Enterocolite, simptomele și tratamentul copiilor, enterocolita necrozantă
enterocolite cronice la copii - polietiologic boala inflamatorie-distrofic, în care a afectat atât intestinului subțire și gros.
În acest articol veți învăța cauzele de bază și simptomele enterocolitei la copii, cu privire la modul în care tratăm enterocolitei la copii, precum și pe diferența dintre enterocolitei necrotizante la forme cronice ale bolii.
enterocolite cronice la copii
Tratamentul enterocolitei la copii
Tratamentul enterite cronice și enterocolită cronică are ca scop restabilirea funcției intestinului deranjat și pentru a preveni exacerbări ale bolii. Baza intervențiilor terapeutice este în curs de desfășurare alimentară de sănătate (număr de masă desemnat 4 Pevsner).
Mijloace de tratare a enterocolite cronice la copii
Pentru tratamentul enterocolitei numește:
- Multivitamine (de exemplu, Centrum, Vitrum)
- Preparate enzimatice (pancreatină)
- pre- si probiotice [bifidum Bifidobacterium + cărbune activat (Probifor) lineks, Lactobacillus acidophilus + fungi kefir (Atsipol) enterol, hilak forte]
- Chelatorii [diosmectite (smectit)]
- prokinetics [trimebutin (debridat), loperamid, mebeverină (Duspatalin) etc.].
Prin condiții stricte prescrise pentru tratamentul de medicamente antibacteriene: intetriks, nitrofurani, acidul nalidixic, metronidazol și altele.
Este utilizat pentru a trata simptomele de medicament pe bază de plante enterocolita, agenți simptomatici, terapie fizica, terapie exercitiu.
Tratament balnear nu mai devreme de 3-6 luni de la recidiva arata.
tratament Prognoza. Cu un tratament adecvat în timp util și în toate etapele de prognoză reabilitare.
Simptomele enterocolitei la copii
enterocolită cronică caracteristică ondulator curs: exacerbare se înlocuiesc cu remisii. În perioada de enterocolita acuta de conducere simptome clinice sunt durere si tulburari de scaun abdominale. Natura și intensitatea durerii pot fi diferite. Copiii de multe ori se plâng de simptome de enterocolită, cum ar fi: dureri in buric, abdomenul inferior, cu dreapta sau la stânga localizarea. Durerea apar în orice moment al zilei, dar cel mai adesea în a doua jumătate a zilei, uneori, 2 ore dupa masa, mai rău înainte de scaun, atunci când rulează, sărituri, de echitatie într-un camion, etc. durere sâcâitoare Dull mai leziune caracteristica a intestinului subțire, intens - de colon. Echivalenți de durere - scaune moi după masă, sau, în special la copiii mici, refuzul de a mânca, gust selectiv.
Un alt simptom major al enterocolite cronice - tulburarea scaun ca alternanță diaree (cu o leziune primară a intestinului subțire) și se blochează (cu leziuni de colon). Dominat de nevoia frecventa de a defeca (5-7 ori pe zi), cu porțiuni mici de diferite consistențe de fecale (amestec lichid cu alimente nedigerate, mâzgă, gri, strălucitor, spumoasa, urat mirositoare - cu prevalența putrefacție). De multe ori apare „oi“ sau de tip banda fecale. Deversarea de fecale solide poate provoca fisuri anale. În acest caz, o cantitate mică de sânge roșu apare în suprafața de scaun.
Pentru simptome persistente ale enterocolite cronice la copii includ, de asemenea umflarea și o senzație de plenitudine abdominală, bubuituri și transfuzie în intestin, a crescut de descărcare de gaze etc. Uneori, tabloul clinic al bolii este dominat sindromul psychovegetative: dezvoltă slăbiciune, oboseală, somn neodihnitor, iritabilitate, dureri de cap. Plângerile cu privire la disfunctii intestinale marginalizată. Cu curs pe termen lung a bolii sunt observate simptome: întârzierea creșterii greutății corporale, mai puțin de creștere, anemie, simptome de deficiențe de vitamine, tulburare a metabolismului (proteine, minerale).
Cauzele enterocolite cronice
Etiologia. Prin dezvoltarea bolilor intestinale non-cronice bacteriene pot provoca infecții intestinale transferate (dizenterie și colab.), Boli parazitare (giardiaza, amoebiaza, helmintiază), erori în modul alimentar (alimente sistematic neregulat, insuficientă sau în exces), reacții alergice, în special la produsele alimentare. boli bacteriene cronice pot provoca dysbiosis intestinale de origine diferită și deficit de vitamina, enzimopatii congenitale, defecte imunitatea înnăscută, stomac, ficat, tractului biliar și pancreasului.
