embolism pulmonar și tratamentul simptomelor bolii

Vasele, sub influența diferiților factori, pot forma cheaguri de sânge - cheaguri. În mod normal, ele sunt concepute pentru a opri sângerarea și pentru a preveni moartea unui om din pierderea de sânge. Din păcate, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. cheaguri de sânge excesivă poate duce la complicații amenințătoare de viață.

O astfel de complicație este embolie pulmonară (PE) - afecțiune acută cauzată de circulația sângelui în fluxul sanguin al plămânilor, din cauza completa sau blocarea partiala a trombii lumenului vascular.

Care sunt cauzele ocluzia vaselor pulmonare

Atunci când ocluzia tromboembolică afectat vasele mari (artera pulmonară) sau ramificare mai mici de efectuarea transferului de putere si oxigen in plamani.

Mecanismul de dezvoltare a PE este format din mai multe faze:

Formarea trombului primar - are loc în zona de afectare a fluxului sanguin venos (varice, vene, tumori turtite, uter gravidă). Poziția prelungită forțată a persoanei situată în jos și reduce fluxul de sânge în vene.
Separarea dispusă liber în vasul (plutitoare) particule trombusului (care poate creste pana la 15-30 cm).
Circulația particulelor cheag în sânge venos și arterial.
Oprirea și ocluzie trombilor a arterei pulmonare sau a ramurilor sale.
In cazul ocluziei incompleta a vasului poate crește la „naviga“ trombului proaspăt.
Dezvoltat simptome clinice ale bolii, moarte subită.

Embolismul pulmonar nu este o boală independentă, și rezultatul trombozei altor vene. Pentru a cunoaște motivele și pentru a anticipa posibilitatea dezvoltării sale este importantă pentru conservarea vieții.

Locul și motivele pentru formarea trombilor primare:

shin venoasă profundă - o încălcare a circulației venoase tromboflebita, varice. Trombi au un diametru mic.
Popliteală, venele femurale - sursa majora de cheaguri de sânge, 35% din toate cazurile de embolie.
Vein situat în pelvis (vene iliace externe și comune, cavă inferioară Viena) - trombilor de obicei mare, afectează artera pulmonară și a ramurilor sale majore (65% din totalul embolii). Motivele pentru formarea: efectele intervențiilor chirurgicale, staza venoasă din cauza bolilor inflamatorii ale organelor pelviene.
Ficat, vena renală dreapta și stânga - este rar.
Camera din dreapta a inimii - cheaguri de sange declanseaza fibrilatie atriala, endocardită valvei tricuspide, efectele instalării stimulatorului cardiac, anevrism.

In plus, provoaca factori tromboze pot fi: utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale, bolile de sânge, sarcina.

Separarea de cheaguri de sânge și de dezvoltare embolie pulmonara provoca o schimbare bruscă a poziției corpului sau mers rapid la pacienții cu inflamație severă a venelor, creșterea presiunii intra-abdominale (de exemplu, in timpul travaliului, strecurat cu constipație, tuse convulsivă).

Cum de a identifica obstrucția acută a vaselor pulmonare

Semne si simptome ale bolii la embolie pulmonară sunt nespecifice, sunt similare altor leziuni ale plămânilor, inimii, chiar și cu o serie de boli neurologice. Prin urmare, un bolnav sau familia lui trebuie să fie ca pentru a vedea un medic cât mai curând posibil, pentru primul ajutor.

Rata de tratament primar la medic, iar diagnosticul apoi, așa cum a început rapid de embolism pulmonar, va reduce riscul de moarte subită. Tratamentul precoce va permite medicului să stabilească diagnosticul corect, pentru a specifica localizarea trombusului, fluxul sanguin pulmonar volumul leziunii, identifică sursa formării de cheaguri de sânge și de a începe un tratament adecvat.

