Dureri de spate - simptome, cauze, diagnostic, tratament
dureri de spate - una dintre cele mai presante probleme ale omenirii. In Statele Unite, dureri lombare acute (de asemenea, numit lumbago) este al cincilea motiv cele mai comune pentru care solicita ingrijire medicala. Aproape 9 din 10 adulți, la un moment dat in viata lor sufera de dureri de spate, și 5 din 10 adulti care lucreaza experienta dureri de spate in fiecare an. dureri de spate scăzut în 40% din cazuri cauza de zile lucrătoare care lipsesc din Statele Unite ale Americii. În plus, dureri de spate este singura cauza principala a pierderii capacității de muncă la nivel mondial.
Cel mai adesea, dureri de spate este rezultatul unei boli sau traume ale mușchilor, a nervilor, oase, articulații sau alte structuri ale coloanei vertebrale. Durerile de spate pot începe brusc sau stocate pentru o perioadă lungă de timp (durere cronică); durerea poate fi continuă sau paroxistică localizate într-un singur loc sau radia spre alte zone. Prin natura unei astfel de durere poate fi plictisitoare, ascuțite, penetrante, sau de a produce o senzație de arsură. Durerea poate radia brațele și mâinile, precum și în picioare și picioare, în plus, în plus față de durere, pot exista și alte simptome, cum ar fi furnicături, amorțeală și slăbiciune.
Coloana vertebrală este un sistem complex de nervi, articulații, mușchi, tendoane și ligamente, și învinge fiecare dintre aceste structuri poate provoca dureri. nervi lungi originare la nivelul coloanei vertebrale și care trec prin mâinile și picioarele pot fi responsabile pentru dureri la nivelul extremităților superioare și inferioare.
Există mai multe clasificări de bază ale dureri de spate. Durere la nivelul coloanei vertebrale pot fi clasificate ca:
- Potrivit anatomiei: dureri de gât, dureri în mijloc spate, mai mici dureri de spate și dureri în zona coccisului; dureri la nivelul coloanei vertebrale cervicale, dureri la nivelul coloanei vertebrale toracice, dureri la nivelul coloanei vertebrale lombare și dureri la nivelul coloanei vertebrale sacrală, respectiv;
- Prin durata de conservare a simptomelor durerii: acute (12 săptămâni), cronice (peste 12 săptămâni) și subacute (a doua jumătate a perioadei acute de 6 până la 12 săptămâni);
- În motivele ei: dureri de spate nespecifice, dureri de spate din cauza radiculopatia sau stenoza spinarii si dureri de spate datorate altor cauze cunoscute (cum ar fi o infecție sau cancer). Expresia „durere non-specifice“ înseamnă că cauza durerii nu este cunoscută cu exactitate, dar cel mai probabil, se află în patologia țesuturilor moi, cum ar fi mușchii, fasciei și ligamente.
Cauzele Dureri de spate
În funcție de etiologia sa, durerea de spate este împărțită în durere mecanică sau nespecifice și durerea secundară. Aproximativ 98% dintre pacienții care suferă de dureri de spate, diagnosticat cu nespecifice dureri acute de spate nu este cauzata de o patologie care stau la baza serioasa. Cu toate acestea, dureri de spate secundare, care este cauzată de o boală gravă, diagnosticată în aproximativ 2% din cazuri. Patologia primară în aceste cazuri, poate fi un cancer metastatic, spinal osteomielită și abcese epidurale, care apare la aproximativ 1% dintre pacienți. In plus, hernie intervertebral este una dintre cauzele cele mai frecvente afecțiuni neurologice asociate cu aceasta boala. În 95% din cazurile de hernie de disc se formează la nivelul coloanei vertebrale lombare, la nivelurile inferioare (L4 și L5).
Este clar că dureri de spate pot fi cauzate de mai multe motive. Luați în considerare cele mai comune.
- Intinderea muschilor sau ligamentelor.
greutate de ridicare regulată sau singură mișcare ciudat poate provoca tulpina musculare sau ligamente. În cazul în care o persoană este într-o stare fizică proastă, tensiunea de curent continuu a spatelui poate provoca spasme musculare dureroase.
