epidemie oreion
Pagina 2 din 2
Diagnosticul diferențial. De obicei, de obicei, oreion care curge nu produce nici o îndoială de diagnosticare. Acestea pot avea loc în prezența semnelor clinice identice cu cele ale altor entități nosologice. Umflarea în limfa submandibulare se extinde la gât și sub clavicula, își amintește difterie. Semnul distinctiv este o imagine a faringelui, apariția de dificil de a trage raiduri asupra amigdalelor în difterie, pe fondul stării generale grave, intoxicație, creșterea slăbiciune a inimii.
Umflarea ganglionilor limfatici, oreion pot aparea la care seamana cu pacientii cu periodontita, care se caracterizează prin infiltrare și umflarea maxilarului. Pentru periodontita umflarea tipică a gingiilor și durere ascuțită a dintelui cariat. Pentru hipertrofia glandei submandibulare poate provoca un blocaj al conductelor sale de excreție. În acest caz, un ptyalolithiasis curs recădere care curge la temperatura normală, prezența durerii când mestecat, salivație reducând glanda partea afectată.
În semn de recunoaștere a oreionului trebuie să țină cont de caracteristicile acestei infecții la adulți, în care boala este mai severă decât la copii: intoxicatie mai pronunțată, perioada febril prelungit, apar mai multe complicații. La 10-20% dintre pacienții cu glande sexuale masculine sunt afectate. În aceste cazuri, în ziua a 4, cel puțin la a 2-a săptămână de boală se produce val de febră repetate rapid, temperatura ajunge la 39-41 ° C, se deteriorează semnificativ starea generală, există o durere în testiculul, care radiază spre zona abdomenului si partea inferioara a spatelui. Cel mai adesea există un proces cu sens unic, cu o leziune primară a testiculul drept, o creștere a acestuia de 2-3 ori sau mai mult. Uneori este posibil să se palpa apendice dureros strâns, ceea ce sugerează dezvoltarea de epididimita acuta. ouă a crescut începe să scadă și în curând devine dimensiunea normală. Orhita poate atrage după sine tulburări de spermatogeneză, mai ales atunci când procesul bilateral, duce la o scădere a funcției sexuale și de reproducere. Ooforitei pot fi cazuri la femeile tinere care au avut o formă severă de oreion.
Apariția durerii epigastrice, greață și vărsături, balonare, a crescut diastaza de performanță în sânge și urină poate fi suspectată pancreatită acută, observate la 2-4% dintre pacienți. La adulții cu vârsta mai mare de copii, ataca sistemul nervos central. În timpul focare separate, apar, uneori, meningita și meningoencefalită.
Variantele clinice ale bolii sub forma de leziuni gonade, sistemului nervos central, pancreas, formele lor combinate uneori manifestata fără creșterea prealabilă a glandelor salivare. De obicei, astfel de pacienți un diagnostic de orhiepididimita meningita seroasă, pancreatită de natură necunoscută. În aceste cazuri, o importanță deosebită o acordă atenție colectate istorie epidemiologice și testele de laborator confirmă etiologia virală a bolii.
Cazurile usoare de oreion, limitate la umflarea abia vizibile în regiunea parotidiană și un pic deranjat starea generală a pacienților pot fi diagnosticate cu ajutorul tehnicilor serologice (RSK și HI). Complement-fixare anticorpi apar doar după o săptămână de la debutul bolii și apoi să continue să crească. Este recomandabil să se studieze seruri pereche.
Pentru oreion poate fi confundat cu lymphadenitis purulent, în care densitatea și palparea durere ascuțită, înroșire a pielii pe locul leziunii, febra, leucocitoza. Secundar parotidita purulentă poate să apară ca o complicație a bolii de bază - febră, leptospiroza, și alte infecții care implică salivație redusă. Diagnosticul diferential trebuie sa fie, de asemenea, conștienți de difteriei, tuberculozei, periostita, paratonzillite, forma anghina-bubonică de tularemie. oreion caz toxice de otrăvire cu mercur, plumb, iod. Poate fi necesară în delimitarea oreion cu astfel de boli care apar foarte rar, cum ar fi salivaglandulez epidemie, Mikulicz uveoparotitis boala caracterizata printr-un curs cronic Dl tendinta de a recidiva. Spre deosebire de oreion secundare glandele salivare în oreion nu supureaza.