Suspiciune de ocluzie acută a vaselor pulmonare poate fi, dacă următoarele simptome:

dispnee brusca (mai mult de 40 de respirații pe minut), senzație de sufocare;
slăbiciune, amețeală, leșin;
presare dureri în piept;
durere în cadranul din dreapta sus, uneori în abdomen;
a scăzut tensiunea arterială;
bătăile inimii adus la viață (mai mult de 120 de bătăi pe minut), ritmul cardiac a scăzut;
cianoza sau paloare a feței, partea superioară a corpului;
și venele gâtului umflat pulseze sau vene, pe suprafața frontală a abdomenului;
umflarea picioarelor;
cantitate mică de urină sau o absență completă de câteva zile;
excitație motorie, convulsii;
tuse, respirație șuierătoare în piept, tuse cu sânge;
temperatură ridicată a corpului.

severitatea Predicția pacientului poate fi determinată cunoscând tromboemolii volum:

Semne de insuficienta cardiaca dreapta (dreapta sus cvadrant durere, dureri abdominale, venele gatului trepidante, umflarea picioarelor).

infarctul pulmonar (propityvaenie sanguin lobi pulmonare): tuse, wheezing, tuse cu sânge.
Simptomele apar 3-5 zile.

O mare varietate de simptome nespecifice obligând medicul să efectueze un diagnostic diferențial minuțios. Nu ar trebui doar să nu piardă semne de embolie pulmonară, dar nu-l iau pentru o boală gravă care necesită un tratament diferit:

infarct miocardic;
pneumonie extinsă;
atac sever de astm;
accident vascular cerebral;
edem pulmonar;
tromboză, vena cava superioară;
șoc meptichesky.

Confirmați diagnosticul tentativa de embolism pulmonar este posibilă numai după o inspecție instrument, pentru care este nevoie de timp. Tratamentul precoce al îngrijirii medicale a pacientului va ajuta la obținerea unor rezultate de diagnostic fiabile și a ridicat previziunile pentru boala necesită o acțiune terapeutică vyzhivaemosti.Tak sverhekstrennyh, precum și importanța supraviețuirii a primului ajutor, atunci alegerea metodelor de diagnostic stabilite de medic în funcție de gravitatea stării pacientului:

Electrocardiograma - poate detecta doar semne de foame de oxigen a inimii. Acesta trebuie să fie efectuată întotdeauna, în ciuda faptului că valoarea sa de diagnostic pentru detectarea embolismului pulmonar este scăzută.
Scoping toracică cu raze X - a adus primele semne nespecifice de stagnare a circulației sângelui în plămâni. Ar trebui să fie întotdeauna efectuate pentru a exclude rapid alte cauze ale bolii.
Examinarea radioopac a plămânilor - vă permite să localizați locul de ocluzie vasculară. Puține informații, în cazul în care tromboembolism bolnav de ramuri mici ale arterei pulmonare.
scanare pulmonare Perfuzia - perfect dacă acest studiu va fi efectuat mai întâi. Acesta vă permite să localizeze zona afectată, sau complet exclude prezența acesteia.
Ecocardiografia - pentru a distinge cauzele bolilor de inima (boala valvulară, infarct, tromboembolism), face posibilă detectarea formarea cheagurilor de sânge în inimă.
Angiografie - este necesară atunci când se suspectează embolie pulmonară, sau permite excluderea sau confirmarea diagnosticului și pentru a evalua domeniul de aplicare al distrugerii și alege o metodă de tratament (chirurgical sau medical).
Flebografie (studiul venelor cu contrast sau radionuclid), venele cu ultrasunete (iliace si extremitatea inferioara) - metode de căutare sursă primară de cheaguri de sânge, boala venoasă.
Analizele de sânge pentru determinarea produșilor de degradare a fibrinei (D-dimer) - metoda non-specifică a diagnosticului de embolie pulmonară.
CT - vă permite să specificați locația unui cheag de sânge.

Tratamentul de urgență a vaselor pulmonare

Embolismul pulmonar necesită de urgență de terapie masivă și agresivă. Anterior, tratamentul bolnavilor permite diagnosticarea corectă a bolii și de a le livra la un spital specializat, în cazul în care șansele de recuperare va fi destul de mare. Tratamentul trebuie efectuat de catre chirurgi vasculare in spitale vasculare sau cardiace, in unitati de terapie intensiva. Din păcate, aceste opțiuni nu sunt întotdeauna posibile. Orice medic de spital este obligat să încerce să oprească progresia bolii și oslozhneniy.Pervaya ajutorul său de la rude sau martori, în cazul în care suspectează tromboembolism:

consultați imediat un medic;
pune pacientul;
să asigure accesul oxigenului;
independente de prescriere necontrolată de medicamente, precum și o încercare de a vindeca oamenilor mijloace poate cauza efecte adverse (semne de boală smazhet, provoacă decesul pacientului).

