eritem infecțios (a cincea boală)

eritem infecțios (eritem infectios: eritem polimorf grecesc; sinonim cu boala a cincea.) - o boală infecțioasă caracterizată prin erupție cutanată maculopapulară și absența sau exprimare slabă de intoxicare.

eritem infecțios (sinonim: boala cincea, psevdokrasnuha). Agentul cauzal este necunoscut. Ei se îmbolnăvesc mai des decât copiii cu vârste cuprinse între 5 și 12 ani. Perioada de incubație este de 7-14 zile. Boala începe cu apariția pe obraji makulopapul roșu, care fuzionează rapid. În a doua zi a eruptiei bolii apare pe suprafetele extensoare sub forma unor elemente unice - pe trunchi. După fuziunea elementelor separate cu altul sunt formate eritematoase formă neregulată câmpuri. Erupția cutanată începe să se estompeze-off treptat. Împreună cu elementele de fading apar erupții proaspete. Erupția cutanată dispare în 6-10-a zi de boală, lăsând un model de marmură pe piele. Peelingul nu se observă. Uneori ușor temperatură crescută. Poate exista o ușoară roșeață a gâtului. Starea generală nu este încălcat. Nu există complicații. Imunitatea persista pentru viata, boala recurente nu este găsit. Vremea favorabilă. Nici un tratament.

Etiologia și patogenia nu sunt cunoscute. Se presupune natura virala a bolii. Infectarea se pare că are loc prin picături din aer. Susceptibilitatea la E. și. scăzută. Ill cea mai mare parte copii 5-12 ani, mult mai puțin - adulți. E. și. Aceasta apare sub forma unor cazuri sporadice sau focare mici în familii și instituții. Dupa ce in curs de boala ramane o imunitate puternica.

Perioada de incubație durează în general 4-14 zile. Principalul simptom este o erupție care apare mai întâi pe obraji si podul nasului sub forma unor mici formațiuni maculo roșii, la confluența formarea eritemului în forma unui fluture. In a 2-a zi a eruptiei boala răspândit la nivelul membrelor, localizate predominant pe suprafețele extensori. Elementele rash, cresc rapid în dimensiune, în leziunile coaguleze forme neregulate care se estompeze treptat, de la centru spre periferie, devenind de culoare cenușiu-albăstruie, formând un fel de piele model reticular - caracteristica cea mai caracteristică a bolii. Rashes persista timp de 2-39 zile (în medie 11 zile). De multe ori mancarime. Erupția cutanată poate fi însoțită de febră grad scăzut pe termen scurt. După dispariția cojire nu este erupții cutanate, dar pot exista recurență periodică a leziunilor, în special după congestie grea, o baie fierbinte, frecarea pielii sau stres emoțional. Există hiperemie gât, umflarea ganglionilor limfatici. Leucopenie de sânge, trecerea de stânga lovitură de cuțit, eozinofilie, VSH crescut. In boala severa, care este, uneori, observate la adulți, există o temperatură ridicată, o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici, nevralgii, artralgii.

diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe prezentarea clinică. Diagnosticul lifferentsialny se realizează cu rujeola, rubeola, exantem-ECHO. Rujeola se caracterizează printr-o perioadă prodromal, exprimată fenomene catarale și spoturi Belsky - Filatov - Koplik, eozinofilie sunt observate. Atunci când rubeola erupții cutanate mai puțin strălucitoare, melkopyatnistaya, elementele sale nu sunt înclinați să fuzioneze; o umflare marcată a ganglionilor limfatici gât. erupții cutanate ECHO-contagioase mai des observate la adulți, se caracterizează prin variabilitatea erupții cutanate, simptome mai pronunțate de intoxicație, și ocazional alte manifestări ale infecției cu enterovirusuri.

Detectarea eritem infecțios pe baza simptomelor clinice. lovolno multe varietăți de eritem observate în boli de piele, dar toate acestea pot fi excluse prin absența febrei și semne de intoxicație, tipice pentru boli infecțioase. Numai în anumite boli infecțioase apar modificări eritematoase fără febră (tip tuberculoide lepra, leishmanioza cutanată, Filariază cu modificări ale pielii, etc.). Printre bolile infecțioase în care au marcat înroșirea pielii, se pot distinge 2 grupe. Într-una dintre ele există de fapt eritem, adică înroșire a pielii, datorită fuzionării de patch-uri eritematoase mari în domeniu, în alt grup de boli înroșire a pielii în zona inflamator local schimbă sale (erizipel, pseudoerysipelas, antrax). Acest grup poate fi ușor diferențiate de eritem. erupții cutanate eritematoase pot apărea uneori în anumite boli infecțioase (mononucleoza infecțioasă, leptospiroza, rash atipice la paratifoidă O erupție enterovirotică). lifferentsirovat ei trebuie să nu exantem, precum și alte manifestări clinice, caracteristice pentru fiecare Nosologie, precum și datele de laborator care confirmă diagnosticul lor. Cu eriteme infecțioase este uneori necesar să se diferențieze între lupus eritematos sistemic, deși nu este o boală contagioasă, dar apare cu febră și simptome severe de intoxicație. Acesta diferă curs cronic prelungit. Erupția cutanată este polimorfic în natură ca elementele și localizare (feței, membrelor, trunchiului). În plus față de eritem pot fi împrăștiate și elemente nodulare plină de coșuri. Leziunile caracteristice ale articulațiilor, mușchilor și organelor interne.

Metode de laborator sunt utilizate în principal pentru excluderea altor boli infecțioase. Metode de laborator specifice pentru diagnosticul nu eritem infecțios. Trebuie avut în vedere faptul că în conformitate cu diagnosticul de eritem infecțios nediferențiat poate ascunde o varietate de boli infecțioase, de multe ori atipice, și de diagnostic, prin urmare, legitim numai după o examinare atentă a pacientului și excluderea altor boli infecțioase.

Tratamentul este simptomatic. Vremea favorabilă. de întreținere preventivă nu este dezvoltat.

In formele blande de eritem limitate la un tratament simptomatic. Când eritem nodos efectuat tratamentul cauzal viguroasă a bolii subiacente, prescrie în continuare antihistaminice (difenhidramina, Suprastinum, prometazina și colab.). În eritem exudativ polimorf anula medicamente care pot duce la dezvoltarea bolii (sulfonamide în special prelungite). In eritem sever Rosenberg și eritem multiform corticosteroizi exudative administrate (prednisolon, variind între 30-40 mg și, treptat, reducerea dozei sau doza echivalentă de alți agenți hormonali) timp de 7-15 zile.

Vremea favorabilă. In cazurile severe de eritem exudativ polimorfic (sindrom Stevens-lzhonsona) prognoza au fost observate decese mai grave.

profilaxie

Izolatia nu este necesară. Durata lungă de leziuni și absența tulburărilor comune în starea copilului, de obicei, îi permit să continue școala.

de întreținere preventivă nu este dezvoltat. Pacienții care nu prezintă un pericol pentru alte persoane, măsuri în vatra nu sunt efectuate.