Edemul macular - cele mai eficiente tratamente, medici cu experiență, cele mai bune condiții și preț -

Chemat maculara umflarea edem al zonei centrale a retinei, care este numita macula sau macula. Este aceasta zona a ochiului responsabile pentru vederea centrala.

Edemul macular nu este o boală independentă, acesta este doar un simptom care se observă în anumite boli ale ochiului: retinopatie diabetică, uveita, tromboză venoasă retiniană. În plus, edemul macular poate apărea din cauza leziuni oculare sau după o intervenție chirurgicală.

cauzele

Edemul macular apare ca urmare a acumulărilor de lichid în zona centrală a retinei, astfel reducând în mod semnificativ acuitatea vizuală. Factorii care duc la ea destul de mult.

In 1953, a fost descrisă pentru prima dată de edem macular, care a avut loc dupa chirurgia cataractei. Această complicație postoperatorie numită sindromul Irvine-Gass, de numele medicului care a descris-o. Cauza și patogeneza acestui sindrom rămâne controversată în ziua de azi. S-a constatat că forma de chirurgie oftalmică este direct legată de frecvența de apariție a edemului macular. De exemplu, extracția cataractei extracapsulară determină apariția mai mare (aproximativ 6%) decât îndepărtarea intracapsulară a cristalinului.

În retinopatia diabetică, edemul retinian apare, inclusiv macula, care este asociat cu permeabilitatea capilară alterată: lichid emanat prin peretele lor vascular defect, acumularea la nivelul retinei.

Tromboza venoasa centrala a retinei sau ramurile sale cresc, de asemenea, permeabilitatea vaselor de sânge, ceea ce contribuie la fluidul de ieșire în spațiul perivascular este format, prin urmare, și edem retinian.

In plus, edemul macular poate fi observată la tracțiune vitreoretinal, manifestată prin formarea corduri între retină și corpul vitros. Ele se gasesc in bolile vasculare si inflamatorii si leziuni ale corpului, cauzand umflarea maculei, și în cazul unor evoluții nefavorabile - și decalajul.

Simptomele de edem macular

• viziune centrală neclară

• imagini distorsionate - linii drepte apar ondulate, apare nuanță rozalie

• o sensibilitate specială la lumină

• scăderea ciclică a acuității vizuale, au un anumit moment al zilei (de obicei, în dimineața)

• modificări de refracție (0,25 dioptrie)

• diferență de percepție a culorilor în timpul zilei (sunt rare).

Trebuie remarcat faptul că de lungă existente cauza edem macular capabil fenomene ireversibile în structura retinei, care afecteaza iremediabil viziune.

In diabetul zaharat, pentru retinopatie de fond poate să apară focală și difuze edem macular. Considerată edem macular difuz, îngroșare retiniană când suprafața atinge 2 sau mai mult diametrul nervului optic, cu răspândirea pe centrul maculei, un focal - în cazul în care aceasta nu depășește o suprafață de 2 diametre de disc și centrul macula nu surprinde. Faptul că există un edem lung difuz este adesea însoțită de o scădere semnificativă a acuității vizuale, dar, de asemenea, duce la degenerarea epiteliului retinian pigmentat, ruptura maculară, membrana epiretinal.

diagnosticare

Pentru diagnosticul atribuit oftalmoscopie (examen fundului de ochi), care poate detecta edemul macular exprimat. În cazul edemului neexprimate, se pare destul de dificil.

Începând cu etapa edem retinian în regiunea centrală poate fi în mod tipic suspectat pentru unele site-ul edematoasă monotonie. Mai mult, caracteristica edem devine prominirovanie (bombare) al regiunii maculei, care este detectată prin curba caracteristică a vaselor, în cazul în care se realizează testul fundus cu o lampă cu fantă. Dispare și reflex foveolar, care indică în mod direct faptul că a existat o aplatizare a fosei centrale.

Cu toate acestea, în prezent există metode moderne de cercetare care ajuta la identificarea chiar și cele mai mici abateri în morfologia retinei. Astfel de metode, de exemplu, se referă tomografie coerenta optica (OCT). Datele din acest studiu arata grosime retiniene în microni, volumul său în milimetri cubi, și a retinei și relația structură vitreoretinal.

O altă modalitate de a confirma edem macular este angiografie retiniană fluorescente, care este de a studia contrastul vasculare retiniene. Edemul este determinată de cea mai mare dispersie în contrast de fază care nu are limite clare. angiografia retiniană fluorescente, de asemenea, face posibilă determinarea lichidului sursă propotevanie.

Tratamentul de edem macular

edem macular este tratat prin metoda laser conservator sau chirurgical. tactici de gestionare a pacientului este total dependentă de durata existenței și a cauzelor de edem provocat.

Dacă tratamentul conservator de edem macular medicamente anti-inflamatorii utilizate în picături, preparate injectabile sau tablete. corticosteroizi și antiinflamatoare nesteroidiene alocate. Principalul avantaj al destinației medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) este lipsa de efecte secundare care apar atunci când corticosteroizi, cum ar fi creșterea presiunii intraoculare, reducerea imunității locale și porțiuni deepitelizirovannyh ulcerației corneene. Pentru a spori eficacitatea de chirurgie a cataractei, AINS au început să utilizeze cât mai devreme de pregătire preoperatorie. Instilarea de AINS prescrise pentru câteva zile înainte de operație, și apoi să continue în perioada postoperatorie, ca mijloc de terapie anti-inflamator. Utilizarea lor este considerată ca fiind prevenirea tratamentului postoperator edemului macular și subclinice acestuia.

Lipsa efectului aplicării terapiei conservatoare necesită introducerea în corpul vitros al anumitor medicamente, precum corticosteroizi sau medicamente cu acțiune prelungită concepute special pentru administrarea intravitroasă.

Prezența corpului vitros marcat schimbări - tracțiune și membranelor epiretinale, este o indicație pentru vitrectomie (indepartarea corpului vitros).

Tratamentul eficient pentru edemul macular la diabet zaharat - retiniene fotocoagulare cu laser. Mai mult, tratamentul cu laser anterior este o condiție esențială. Eficacitatea lasercoagulation dovedit și edemul macular focale. Cu toate acestea, mulți oameni de știință cred, în ciuda difuze edemului tratament cu laser, prognoze privind păstrarea funcției vizuale dezamăgitoare.

Edemul macular sunt de coagulare cu laser a retinei se reduce la intoxicarea navelor defecte, din cauza fragilitatii care are loc scurgeri de lichid. Neafectat de laserul este doar centrul retinei.

Beneficiile tratamentului la CIM

Nu este de prisos să amintim că succesul tratamentului edemului macular depinde de diagnosticul său precoce și, prin urmare, trebuie să fie un tratament în timp util la medic. Deci, să fie vigilenți și să acorde o atenție la cele mai aparent minore simptome, mai ales dacă prezintă diabet zaharat diagnosticat, tromboza de vena centrala a retinei, sau în trecutul recent a avut o intervenție chirurgicală pe globul ocular.

În centrul nostru am colectat de primă clasă moderne echipamente oftalmologice, inclusiv dispozitivele chirurgicale cele mai avansate, precum și cele mai recente lasere. Pentru comoditatea de pacienti, vom lucra șapte zile pe săptămână de la 9 am la 9 pm, au propriile lor spitale.

costul tratamentului