Eczema - Boli Dermatologie si Venerologie
Boala alergică a pielii cu un curs cronică recidivantă, însoțite de mâncărime, un element morfologic primar este microvezicule.
Etiologia eczeme
Exogenă și alergeni endogene.
Patogeneza eczeme
Sensibilizarea pielii se dezvoltă sub influența alergenilor exogene și endogene cu atopia determinate genetic, precum și reducerea proprietăților de protecție ale pielii ca urmare a unor frecvente traume micro, infecții ale pielii, slaba circulatie, autointoxication, hypovitaminosis etc.
adevărat eczeme
Un fel de eczema din cauza unei sensibilizare polivalenți. De obicei, după stres boala începe cu apariția focarelor dispuse simetric pe partea din spate a gâtului sau pe membre. Boala poate fi prelungită. Ajuta-sedative și terapia anti-inflamator.
eczeme microbiene
Acesta începe de obicei cu leziuni asimetrice și apare de obicei ca un proces secundar după piodermite. In eczeme focar identificat ca fiind caracteristică erupții cutanate eczeme si pustule. Mai multe tipuri distincte de eczeme microbiene.
Pentru eczeme nummulyarnoy (eczema nummulare) caracterizat focarele imprastiate de diametru rotunjit de 1-2 cm sau mai mult, cu o limită clară. Pielea în focarele de hiperemie, umflături și vezicule sunt microvezicule care, dezvăluind, având în vedere maloasa caracteristic, coaja serosuppurative. Procesul treptat devine cronic, care se caracterizează prin focarele de pioallergidov diseminare pentru a forma în jurul lor.
Paratravmaticheskaya eczeme (eczema paratraumaticum) vokrut dezvolta ulcer sau răni infectate în cazurile netratate sau tratate necorespunzător. Pielea din jurul ulcerului este expus la inflamație, macerată și DC rezultat infectate format reacția eczematoase cu simptome de infecție secundară. Zona lezată poate crește odată cu trecerea timpului, în unele cazuri, există diseminare proces eczematous.
Varicoase sau eczeme congestive se dezvolta pe piele a extremităților inferioare la pacienții cu simptome varicoase si incepe de obicei ca o streptoderma difuză acută sau cronică, care ulterior ekzematiziruetsya si este cronica rezistent.
Diagnosticul de eczeme microbiene
Se bazează pe tabloul clinic caracteristic al bolii.
diagnostic diferențial
- psoriazis exsudativa
- streptogenes impetigo
- seborrhoicus Pemfigus.
Tratamentul eczemelor microbiene
terapia locală
Perioada acută
1. Loțiunile și un bandaj umed uscare.
2. alifii, loțiuni de pe retetele (ulei / apă) - Linim. Calcis, linim. Eritromicină! 2%.
3. emulsii Corticosteroizii, loțiuni și creme, inclusiv dezinfectante care conțin combinate.
perioada subacută
1. Pastă Dezinfectant - 2% paste bornonaftalanovaya, Laccapa paste, sulfuric și pastă Degtiarnaya etc ..
2. Unguentele un corticosteroid și / sau dezinfectante - unguent Lorinden C gioksizon, unguent Mycosolon și colab.
perioada cronică
1. Dezinfectant unguente resorbtie 3-5% sulf, gudron 3-5%, 5-10% Naftalan și colab.
2. Fondurile Epithelialising - unguent Solkoseril, unguent Bepanten Plus și altele.
3. Emmolienty.
medicină generală
1. Tratamentul bolii de bază și terapia simptomatică și, eliminarea disbacterioză, hipovitaminoză.
2. Terapia cu antibiotice: este indicat pentru formele comune ale bolii, prezența lymphangitis reactive, limfadenita regionale și cu încălcarea stării generale a pacientului. Terapia se realizează prin intermediul ILA, reglementate pentru tratamentul pielii și ale țesuturilor moi.
