Electrocardiograma - ECG surse dinți, intervale și segmente pe ECG
ECG. Surse dinți, segmente și intervale regulate pe ECG.
În urma revizuirii anterioare a primit o mulțime de comentarii cu privire la prima corespondență.
Membrii axat pe dificultatea de înțelegere a materialului și de lipsa de claritate, această expediție, voi încerca să-l repare.
1. Ce este o electrocardiograma (EKG)?
Cuvântul „electrocardiogramă“ din limba latină se traduce literal, după cum urmează:
ELECTRO - potentialelor electrice;
CARDIO - inima;
GRAM - înregistrare.
Prin urmare, electrocardiograma - o înregistrare a potențialelor electrice (impulsuri electrice) a inimii.
2. În cazul în care este sursa de impulsuri la inima?
Inima lucrează în corpurile noastre sub îndrumarea propriului său stimulator cardiac, care generează impulsuri electrice și le trimite la sistemul de conducție.
Situat stimulator cardiac în atriul drept, la confluența venei cave, și anume în sinusul și, prin urmare, numit nodul sinusal, iar pulsul de antrenare care provine de la nodul sinusal, numit impuls respectiv sinusoidal.
Într-o persoană sănătoasă nodul sinusal produce impulsuri electrice la o frecvență de 60-90 minute, trimițându-le uniform pe sistemul de conducere cardiace. Dupa aceasta, pulsurile acoperă adiacente infarctului căi de excitație departamente și grafic înregistrate pe bandă ca linia de undă ECG.
În consecință, electrocardiograma - un afișaj grafic (înregistrare) a unui impuls electric prin sistemul de conducere cardiac.
puls de trecere prin sistemul de conducere cardiac grafic scris vertical, vîrfuri - up și coborâșuri ale curbei. Aceste vârfuri sunt numite dinții electrocardiograma și denotă litere latine P, Q, R, S și T.
În plus față de înregistrarea dinților, electrocardiograma este înregistrată de un timp orizontal în care pulsul trece pe anumite părți ale inimii. Segmentul pe electrocardiogramă, măsurată prin durata lor în timp (în secunde) se numește un interval.
3. Care este dintele „P“?
potențial electric, merge dincolo de excitație de nod sinusal se referă în primul rând atriul drept, care găzduiește nodul sinusal. Deoarece ECG este înregistrat vârf de excitație a atriului drept.
Mai mult, prin efectuarea sistemului atrial, fascicul si anume atrial Bachman, un impuls electric trece la atriul stâng și îl excită. Acest proces este prezentat pe atriul stâng vârf ECG de excitație. entuziasmul lui începe într-un moment în atriul drept este deja abuzz, după cum se poate observa în figură.
Afișarea atât excitarea atrii, aparat electrocardiografică adaugă cele două vârfuri de excitație și grafic înregistrează pe bandă R. dinte
Astfel, unda P este o hartă însumare trecere a sinusurilor sistem de conducere la impuls al atriilor și drept primul excitația alternativ (în sus a genunchiului undei P), iar apoi stânga (în jos genunchi P val) atriilor.
4. Care este intervalul de "P-Q"?
Simultan cu excitarea pulsului atrial care iese din nodul sinusal, acesta este trimis la lăstarilor fascicul inferior la Bachman atrioventricular (atrial-nozheludochkovomu) compus. Se întâmplă de întârziere a impulsului fiziologic (încetinirea participației sale). Trecând prin compusul atrioventricular, un impuls electric ce produce excitarea straturilor adiacente, prin urmare, vârfurile electrocardiograma de excitație nu sunt înregistrate. Electrodul de înregistrare atrage astfel o linie dreaptă, numita linie izoelectric.
Rata de puls trecere compus Termen atrioventrikulyar poate fi în timp (numărul de secunde pentru pulsul trece acest compus). O astfel de interval geneza P-Q.
Continuând de-a lungul calea sistemului de conducere cardiaca, un impuls electric ajunge la ventriculi drumuri conducătoare reprezentate fasciculului His, trece prin fasciculul, astfel excitarea miocardului ventricular.
Acest proces este afișat pe formarea electrocardiogramă (înregistrare) ventricular QRS complexe.
Trebuie remarcat faptul că ventriculele sunt excitate în ordine.
În primul rând, în timpul unui sept interventricular excitat 0,03. Procesul de excitație sale conduce la formarea de dinți de pe curba Q. ECG
Apoi, excitat de vârful inimii și zona înconjurătoare. Deoarece apare ECG-ul R. vârfurile dinților de excitație medie de timp este egal cu 0,05.
Iar ultimul lucru pe care este entuziasmat de fundația inimii. O consecință a acestui proces este de a înregistra lungimea de undă ECG de excitație S. de bază a inimii este de aproximativ 0,02 s.
Cele menționate mai sus Ghearele Q, R și S formează o singură ventricular QRS durată complex de 0,10 secunde.
6. Care este segmentul S-T și T dinte?
Acoperirea ventricule de excitație impuls a început calea de la nodul sinusal, sa stins din cauza celulelor miocardice nu poate dura mult timp „să rămână excitat. Ei începe recuperarea procesează starea sa inițială, înainte de începerea celei dintâi.
