Entorsele încheietura mâinii - cauze, simptome, diagnostic si tratament

luxează încheietura mâinii

Luxatii oase de mana este de 5% din numărul total de luxații. Cauza a prejudiciului este de obicei toamna, cu accent pe de o parte sau de o lovitură directă la articulația mâinii. perie Caracteristici dislocare determinată de structura anatomică a îmbinării, poziția mâinii și direcția forțelor care cauzează prejudicii.

În formarea mâinii implică sus - suprafețe comune, radius și cubitus, în partea de jos - opt oase mici ale mâinii. oasele carpiene aranjate în două rânduri. Anumite dislocații comune incheieturii anatomice cauza semilunar și osul scafoid, localizat în rândul de sus al mâinii. Restul oaselor de la încheietura mâinii luxează rare.

Adevărat entorse încheietura mâinii

Sunt rare. Dacă entorse adevărat încheietura mâinii suprafață comună a rândul de sus al oaselor carpiene cu perie complet deplasată în raport cu suprafața articulară a razei. Mai frecventă dislocarea completă a periei din spate, cel puțin - palma completă. dislocare completă a periei poate fi combinată cu o fractură a razei și a procesului stiloid.

Perilunarnye luxează încheietura mâinii

Acestea reprezintă aproximativ 90% din totalul pensulei dislocare. Loc în toamna, cu accent pe pensula sau brusc perie extensie violentă. Când perilunarnom dislocare contactul periei între semilunar și osul radial rămâne, iar oasele rămase ale mâinii sunt mutate în partea din spate și spre centru. Perilunarny fracturi încheietura mâinii dislocat sunt uneori însoțite de un proces cu trei laturi, os și stiloid navicular.

Periladevidno-lunarnye luxează încheietura mâinii

Semilunar și oasele navicularul rămân în vigoare. Restul oaselor carpiene sunt mutate în partea din spate și spre centru.

Peritrehgranno-lunarnye luxează încheietura mâinii

Extrem de rare. Triunghiular și scafoid rămân în vigoare. Restul oaselor carpiene sunt mutate în partea din spate și spre centru.

Chrezladevidno-perilunarnye luxează încheietura mâinii

Neaparat combinată cu o fractură a osului navicular. În acest caz, dislocarea osului semilunaro și fragmentul central al osului navicular păstrează locația sa. Restul oaselor carpiene cu distală (situate mai departe de centru) fragmentează schimbare scafoid la partea din spate.

Chrezladevidno-chrezpolulunnye luxează încheietura mâinii

Insotit de fractură de scafoid și semilunar oase. Proximale (central) de fragmente osoase, în același timp, să rămână în vigoare, iar cu restul oaselor carpiene distale sunt mutate în partea din spate și spre centru.

Simptome entorse încheietura mâinii

Pacienții se plâng de o durere ascuțită în zona de daune. comun încheietura și porțiunea proximală a mâinii umflate, dureroase brusc. Mișcarea în comun nu este posibilă sau sever restricționat. Atunci când adevărata luxație definită perie de rezistență elastică la mișcările pasive.

Toate luxații dorsale însoțite de bombat la partea din spate a mână și degetul flexie. Când compresia violării sensibilitatea nervului median este detectată în zona inervației. Diagnosticul final se stabilește pe baza razelor X în două, iar în caz de îndoială - în trei dimensiuni.

Tratamentul entorse încheietura mâinii

Pacienții cu încheietura mâinii dislocată suspectate ar trebui, fără întârziere, contactați Departamentul de traume sau o clinica fractură. Reducerea luxației proaspete produse traumatologist sub anestezie generală, anestezie locală sau fire. brațul pacientului îndoit din cot la un unghi drept. Asistent deține membrul în treimea inferioară a umărului. Trauma trage pe axa antebraț și după întindere prese proeminențele zona de îmbinare dispuse pe suprafața din spate a periei.

După îndoit pensula se repoziționează la un unghi de 40 °. Impune-o atelă ipsos pentru pacient de la articulația cotului la baza degetelor. Două săptămâni mai târziu, peria este transferată într-o poziție neutră și apoi fixate timp de două săptămâni. Dacă după reducerea este determinată de instabilitatea din articulația, efect de blocare cabluri Kirschner. La imposibilitatea de reducere și entorse cronice încheietura mâinii închis impune aparate speciale distragere a atenției.

Compresia nervului median este o indicație pentru tratament chirurgical de urgență. Perioada postoperatorie de fixare la dislocare-chrezladevidno perilunarnyh este de 3-4 luni, în timp ce peria dislocările rămasă - 4-6 săptămâni. Imediat după reducerea dislocare a pacientului, se recomandă să se miște Knuckles. După îndepărtarea atele de gips prescrise fizioterapie. masaj și fizioterapie pentru dezvoltarea îmbinării încheietura mâinii.

Dislocările oase metacarpiene

Metacarpiene - oase tubulare scurte care se conectează oasele la încheietura mâinii cu degetele. Metacarpal a avut loc ferm ligamente, luxat asa foarte rar. Entorse metacarpiene combinate aproape întotdeauna cu fracturi lor.

metacarpiene de reducere a efectuat sub anestezie locală. În cazul în care este imposibil repoziționează sunt folosite tehnici chirurgicale conservatoare, dacă instabilitatea - fire de fixare Kirschner.

Luxații de degete

Posibile luxații la nivelul articulațiilor interfalangiene și îmbinarea dintre luxații în osul metacarpian și un miez falangă. Cele mai frecvente dislocarea a degetului mare. Cauza a prejudiciului devine o extensie excesivă, cel puțin - flexie excesivă a degetului mare. degetul dislocată este însoțită de deformare, umflare și durere ascuțită. Mișcarea în articulația vătămată nu este posibilă.

Reducerea un dislocat prin împingerea unui deget. Incapacitatea de a repoziționa este de obicei din cauza unei încălcări a țesuturilor moi. În acest caz, o reducere chirurgicale.

Entorsele încheietura mâinii - tratament la Moscova