3. Antihistaminicele: prima generație de medicamente cu efect sedativ (difenhidramina, Suprastinum, Tavegilum) numai în timpul primelor 10 zile; medicamente de a doua generație, fără efecte sedative (loratadină, cetirizină, ebastină), de obicei, o dată pe zi, poate pentru o lungă perioadă de timp - până la regresul erupții cutanate.
4. În cazul procesului avansat exprimat mâncărime, lung ud, și ineficacitatea altor terapii numit pe scurt corticosteroizi sistemici la o doză de 30-60 mg pe zi.
5. Terapia Vitamin (vitamina C, vitamina B), antioxidanți.
fizioterapie
Terapia UV.
Disgidroticheskaya eczeme
Un tip special de eczeme cu mâncărime severă, dificil de tratat. Procesul începe în pielea palmelor și / sau tălpi cu apariția de bule fine solide, cu o anvelopă groasă, ce se unesc pentru a forma o gama larga de bule, mai multe camere. Microvezicule sunt, de asemenea, observate pe partea laterală a degetelor. La ruperea bule și bulele formate dureroase, roșu strălucitor eroziv resturile de suprafață pneu bule de la periferie. Eroziune epiteliziruyutsya treptat, pielea de palmele și compactate infiltrat, fisuri, descuamarea, în același timp, orice alergen PIN poate provoca procesul de agravare.
Diagnosticul disgidroticheskoy eczema
Caracteristica tabloul clinic.
Diagnosticul diferențial al disgidroticheskoy eczeme
- Micoza pedum dyshidroticum * Dysbidrosis
- psoriazis pustuloasă
- Eczeme professionale.
Tratamentul disgidroticheskoy eczeme
terapia locală
1. Bai cu soluții antiseptice slabe cu plante cu acțiune antiinflamatoare.
2. emulsii Corticosteroizii, loțiuni și creme, inclusiv dezinfectante care conțin combinate.
etapa cronică
1. Unguente un corticosteroid și / sau dezinfectante.
2. Unguentele și cremele agenți keratoplastic (acid salicilic 2-5%, 5-10% uree), glucocorticoizii topici cu acid salicilic.
3. băi regulate pentru mâini cu sare de mare (după recuperare).
medicină generală
1. Tratamentul bolii si simptomele care stau la baza, eliminarea disbacterioza, hipovitaminoză; tratamentul bolilor coloanei vertebrale, sistemului nervos periferic și la nivelul tractului gastrointestinal.
2. Terapia cu antibiotice: este indicat pentru formele comune ale bolii, limfangita reactive, limfadenita, și în încălcarea stării generale a pacientului. Terapia se realizează prin intermediul ILA, reglementate pentru tratamentul pielii și ale țesuturilor moi.
3. Antihistaminicele: prima generație de medicamente cu efect sedativ (difenhidramina, Suprastinum, Tavegilum) numai în timpul primelor 10 zile; medicamente de a doua generație, fără efecte sedative (loratadină, cetirizină, ebastină), de obicei, o dată pe zi, poate pentru o lungă perioadă de timp - până la regresul erupții cutanate.
4. În cazul procesului avansat exprimat prin mâncărimi ale pielii și lung macerat la ineficiență alte mijloace numit pe scurt corticosteroizi sistemici la o doză de 30-60 mg pe zi.
5. Calciul oral sau parenteral.
6. Vitamina terapie (vitamina C, vitamina B), antioxidanți.
7. Pentru a îmbunătăți proprietățile de protecție ale pielii și microcirculația - ksantinola 0,15 de trei ori de nicotină pe zi, cu o reducere a dozei - primirea de până la două luni.
eczema micotică
oprire Pacienții micoză pot dezvolta eczeme, in care principalul alergen este o ciuperca. Boala începe cu procesul mycotic acut cu dezvoltarea simultană a reacției eczematiformă la periferia vetrei.
