edem macular retinian

edem macular este acumularea de fracțiuni fluide și proteine ​​în zona cea mai centrala a retinei, ceea ce duce la îngroșarea sa, retina dezorganizată a straturilor de ochi, ca o consecință a reducerii vederii centrale. Aceasta este o caracteristică comună a multor boli oculare și condiții, care includ: retinopatie diabetică, boli legate de varsta, ocluzie vasculară retiniană, inflamație cronică și complicații postoperatorii.

edem macular chistic este formată cu neregularități în bariera apoasă de sânge, care împiedică în mod normal, acumularea de lichid in retinei. procese inflamatorii, precum și permeabilitatea crescută a peretelui vascular joaca un rol-cheie în patogeneza. Diferite procese, care includ ischemia acută sau cronică, în țesuturile ochiului, și eliberarea de factori angiogenici inflamatorii interacționează într-un mod complicat ca rezultat dezvoltarea edemului macular.

edem macular al retinei poate provoca diferite modificări de vedere, în funcție de o serie de factori:

• severitatea de edem
• edem Lungimea (localizate sau difuze)
• Implicarea foveei
• Violarea sângelui și prezența chisturilor barierei intraretiniene
• Semne si severitatea ischemiei retiniene
• Prezența sau absența de tracțiune a corpului vitros
• Creșterea grosimii retinei
• Durata de edem macular

edem macular. Clasificarea în funcție de patogeneza

1. edem macular chistic (ILC) - fluid intraretiniene acumulează în cavitățile din stratul nuclear exterior al maculei retinei. De obicei, o formă terminală a multor procese.
2. edem macular diabetic (DME) - se produce din cauza perturbațiilor permeabilitate choriocapillaries coroida.
3. Umflarea regiunii maculare, cauzate de degenerare maculară legată de vârstă.

edem macular chistica (ILC)

Caracterizat prin acumularea în retina transudat straturi de ochi. Motivul principal este considerat a fi o încălcare a-bariera hemato. Retina alimentată de diferența de gradient de presiune osmotică între ea și coroida. După un dezechilibru apare și retenția de fluide. tracțiune vitreomacular (tensiune între retină și vitros) sunt un factor comun în dezvoltarea de edem. Acestea conduc la eliberarea de factori inflamatorii, cum ar fi VEGF și factorul de creștere derivat din trombocite.

În funcție de etiologia acestor tulburări poate, ca o chestiune rezolvată în câteva luni, și necesită tratament. edem macular cronică (mai mult de 6 luni) conduce la deteriorarea iremediabilă a fotoreceptorilor retinei la degenerare fibroase.

Nu din motive oftalmologică poate servi ca: uveita, ciclu, iridociclita, sindromul Behcet, toxoplasmoza, infecția cu HIV și citomegalovirus. edem macular pot fi cauzate de facoemulsionare cataractă (sindromul -Gasse Irwin). Factorii tromboze vasculare sunt venei retiniene centrale sau sucursalele acesteia. Alte cauze ale ILC: telangiectazie retiniană idiopatică și retinita pigmentară.

edem macular diabetic (DME)

DME pentru diabet zaharat apare atunci cand ochiul poate dezvolta ca în retinopatia diabetică proliferativă, non-proliferativă și stadiul bolii. În contextul edemului macular diabetic este foarte important să-l distribuie, edem macular clinic semnificativ necesita tratament medical.

leziuni microvasculare diabetice duce la o perturbare a permeabilității capilarelor. Mecanismul de bază este creșterea producției de factor de creștere endotelial vascular (VEGF), precum și prezența modificărilor de interfață vitreoretinal. Hiperglicemia persistentă duce la îngroșarea membranei bazale a vaselor, formarea de radicali liberi și moartea fotoreceptori. Aceste modificări conduc în final la vasodilatare, presiunea capilară crescută și formarea de microanevrisme.

edem macular diabetic este principala cauza a pierderii vederii. Studii recente au aratat ca DME este o boală inflamatorie.

