Endovasal (endovenoasă) obliterarea venelor cu laser raspunsuri (EVLO), în special proceduri
Ulcerație, greutate și umflarea extremităților, crampe nocturne - asta e ceea ce asteapta pacientii dor sansa de tratament precoce.
O metodă de combatere a bolii - endovasal obliterarea cu laser a venelor varicoase (EVLO). Uneori, chiar și această tehnică se numește fotocoagulare cu laser.
Ce fel de metodă este?
EVLO este o procedura moderna minim invaziva, prin care radiația laser este capabil de a elimina refluxul sângelui în sistemul venos superficial și perforarea. Această metodă a fost dezvoltată în urmă cu aproximativ 10 ani și imediat a devenit popular în domeniul chirurgiei vasculare.
obliterarea Endovasal este considerat a fi mai puțin traumatică și mai rapid mod. Ea face parte din categoria de „chirurgie de birou“, deoarece intervenția în sine nu mai durează mult de o oră, iar perioada postoperatorie - până la 4 ore. Apoi, pacientul poate merge acasă și să se întoarcă la locul de muncă.
chirurgi vasculare au o vastă experiență în efectuarea EVLO, cu toate acestea, aceasta nu face procedura mai puțin complicată punct de vedere tehnic. Profesionalismul poate reduce riscul de complicații și de a face o intervenție rapidă și în condiții de siguranță pentru pacient.
Mecanismul de acțiune
Principiul acțiunii obliterare pe baza temperaturii razei laser pe suprafața interioară a vasului și sânge.
Pentru a face procesul de degradare în peretele vasului au fost absolut, este necesar ca în vena a fost densitate necesară a radiației. deteriorare termică ar trebui să numim „carbonizarea“ a peretelui vasului, iar culoarea neagră mai permite venei să se încălzească.
Caracteristici de expunere cu laser sunt după cum urmează:
- acțiunea directă pentru a reduce puterea fasciculului;
- Utilizarea LED-uri îmbunătățite proceduri permite creșterea zonei, dar pentru a reduce vârful de încălzire LED-ului;
- un model circular pentru fasciculul laser face un impact mai precis;
- punctele de mai sus fac posibilă pentru a reduce riscul de perforare și alte complicații.
După încheierea procedurii de schimbare intravasculară este încă în curs de desfășurare pentru o săptămână. Este formarea de necroză. Trombilor, care a fost localizat în lumenul venei, înlocuit de țesut conjunctiv.
Pentru a ajuta la EVLO?
obliterarea laser va fi eficientă în următoarele cazuri:
- o cantitate moderata de varicoase schimbat perforante vene;
- gura mare expansiune la nivelul venei cave de cel mult 1 cm;
- buna funcționare a venelor mari (coturile de pe tulpina principală nu va fi permis să efectueze intrare endovasal);
- prezența tulburărilor trofice ale piciorului inferior.
Contraindicații: generale și cu caracter local
Ar trebui să efectueze procedura numai după examinarea completă a pacientului, deoarece există o serie de patologii care sunt contraindicație pentru tratamentul cu laser:
- prezența trombofilie creste riscul de embolie pulmonară, și procesul trombotic în sistemul venos;
- Ischemia cronică a membrelor inferioare - utilizarea benzii în perioada postoperatorie va exacerba gradul de ischemie;
- boală generală care necesită terapie de primă linie;
- obezitate. Nu puteți crea comprimarea necesară după finalizarea procedurii;
- pacientul nu poate efectua un mod activ în perioada postoperatorie. mai bine obliterarea înlocui stripping;
- inflamație în zona de intervenție poate provoca infecție;
- extinderea gura de venei cave mari de 1,5 cm (cazuri cunoscute de mai mult de 1,8 cm).
Faza pregătitoare
O pregătire specială a pacientului nu are nevoie. Este necesar pentru o examinare completă. În dimineața, înainte de procedura ar trebui să fie să-și radă membrului inferior.
Folosind ultrasunete efectuate zona de interferență de marcare. Prima marcă este plasată la reflux inferioară, limita venei cave. In a doua puncție se efectuează, este situat pe distale 3 cm.
navă în aval marchează locurile în care curg afluenții. În aceste domenii vor trebui să-și petreacă o lungă perioadă de expunere la laser. la „închidere“ gura. Acesta a marcat și a tuturor afluenților varicoase schimbat, chiar dacă îndepărtarea lor nu va avea loc prin intermediul obliterarea.