Clinica eczema micotică
eczema micotică este localizata pe pielea palmelor si talpilor. Se poate începe cu pompholyx, extinzându-se pe suprafața exterioară a palmelor și tălpilor. De obicei, se alatura o infectie secundara, iar procesul de dezvoltare ca o eczema microbiană. Pe pielea congestionată apar microvezicule, vezicule și maloasa, cu o scădere în crusta de formare, există peeling și infiltrarea pielii. Recuperarea este paralel cu procesul gradual micotică remisiune.
Diagnosticul de eczema micotic
1. Caracteristica Tabloul clinic.
2. In timpul focar diagnosticului de laborator al infecțiilor fungice este dificil.
Diagnosticul diferențial al eczema micotic
- eczeme dyshidroticum
- eczeme microbicum
- Psoriazisul palmarum et plantarum.
Tratamentul de eczema micotic
terapia locală
1. Bai cu soluții antiseptice slabe cu plante cu acțiune antiinflamatoare, bicarbonat de sodiu.
2. creme și unguente care conțin corticosteroizi în asociere cu medicamente antifungice.
perioada subacută
înseamnă extern creme, unguente și paste care conțin iod, sulf, gudron.
etapa cronică
Soluții, creme, unguente care conțin componente antifungice pentru a vindeca infecții fungice.
medicină generală
1. Cu procesul micotic extins, incluzând infecții ale unghiilor - medicamente antifungice sistemice (itraconazol, terbinafina, fluconazol).
2. In timpul unei exacerbări - terapie antiinflamatorie, la fel ca în cazul eczeme microbiene.
eczema la locul de muncă
Apariție de eczeme asociate cu sensibilizare la alergeni industriale sau casnice, cu contact repetat și prelungit. Inițial, pielea este sensibilizat la un singur alergen (monovalent sensibilizare) si dezvolta dermatita de contact alergice. Contactul prelungit induce o sensibilizare polivalenta la alergeni, nu numai în fabricație, ci și în viața de zi cu zi.
Clinica eczema ocupațională
procesul eczematiformă începe la punctul de contact al corpului cu porțiunile expuse ale alergenului,
și apoi distribuite. Tabloul clinic este similar cu cel al adevăratei eczeme. După eliminarea expunerii la alergen marcată scăderea severității unui proces eczematiform, dar boala de multe ori este cronica, cu fiecare se produce exacerbări ulterioare este mai lung, uneori cu leziuni dissimination.
Diagnosticul de eczema ocupațională
1. Caracteristica Tabloul clinic.
2. Piele de testare cu potențiali alergeni.
Diagnosticul diferențial al eczemelor ocupaționale
- eczeme microbicum
- dermatita allergica
- Psoriazisul palmarum et plantarum
- Micoza pedum dyshidrotica.
Tratamentul profesional de eczeme
1. Este necesar să se identifice alergenul și factorii care irita pielea, pentru a elimina impactul acestora.
2. Terapia medicamentoasă eczemă ocupațională se efectuează de către sistemele aplicate în eczeme adevărate și / sau microbiană.
Dermatologii de la Moscova
Preț: 3500 ruble. 2275 ruble.
Specializari: venereology, dermatologie. Cosmetologie, Trichology, Micologie.
Sarkisov David Ishhanovich
Prețul de admitere: 35002275 ruble.
Faceți o programare la un discount 1225 RBL.
Preț: 1200 ruble.
Specializari: venereology, dermatologie.
Roslavtsev Sergey Aleksandrovich
Prețul de admitere: 1200 ruble.
Asigurați-vă o întâlnire cu 1200 de ruble.
Preț: 1600 ruble. 1500 ruble.
Specialități: Dermatologie. Cosmetologie, Oncologie.
Hodakovskiy Evgeniy Petrovich
Prețul de admitere: 16001500 ruble.
Faceți o programare la o reducere de 100 de ruble.