul inter-lama. Radiind la partea din spate, gât, urechi, maxilarului, sau membrele superioare și apar în timpul trecerii alimentelor prin esofag. Durata durerii poate varia de la câteva secunde la câteva minute, atunci ele sunt de multe ori în mod independent. Durerea poate fi ascuțite sau tăioase nu este puternic intens (senzație de „cola“, „nod“, a sternului).
Disfagia apare atunci când primesc atât alimente lichide și solide.
diagnosticare
Studiu radioscopic. Este posibil de a detecta deformarea esofagului ca „mărgele“, „de spin“ pseudodiverticulum, precum și pentru a evalua motilitatea esofagului.
studiu de motilitate esofagiana (manometry esofagian).
La efectuarea manometry esofagian au relevat reducerea pereților esofagian spastice sub forma unor valuri de diferite forme și amplitudine, episoade de relaxare normale peristaltismul reflex al sfincterului esofagian inferior relaxarea nu este-l completeze.
Acesta include următoarele etape:
Dieta. feedings regulate mici este recomandat pentru prevenirea simptomelor bolii (cel puțin 4-6 ori pe zi), și, dacă este posibil, utilizarea produselor alimentare lichide sau sub formă de pastă. Din dieta ar trebui să fie eliminate alimentele prea reci sau prea calde, băuturi carbogazoase, sucuri acide, fibre grosiere (varză, mere, și așa mai departe. P.).
Medicație. Acesta ar trebui să vizeze eliminarea spasmul mușchilor netezi și de a restabili motilitatea normala a esofagului.
Pentru majoritatea pacienților ar trebui să fie numirea de sedative sau antidepresive.
Tratamentul chirurgical.
Medicii atribuite categoria K22.4 spasmului esofagian în Clasificarea Internațională a Bolilor ICD-10.