edem pulmonar după accident vascular cerebral - Tratamentul Inimii
Pneumonie, accident vascular cerebral, și după el - cauze, consecințe, prevenirea
Pneumonia este cea mai frecventa complicatie in accident vascular cerebral sever. Conform datelor din literatură diferite pneumonie însoțită de între 30% și 50% din toti pacientii cu accident vascular cerebral, iar 10% -15% este cauza morții.
Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei complicații includ:
- limită de vârstă de peste 65 de ani;
- excesul de greutate;
- și bolile cardiace pulmonare cronice;
- depresie bruscă a conștienței, după un accident vascular cerebral (mai putin de 9 puncte pe o scară de la coma Glazko);
- ventilație mecanică prelungită pentru mai mult de 7 zile;
- spitalizare prelungită și slăbiciune;
- primirea unui număr de medicamente (blocante H2).
Cauzele de pneumonie în accident vascular cerebral
Prin cauzele fiziopatologice de pneumonie dupa accident vascular cerebral includ:
- depresia conștiinței;
- insuficiență respiratorie centrală;
- Modificări hipodinamică fluxului sanguin în circulația pulmonară.
Daunele masive ale creierului provoacă daune mecanismelor auto și auto-apărare ale organismului. Perturbat funcția de drenaj pulmonare, a redus reflexul de tuse, microflora normală este înlocuit cu tulpini virulente ale infecțiilor nosocomiale, care contribuie la dezvoltarea rapidă a bolii.
ventilație mecanică prelungită după un accident vascular cerebral sau de aspirație sunt de asemenea cauze directe pătrunderea agenților patogeni în tractul respirator.
Cele mai frecvente agenții cauzatori de pneumonie după accident vascular cerebral:
- Staphylococcus aureus;
- streptococcus pnevmoniyny;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Klebsiella;
- eterobakter;
- E. coli și alți agenți patogeni gram negative, specifice pneumoniei dobandite in spital.
Tipuri de inflamație pulmonară după accident vascular cerebral
Distinge pneumonie precoce și tardivă, care diferă de mecanismul de dezvoltare. In patogeneza pneumonie precoce, care apare in primele 2-3 zile de spitalizare, rolul decisiv este jucat de dereglarea sistemului nervos central. De asta, era vatra modificărilor ischemice sau hemoragice în viteza de dezvoltare a complicatiilor depinde de ceea ce zona a creierului. Lumina detectată, astfel, edem și hiperemie focare.
La o dată ulterioară - 2-6 săptămâni, cauza principală a modificărilor patologice inflamatorii în plămâni sunt procese ipostatic.
Tabloul clinic și diagnosticare
Chiar și la nivelul actual de dezvoltare a diagnosticului medicina de pneumonie pe un fond de accident vascular cerebral rămâne o problemă nerezolvată. Întârziat diagnostic corect contribuie la dezvoltarea unui număr de complicații care duc la moarte.
Simptomele pneumoniei voalate manifestările timpurii ale bolii de bază și de multe ori non-specifice:
- febră;
- tulburări respiratorii - dificultăți de respirație, anormale Cheyne-Stokes și Kussmaul;
- tusea este rară din cauza oprimării reflexul de tuse centrale;
- în dezvoltarea pulmonare barbotare edem respirator adăugat, fin șuierătoare.
Pneumonia cu întârziere a fost în curs de dezvoltare pe fondul dinamicii pozitive a stării neurologice și nu prezintă astfel de dificultăți.
Principalele semne clinice și de laborator de pneumonie sunt:
- Febra peste 38 ° C și scăderea temperaturii sub 36 ° C;
- Exprimat leucocitoza sânge, leucopenie rareori trecerea leucocitelor din stânga;
- secreții purulente traheale;
- modificări focale în plămâni se găsesc în examinările cu raze X;
- Încălcarea gazului de sânge.
Suspiciune pentru dezvoltarea de pneumonie este expus în prezența a trei dintre criteriile de mai sus, un set de patru criterii care permit un diagnostic de pneumonie.
Tratamentul de pneumonie în accident vascular cerebral sever
Măsurile terapeutice care vizează suprimarea infecțiilor, de relief de edem cerebral, lupta edem pulmonar.
Empiric prescrise antibiotice imediat după diagnostic, și în doze mari, de multe ori combinarea resurselor din diferite grupuri. După 72 ore, alegerea antibioticului este ajustată în funcție de:
- specii identificate în viitor patogen;
- tulpina sensibilitate la medicamente chimioterapice;
- răspunsul organismului.
În plus, diureticele administrate, cardiotonice, medicamente expectorante, mucolitice, oxigenare, fizioterapie aplicate, exerciții de respirație.
Prevenirea pneumoniei dupa accident vascular cerebral
Măsurile preventive sunt după cum urmează:
- Reducerea numărului de agenți patogeni în tractul respirator superior - extremitatea capului ridicat al pacientului salubritate zilnică a nazofaringe și fizioterapie;
- Măsuri de tratament de igienă, regulile aseptice și antiseptice;
- Aplicarea tuburilor traheostomie moderne și monitorizarea atentă a pacientului.
Nu se recomandă Numirea antimicrobienilor ca prevenirea pneumoniei.
(No rating Fii primul)
Sfaturi pentru prevenirea accident vascular cerebral, după edeme ale membrelor inferioare
Aspectul edemului pot fi prevenite sau reduse la toate urmând aceste reguli simple:
Asigurați-vă că piciorul rău nu spânzurat și a fost întotdeauna într-o situație incertă;
În cazul în care pacientul este așezat, ar trebui să fie pe brațul de o pernă pe care să pună mâna pacientului. Pentru dureri de picioare, folosiți un stand, care ar trebui să ofere orizontală maximă la nivelul membrelor. Înapoi în timp ce stau în așteptare. Este de dorit să se pună un stand pernă mică, aceasta va crește suprafața de rezemare și reduce umflarea;
Pentru a normaliza circulația sângelui este necesară pentru a schimba poziția de multe ori picioare umflate.
Tratamentul de edem al extremităților inferioare după accident vascular cerebral
- Masează cu cuburi de gheata. Cel mai bine este de a face gheata din ierburi. Se prepară o tinctură de Arnica montana, coada șoricelului, eucalipt și mentă sau congela. Inainte de a merge la culcare, pentru masaj dureri de picioare astfel încât o bucată de gheață.
- compresa rece. La noapte, macerat în apă rece, pânză de bumbac, înveliți-l piciorul afectat și Wrap top cu celofan. Dimineața îndepărtați folia de masaj și mișcările picioarelor, care sunt îndreptate în jos.
Nu puteți purta șosete obișnuite sau dresuri, ciorapi si speciale - tratament. Se recomandă, de asemenea, după ora șapte seara să bea cât mai puțin posibil a lichidului.
Reguli Forumul consultativ
În această secțiune puteți consulta examinarea medico-legală a persoanelor care trăiesc, investigații de cadavre, definiția vătămării corporale, ordinul de numire și efectuarea examinărilor medico-legale, și așa mai departe.
ATENȚIE! Toate mesajele sunt pre-testate de către moderator și numai apoi apar pe ecran.
Consultanți în secțiunea de consultare poate servi numai membrii forum din grupul „IMM-uri“ și de mai sus. mesaje text explicative către alți participanți (inclusiv experți care nu sunt membri ai grupului „IMM-uri“) vor fi șterse. secțiunea Procedura stabilită în regulile forumului.
. Avocații, investigatorii și alți avocați din această secțiune a forumului nu consultă - pentru avocați există o secțiune închisă specială (acces date la cerere, în formularul de feedback on-line).