degenerescenta maculara legata de varsta cu edem retinian

Edemul macular se dezvolta doar la pacientii cu degenerescenta maculara umeda a retinei. Boala se caracterizează prin creșterea vaselor de sânge noi anormale, aceste vase sunt predispuse la infiltrațiilor. Pentru mai multe informații despre motivele pentru dezvoltarea edemului macular, puteți citi articolul corespunzător.

edem macular. simptome

, Viziunea centrala estomparea treptat nedureroase

scotoame Educație (pete negre în câmpul vizual)

Reducerea de 50 procente sau mai mult

Denaturarea unei întregi sau numai porțiuni ale acestora

Unii pacienti dezvolta o orbire de culoare albastru-galben

Poate dezvolta pierderea sensibilității de contrast

edem macular. diagnosticare

În cele mai multe cazuri, prezența edemului macular este determinat la examinarea oftalmologică complexă a retinei. Un medic calificat va determina schimbările în fundus, precum și să identifice cauza edem. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi suficient pentru a selecta o strategie de tratament și prognostic evaluarea edemului macular.

testul Amsler - un test simplu, care ajută la evaluarea prezenței distorsiunii (metamorfopsii) și bovine (defect al viziunii centrale). Testul poate fi folosit la domiciliu numai pentru a evalua dinamica.

Tomografie optica coerenta este standardul de aur pentru diagnosticul de edem macular. Acesta ajută la estimarea înălțimii, prevalența, leziuni ale retinei, precum și prezența exudate. Tomografie optica coerenta este necesara pentru confirmarea diagnosticului și diagnosticul diferențial și urmărire.

angiofluorografia poate detecta și evalua gradul de ischemie retinei edem macular. Studiul este extrem de util în tromboza venei centrale a retinei. În prezent, în practica clinică a introdus tehnici autofluorescență care permit atingerea unui efect similar metodelor de diagnostic non-invazive.

edem macular. tratament

edem macular chistica. tratament

• Administrarea locală sau sistemică a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), de exemplu indokollir, nevanak, diklof și colab.
• Corticosteroizii sunt utilizate sub formă de injecții intravitroase.
• coagulare cu laser a retinei duce la centralizarea fluxului sanguin si imbunatatirea alimentarii cu sange a departamentelor centrale retinei.
• Administrarea intravitreană a medicamentelor care inhibă factorul de creștere endotelial vascular. În țara noastră, cele mai frecvente sunt Avastin si Lucentis.
• Tratamentul chirurgical al edemului macular (vitrectomie) reduce numărul de mediatori inflamatorii în corpul vitros, cu toate acestea, baza de probe sunt reduse.

edem macular diabetic. tratament

• Fotocoagularea cu laser a retinei este standardul de aur, centralizarea fluxului sanguin duce la și inhibă progresia bolii.
• Intravitroasă Kenalog este adesea utilizat în tratamentul DME.
• Administrarea intravitreană efect pozitiv anti-VGEF, atât pe propriile sale schimbări vasculare, iar nou formate în etapa proliferativă a ochiului diabetic. Efectuat injectarea intravitreană Avastin si Lucentis.
• Vitrectomie ca tratamentul chirurgical al edemului macular diabetic adesea prezentat în etapa proliferativă a leziunilor retiniene diabetice.

edem macular la AMD. tratament

• Administrarea intravitreană medicamente anti-VGEF duce la abandonarea vaselor retiniene nou formate și restaurarea arhitectonică.

edem macular. profilaxie

utilizarea perioperatorie a AINS poate reduce riscul de edem macular postoperator la 0,01%.

Controlul glicemiei și hemoglobinei glicozilate, tensiunea arteriala si nivelul colesterolului din sange in diabetul zaharat previne dezvoltarea retinopatiei și edemul macular diabetic.

Pacienții cu forma uscata a degenerescentei maculare ar trebui să efectueze auto-monitorizare folosind grila Amsler, precum și la fiecare 6 luni pentru a trece un diagnostic complet de catre medicul oftalmolog.

tomografia optica coerenta a ochilor retinei