Ecocardiografia transesofagiană (chpehokg), Asociația Chirurgilor sectiunea Cardiovasculare Român -

Ecocardiografia transesofagiană (ChPEhoKG) - metoda de diagnostic cu ultrasunete de inima cu ajutorul unui senzor special, introdus prin esofag. Îmbunătățește „fereastra de ultrasunete“ și face posibilă în mod semnificativ o mai bună vizualizare a structurilor mici ale inimii accesului transesofagială. In ultimii ani, practica clinica este metoda de trei dimensionala ecocardiografie transesofagiană (3D-ChPEhoKG) pus în aplicare din ce în ce. de interes, in primul rand in practica cardiace.

Transesofagiană Ecocardiografia este utilizat în practica clinică destul de larg, este utilizat în toate cazurile în care rezoluția zhokardiografii transtoracică nu permite un diagnostic precis, un studiu detaliat al anatomiei diferitelor structuri intracardiace și pentru a evalua hemodinamica intracardiace.

Principalele indicații pentru ChPEhoKG:

• diagnosticul trombozelor intracardiace (sursa emboli);
• endocardită infecțioasă (sensibilitate ChPEhoKG în diagnosticul vegetației aproape 100%, în funcție de majoritatea cercetătorilor);
• disecția (separare) a aortei, anevrism aortic;
• Diagnosticul de regurgitare și evaluarea valvei mitrale protetice. A se vedea. Mai multe ChPEhoKG cu funcția MVQ (quatfification valva mitrală).

sunt boli esofagian: cancer, diverticul esofagian, fistula, strictura, varice esofagiene, boli inflamatorii ale esofagului, sângerări ale tractului gastro-intestinal superior.

Cum să se pregătească pentru ChPEhoKG.

Preconditii pentru ChPEhoKG este un post de 4-6 de ore înainte de test. Proteza detașabile (dacă există) trebuie să fie eliminate.

Metode de ChPEhoKG.

Pentru a reduce gag reflex de suprafață anestezie faringelui. In timpul studiului, pacientul este poziționat pe fața laterală stângă a medicului efectuarea studiului. Genunchiul pacientului drept este îndoit și poziționat în fața piciorului stâng, cu capul ușor înclinat înainte. Pentru a proteja senzorul de utilizare gustare muștiuc. Senzorul înainte de introducerea de gel cu ultrasunete prelucrat. Introducerea senzorului în esofag deținute de către un medic. Timpul total al senzorului fiind în esofag este de obicei mai putin de 7-12 minute.

Tridimensională ecocardiografie transesofagiană (3D-ChPEhoKG)

Tehnologia modernă cu ultrasunete tri-dimensională în timp real, spori foarte mult capacitățile de diagnostic ale metodei. Metoda «live 3 D» dă directă „live“ imagini în volumul piramidal și permite vizualizarea valvei într-o multitudine de unghiuri, adică, „Uită-te la structura anatomica din unghiuri diferite.“ Astfel, optimizat diagnostic topică și morfologică a structurilor cardiace. De asemenea, programul vă permite să efectuați diverse măsurători planimetrice. supapă program de reconstrucție în întregime oferă o imagine piramidală cu un unghi mai larg (80), care, la rândul său, crește cantitatea de proiecții de imagini și studiu informativ. Aceste programe funcționează, de asemenea, în modul de un «on-line» Metodele de mai sus sunt de mare interes, mai ales în practica chirurgia cardiacă în operațiile de reconstrucție, pe valve.

În imaginea tridimensională a valvei mitrale normale două clape sunt văzute: zona de mare față și din spate, comisura anterolaterală și posteromedială. Dinamică Ecocardiografia tridimensională, care arată supapa în mișcare, face posibil de a judeca mobilitatea aripi. În diastolă, cu dezvăluirea completă a supapelor, este posibil să se măsoare aria orificiului mitral, și în sistolă - aripi koaptatsii judecător. Avantajul ecocardiografiei 3D, în comparație cu tradiționalul ecocardiografie bidimensională, este că avem o imagine flapsuri si inel fibros în jurul perimetrului ventilului. Acest lucru permite, la rândul său, nu numai vizual evalua mai complet valva, dar, de asemenea, efectua măsurători anteroposterior și transversal diametru (comisurale) FC și pentru a determina relația lor. reconstrucție tridimensională face posibilă evaluarea mobilității fiziologice a inelului valvei fibros prin efectuarea unor măsurători în diferite faze ale ciclului cardiac. măsurători standard (diametru FC zona mitrală orificiu) realizate ajustat planimetrically pentru scanare adâncime.

Folosind Ecocardiografia tridimensională poate fi calitativ și cantitativ evalua gradul de stenoza mitrala. 3D ecocardiografie permite vizualizarea stenoză modificărilor anatomice caracteristice: restrângerea mobilității Flapsurile fibrotic schimbă clapete și structurilor subvalvulare (deformare de etanșare și îngroșare) reducerea aria găurii supapei. reconstrucție tridimensională face posibilă efectuarea unei măsurări suficient de precisă a zonei planimetrica a orificiului mitral și la pacienții cu stenoza subvalvulara severă.

Metoda de alegere în diagnosticul insuficientei mitrale este dopplerkardiografiya. reconstrucție tridimensională a fluxurilor patologice au apărut relativ recent, această metodă este dezvoltat în mod activ și îmbunătățite. Trei-dimensională de culoare Doppler a fluxului sanguin face posibilă caracterizarea atât calitativ, cât și cantitativ:
• estimează orientarea spațială a fluxului;
• configurația de debit;
• pentru a măsura zona de curgere;
• estimează orientarea spațială a fluxului;
• măsurarea fracției debitului regurgitant.

ChPEhoKG cu funcția MVQ (quatfification valva mitrală)

Mitrala Cuantificare - o metodă de reconstrucție tridimensională a valvei mitrale, care dă o idee asupra formei mitral valve annulus permite fibros cu ambele diametre FC măsurate de la anterolateral la perete posteromedial și de peretele din spate spre față. Cu această metodă este posibil să se estimeze următorii parametri anatomia aparatului valva mitrala:
I. Parametrii de geometrie anulus (FC) MC:
1. Înălțimea anulus MC;
2. Perimetrul anulus MC;
3. Zona inelului fibros în planul de proiecție.
II. Parametrii geometriei aripi FC:
1. Lungimea valvulei anterioare a valvei mitrale;
2. Lungimea pliantului posterioare a valvei mitrale;
3. Suprafața valvulei anterioare a valvei mitrale;
4. Zona prospect posterioară a valvei mitrale;
5. Unghiul valvulei anterioare a valvei mitrale;
6. Unghiul flapsurile posterioare ale valvei mitrale;
7. clapele de colț nonplanar;
8. Înălțimea maximă a clapetelor de cort;
9. Volumul clapelor de cort;
10. Compusul de lungime în planul de proiecție.
III. aparate MK curburii:
1. lungimea coardei anterolaterală;
2. Lungimea coardei posteromedială.
IV. orificiul aortic în raport cu unghiul plan mitral.
V. Atunci când prolaps MK poate estima înălțimea maximă a prolapsului și volumul său.

este necesară pentru soluția de tratament chirurgical în continuare, și modelul de valva mitrala, construit cu ajutorul MVQ Aceste informații, vă permite să selectați chirurg cardiac optim pentru o anumită intervenție chirurgicală pacient pe un robinet, care, la rândul său, influențează pozitiv calitatea vieții pacientului în perioada postoperatorie.