Dezvoltarea procedurii
chirurgi vasculare au observat că eficacitatea intervenției se bazează pe punerea în aplicare strictă a următoarelor etape:
- Puncție și inserarea cateterului în vasul se realizează prin scanarea prin cateter in lumenul venelor varicoase se face waveguide;
- fibra optică instalată în zona de lucru;
- anestezie locală de-a lungul venei implicate în coagulare, nu numai ca va amorti zona, dar, de asemenea, pentru a proteja țesutul înconjurător expunerea la temperaturi ridicate;
- exploatație EVLO, eliminându-se treptat fibra spre exterior;
- utilizarea unei bretele special care reduce riscul de complicații, timp de 30 de minute, pacientul ar trebui să meargă;
- bandă suprapusă lăsat pentru câteva zile;
- A doua zi, afluenți varicoase scleroterapia.
Perioada postoperatorie
Soreness apărute după interferență, manifestată prin dureri senzații și trăgând de-a lungul venei. Pentru ameliorarea manifestărilor de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Movalis, Ibuprofen, Nimesil, diclofenac). S-ar putea să apară o creștere pe termen scurt a temperaturii la subfebrilă indicatori.
A doua zi după EVLO pacient poate începe un flux de lucru. Scoateți bandajul numai atunci când permite expertului. În fiecare zi trebuie administrată în timpul plimbări pietonale (aproximativ 2 ore).
Clase în săli de sport, exercitii fizice grele, o vizita la baie sau solar ar trebui să fie amânată pentru câteva săptămâni. Se recomandă să se evite consumul de alcool, femei - de la pantofi cu tocuri.
posibile complicații
Dupa procedura, formarea de pigmentare a lungul venelor. Terapii complementare este statul nu are nevoie. Acesta poate fi depozitat până la șase luni și apoi dispare pe cont propriu.
Cititorii recomanda!
Cititorii noștri folosesc o metodă pentru tratamentul și prevenirea varice și hemoroizi, pentru prima dată, și-a exprimat malyshevoy. Bine familiarizat cu el, am decis să-l invite la atenția. Potrivit medicilor. "
În cursul afluenților vaselor pot dezvolta un răspuns inflamator. Pacientul este administrat AINS. Poate că dezvoltarea complicațiilor trombotice, cu toate acestea, pot fi prevenite urmând toate sfaturile și specialistul de instruire în perioada postoperatorie.
Din practica procedurii
Review-uri de doi pacienți care au endovasal obliterarea cu laser a venelor a fost realizată.
Problema venelor varicoase am avut mult timp în urmă. Flebologi sfătuiți să poarte o haină de compresie. abandoneze tocuri, du-te la înot. Șase luni în urmă, m-am întors la clinică. Conform rezultatelor din SUA sfătuiți să facă EVLO. Cu o săptămână înainte de operație a fost testele necesare și obțineți indicații.
Intervenția a durat 35 de minute. Se simte ca - practic fara durere. La dreapta ciorapi de compresie de uzură picior și să meargă la o plimbare. Apoi, puteți merge acasă. După 9 zile, am făcut același lucru în al doilea picior. O lună mai târziu a fost examinat, medicul a spus că rezultatele sunt frumoase. Un pic mai scump, dar am fost mulțumit.
Un prieten de-al meu a făcut o intervenție chirurgicală de obicei pentru a elimina varice. Dupa ce a vazut, de asemenea, am mers la consultare. M-am dus la un centru medical privat. După o examinare completă, am fost oferit obliterarea vaselor de sange, cu toate acestea, această procedură nu este ieftin, astfel încât o dată pe lună soțul meu și am meditat dacă să fie de acord.
Operația a avut 1,5 ore. Doctorul a spus că greutățile cu mine. Apoi scutură din bandaj elastic lor picior, a pus pe ciorapi și a mers la o plimbare. Prima etapă de zi îl durea, dar tolerabil. De la analgezice el a refuzat. Dacă vom compara cu eliminarea convențională, și este de 10 de zile în spital și chiar acasă culcat 2 săptămâni, se pare, chiar punct de vedere economic. Am ales laserul și nu au regretat. După o lună mă duc pentru a trata al doilea picior.
Marina (România, Krasnodar)
Costul procedurii în Federația Rusă
Banii este o întrebare crucială pentru majoritatea pacienților. Prețul EVLO depinde de următorii factori:
În fotografie rezultatul aplicării EVLO - problema banilor este de importanță secundară
- Lungimea vena „pacient“;
- gradul bolii;
- anestezie preț;
- durata șederii în spital.
Aceasta a adăugat plata personalului medical, costul echipamentului, medicamente și materiale rochie. Costul aproximativ de tratare a unui membru în România, în funcție de oraș variază de la 520 la 660 de euro.
Alegerea tratamentului este pentru pacient. După cântărire toate „pro“ și „contra“ majoritatea pacienților alege obliterarea cu laser endovasal a venelor.