Patogeneza enterocolite cronice nu este complet înțeles. Rolul principal în patogeneza schimbărilor au trei funcții principale ale intestinelor: motorii, secretorii (încălcarea și digestia peretelui încastrat) și absorbția intestinală. In acest ultim caz se dezvoltă sindromul de malabsorbtie - o deficiență totală sau selectivă de absorbție a diferitelor substanțe nutritive: proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, minerale si apa. Se crede, de exemplu, agenți infecțioși pot provoca perturbarea integrității celulelor tisulare a tractului digestiv, promovând degradarea sau metaplazia acestora. În consecință, Ag format corpul străin genetic și cauza reacții autoimune. Există o acumulare de clone de limfocite citotoxice și producerea de AT, împotriva structurilor Ag ale tractului digestiv de tesut autolog. Acordă o importanță la deficit de IgA secretorie, care previne invazia bacteriilor și a alergenilor. Schimbarea microflorei intestinale normale contribuie la formarea enterocolite cronice, crescând permeabilitatea secundar mucoasei intestinale la alergeni microbiene. Pe de altă parte, gusa este întotdeauna însoțită de boala. enterocolită cronică la copii pot fi secundare altor boli ale sistemului digestiv.
Diagnosticul și diagnosticul diferențial al enterocolite cronice
enterocolită cronică diagnosticată pe baza clinice lungi leziunile existente intestinale însoțite de dezvoltarea malnutriție, anemie, modificarea compoziției biochimice a sângelui (hipo și disproteinemie, hipoalbuminemia, scăderea colesterolului, lipidelor totale [Z-lipoproteină, calciu, potasiu, sodiu) și studiu coproparazitologic (prezența mucus de leucocite, steatoree, amilorei, Creator). Diagnosticul este confirmat prin detectarea dysbiosis intestinale în timpul studiilor de fecale (titru de reducere sau absența florei din lapte acru, apariția unor tipuri patologice de E. coli, stafilococii, Proteus și colab.), Reducerea excreției urinare a D-xiloză și combate absorbția iodului (testul lipoyodolom) reducerea repaus alimentar de zahăr din sânge, glicemic curba aplatizare. Diagnosticul de enterocolite cronice, de asemenea, confirmată prin următoarele simptome:
- umflarea și creșterea rect vulnerabilitate mucoaselor si sigmoidă la sigmoidoscopie;
- distonie intestinul subțire și colon, inegale trecere de bariu în acesta;
- krupnopyatnisty mucoasei teren accidentat a intestinului subțire sau dispariția modelului său penate;
- evacuarea din examinarea cu raze X bariu colon accelerat;
- schimba in activitatea peretelui biopsie digestie si histologice ale membranelor mucoase ale intestinului subțire obținut prin duodenoscopie.
enterocolite cronice la copii (enterocolită cronică) ar trebui să fie diferențiat de dizenterie prelungită și a enzimopaty congenitale (fibroza chistica, boala celiaca, intoleranta de proteine din lapte de vacă, deficit de disaccharidase, sindromul enteropatie exudativă).
Enterocolitei necrotizante copii
Enterocolita necrozantă se dezvolta, de obicei, în foarte prematuri și copii slăbit. Etiologia bolii rămâne neclară.
Simptomele enterocolitei necrozante la copii
Dezvoltarea enterocolitei necrotizante contribuie la ischemie și colonizarea bacteriană a intestinului. Se crede că leziuni ischemice la nivelul peretelui intestinal promovează penetrarea microorganismelor în peretele intestinal și poate multiplica. Microorganismele intestin perete produc gaze, ceea ce duce la intestin de dezvoltare pneumatoză.
Simptomele enterocolitei necrozante la copii
Primele simptome de enterocolita necrozantă - vărsături, flatulență, palpitații lichefiate scaun, de multe ori amestecat cu sânge, semne de intoxicație. În cele mai multe cazuri, poate fi palpat bucle intestinale umflate. În viitor se poate dezvolta obstrucție intestinală și, în cazul în care peritonită perforarea intestinului.
Tratamentul enterocolitei necrotizante la copii
Copilul este transferat la nutriție parenterală totală. Recomanda așteptare intestinului decompresie printr-un tub nasogastric, atribuiți terapie de perfuzie. Acesta arată antibiotice. Odată cu dezvoltarea de complicații ale tratamentului chirurgical se efectuează.