Procesele de excitație de decolorare și restaurarea myocardiocytes de stat originale, de asemenea, înregistrate pe ECG.
natura electrofiziologic acestor procese sunt foarte complicate, există o importanță deosebită intrare rapidă a ionilor de clor în celula excitat de lucru coordonate pompa de potasiu-sodiu, există REM extincție excitație și faza de excitație fading lent etc. Toate mecanismele complexe ale acestui proces sunt combinate de obicei cu un singur concept. - repolarizare. Pentru noi cel mai important lucru este că procesul de repolarizare sunt afișate grafic pe segmentul ECG S-T și T-val
Memorând valoarea (înălțime sau adâncime) a dinților principal este necesar să se cunoască: toate dispozitivele care EKG de înregistrare, configurate astfel încât trase de la începutul înregistrării curbei de comandă se află la o înălțime de 10 mm, sau 1 millivolt (m V).
În mod tradițional, toate dimensiunile dinților și sloturile luate pentru a produce, în al doilea standard de plumb, desemnate cu cifre romane II. Acest undei R înălțime abducție OK ar trebui să fie egală cu 10 mm, sau 1 mV.
Înălțimea undei T și adâncimea undei S trebuie să respecte 1 / 2-1 / 3 din înălțimea dintelui sau R 0,5-0,3 mV.
Înălțimea undei P și adâncimea undei Q va fi egal cu 1 / 3-1 / 4 din înălțimea dintelui sau R 0,3-0,2 mV.
În lățime dinți electrocardiografie (orizontal) nu au fost măsurate, în general, în milimetri, și în câteva secunde, de exemplu, lățimea undei P este egal cu 0,10. Această caracteristică este posibilă deoarece ECG de înregistrare pe o viteză constantă de tragere a centurii. Astfel, atunci când viteza unitate de bandă de 50 mm / s, fiecare milimetru este egal cu 0,02.
Pentru comoditate, caracteristicile durata dinților și fantelor amintesc un timp egal cu 0,10 + - 0,02 s. La un studiu mai aprofundat al ECG, ne vom referi adesea la acest moment.
Lățimea undei P (timpul necesar impulsul sinusal pentru a acoperi atât excitație atrială) este normal. 0,10 ± 0,02s.
Durata intervalului P - Q (cât de mult timp va trece sinus compus atrioventricular impuls) este normal. 0,10 ± 02.
Lățimea QRS complexe ventriculare (timpul necesar sinusul impuls ventriculi capac excitație) este în mod normal: 0,10 ± 0,02 s.
Sinus excitație puls la atrii și ventricule este necesară în condiții normale (ținând cont de faptul că în mod normal la ventriculi poate fi accesat numai prin compusul atrioventricular) 0,30 ± 0,02 a (0,10 - trei ori).
Într-adevăr, aceasta este durata de excitație a tuturor părților inimii dintr-un impuls sinusal. Empiric stabilit că timpul repolarizarea și excitația timp a tuturor părților inimii este aproximativ egală.
În consecință, durata fazei de repolarizare este de aproximativ 0,30 ± 0,02 s.
Pentru a rezuma prima versiune revizuită a poștală „surse ECG dinți, segmente și intervale de timp pe o electrocardiograma ECG normal (fiziologice) ...“:
1. Impulsul de excitație este produs în nodul sinusal.
2. Mergând prin sistemul conductor al atrii, impulsul sinusal le excită alternativ. Alternând atrială excitație afișate grafic pe înregistrarea ECG a undei P
3. Ca urmare a compusului atrioventricular suferă fiziologice întârziere sinusoidal impuls de excitație sale produce straturi adiacente. ECG-ul este înregistrat în linie dreaptă, care se numește linia izoelectrică (linia de contur). Lungimea liniei dintre dinții P și Q se numește intervalul P - Q.
4. Trecerea prin sistemul ventricular conductor (mănunchi de, dreapta și stânga ramură lui mănunchi, fibra Purkinje), puls sinoatrial excită septul interventricular, ambele ventricule. Procesul de excitație este afișat pe QRS complexe de înregistrare ECG ventriculare.
5. În urma proceselor de excitație în procesele de repolarizare miocardul încep (myocardiocytes inițiale de recuperare de stat). Afișarea grafică a rezultatelor procesului de repolarizare în formarea pe un interval electrocardiograma S-T și undei T
6. Înălțimea dinților pe măsura bandă electrocardiografice pe verticală și exprimată în milivolți.
7. Lățimea dinților și lungimea intervalelor se măsoară pe banda orizontală și este exprimat în secunde.
Informații suplimentare despre prima problemă a distribuției:
1. Informații privind segmentul
Segmentul în ECG este considerat a fi un segment de ECG forme de undă în ceea ce privește linia izoelectrică. De exemplu, segmentul S-T este deasupra liniei izoelectrice sau segmentului S-T este situat sub Izoliniile.
2. Conceptul abaterii timpului intern
sistemul de conducere al inimii, care a fost menționat mai sus, a pus sub endocardului, și pentru a acoperi excitarea mușchiului inimii, pulsul cum „acoperă“ întreaga grosime a miocardului într-o direcție departe de endocardului la Epicard
Pentru a acoperi secvențele întregi miocardului de excitație are nevoie de timp. Și timpul în care pulsul trece de la endocard la epicard numit litere mari de capital Abaterea de timp notată intern J.
Determina timpul de anomalii interne pe ECG destul de simplu: este necesar să se renunțe la o perpendiculară de la vârful dintelui K până la intersecția cu un izolator izoelek-line. Segmentul de la începutul Q-val la punctul de intersecție al perpendicularei cu linia izoelectrică este abaterea de timp internă.
timp devierea internă se măsoară în secunde și este egal cu 0.02-0.05.