Tratamentul constă în:

restabilirea circulației sanguine pe tot corpul;
reluarea fluxului sanguin în arterele pulmonare;
prevenirea reapariției bolii.

Tratamentul medicamentos este numit doar medicul. Medicamentul și dozajul este selectat strict în conformitate cu indicațiile:

Anticoagulantele (medicamente antitrombotice), - în timp util scopul lor, chiar și în etapa de embolie pulmonara suspectate, poate reduce riscul de deces. În cazul în care o mică zonă de ocluzie de vase, tratamentul cu medicamente antitrombotice poate face față cu embolism fără intervenție chirurgicală de urgență.
Fibrinolitiki - rezolvă cheaguri de sânge și poate restabili fluxul sanguin pulmonar normal. Prescris la pacienții cu risc ridicat de PE masive.
Îmbunătățirea microcirculației - pentru a restabili fluxul de sange in plamani si alte organe.
Antiaritmice - rata de tratament recidivă.
Vasodilatator - pentru a crește permeabilitatea vasculară.
Antibioticele cu spectru larg - tratamentul complicațiilor, precum și în perioada postoperatorie.

In plus, toti pacientii necesare picioare de compresie elastica pentru a imbunatati venoase indepartarea trombilor krovotoka.Hirurgicheskoe efectuate cu ineficacitatea terapiei care vizează absorbția unui cheag de sânge, sau dacă un astfel de tratament nu contraindicata. Îndepărtarea unui cheag de sânge (embolectomie) - o operațiune care permite să salveze viața fiecărui al doilea pacient. În ciuda acestui fapt rată scăzută de eficiență, este considerată satisfăcătoare, având în vedere gravitatea extremă a bolii. Ocluzie vasculară pulmonară mai masive, cele mai nefavorabile chirurgi prognoz.Vrachi poate proceda la operarea chiar fără tehnici de diagnosticare specifice (angiografie), în următoarele condiții:

suspectate embolie pulmonară masivă;
afectare severă a fluxului sanguin în plămâni;
întreruperea bruscă a activității cardiace.

Contraindicații la operația:

Tumorile maligne Etapa IV;
insuficiență cardiovasculară, severă, care a dezvoltat din alte motive;
severe gipertenziyayu postembolic pulmonare cronice.

Boala tinde sa exacerbări recurente. Deoarece prevenirea embolism pulmonar este o etapă obligatorie în tratamentul:

Tratamentul pe termen lung cu anticoagulante - previne propagarea trombozei și apariția de noi leziuni.
îndepărtarea chirurgicală a trombul surse. În cazul în care eliminarea trombilor, indiferent de motiv, nu se poate, se creează un obstacol în calea posibilă mutarea lui (de exemplu, legarea navei).
Instalarea filtrului Cava - filtre sub formă de grilă, liber-prinderea particule in cheaguri sange. Instalat în vena cava inferioară, după studii de contrast vasculare sau în timpul operației. Necesar de atribuire de droguri antithrombogenic pentru a evita overgrowing filtru trombilor.
Prevenirea remedii populare nu există.

Încă mai cred că este imposibil de a vindeca complet?

Ai fost mult timp chinuit de dureri de cap constante, migrene, dificultăți severe de respirație la efort ușoară, și, plus la toate acestea hipertensiune arterială pronunțată? Stiati ca toate aceste simptome indica nivelul HOLESERINE POVYIENOM in corpul tau? Și tot ceea ce este necesar este de a aduce colesterolului înapoi la normal.

Judecând după faptul că citiți acum aceste rânduri - lupta cu patologia nu este de partea ta. Acum răspunde la întrebarea: ți se potrivește? Nu toate aceste simptome pot fi tolerate? Și cât de mult timp și bani ai deja „scurs“ pe SIMPTOMV tratament ineficient, mai degrabă decât boala în sine? La urma urmei, nu este corect pentru a trata simptomele bolii si boala in sine! Sunteți de acord?