Discurile intervertebrale acționează ca amortizoare pentru a preveni frecarea vertebre împreună. Uneori, ca urmare a unei boli degenerative de disc sau unitate jeleu de disc prejudiciu (nucleul pulpos) poate fi stoarse printr-o fisură sau rupere în învelișul exterior al discului (fibros anulus) și venind în spațiul vertebratelor în care este măduva spinării cu retragerea din acesta nervilor Stoarce nervos coloanei vertebrale, cauzând astfel iritarea sale inflamatie si chimice. Cu toate acestea, prezența unei proeminențe sau hernia pe imagine RMN-ul nu este întotdeauna egală cu prezența simptomelor de durere. hernie intervertebral sunt adesea găsit accidental. Mulți oameni care nu suferă de dureri la nivelul coloanei vertebrale, cu scanare RMN, recunosc existența lor hernie intervertebral, efectuarea unui sondaj pe un subiect complet diferit. Cauza acestei condiții este că discul intervertebral într-o poziție centrală, nici o presiune asupra rădăcinii nervoase si hernia poate creste pana la dimensiuni mari, cu nici un simptom clinic. Prin mutarea simptomele herniei si simptomele neurologice pot creste cu ora, chiar si necesita tratament chirurgical de urgență. Prin urmare, după detectarea unei hernii intervertebrale sau protuberanța de pe RMN-ul fără prezența dureri de spate ar trebui să înceapă imediat un complex de măsuri terapeutice, fără să mai aștepte pentru durere. Durerile de spate cu hernie intervertebral sunt simptomele initiale ale bolii, mai târziu, dând cale de amorțeală, pareze, paralizii și alte complicații grave ale herniei intervertebrale, durere intensă astfel încât, chiar în spate cu hernia de disc este un bun predictor al bolii.
Spondylarthrosis poate afecta toate părțile coloanei vertebrale. În unele cazuri, spondiloartroz coloanei vertebrale poate duce la îngustarea frontală a canalului rahidian, care adaposteste maduva spinarii. Această afecțiune este numită stenoza canalului vertebral.
Durerile de spate pot apărea, de asemenea, în curbura coloanei vertebrale. Scolioză, o curbură laterală a coloanei vertebrale, poate da naștere la durere, dar, de obicei, numai în cazurile în care curbura expresiei. Deoarece curbura coloanei vertebrale însoțite de diverse prevederi ale tulburărilor disc intervertebral, este de obicei cu debut precoce al durerii asociate cu dezvoltarea bolii discogena.
fractura de compresie vertebral pot apărea atunci când oasele umane devin poroase si fragile.
Rezultatele Spondylolisthesis in dureri de spate, deoarece vertebre adiacente devin instabile și încep să „alunecare“. Cele mai frecvente cauze ale Spondilolistezis - Degenerative modificări care duc la o slăbire a structurilor stabilizatoare ale coloanei vertebrale.
Durerile de spate pot apărea în orice persoană, chiar și la copii și adolescenți. In mod traditional, factori de risc pentru durere sunt considerate dureri excesului de greutate, spate, lipsa de exercițiu fizic, sarcină și postura incorectă, în timp ce de ridicare a greutăților. În plus, există un alt grup de oameni care sunt mult mai probabil să apară în dureri de spate: acestea sunt persoanele cu anumite probleme psihologice, cum ar fi depresia și anxietatea, deși medicii nu pot determina încă cauza simptomelor dureroase, în astfel de cazuri.
Diagnosticul de dureri de spate
Medicul poate trimite pacientul la una dintre următoarele examene radiologice:
Un astfel de studiu determină statutul și poziția oaselor pacientului, și pe aceasta, poate fi diagnosticat spondiloza sau fracturi osoase. Razele X nu poate ajuta în detectarea anomaliilor ale măduvei spinării, mușchi, nervi si discuri intervertebrale.
Aceste tipuri de studii fac posibilă obținerea de imagini care pot demonstra prezența unor probleme, cum ar fi oasele, și cu discuri intervertebrale, mușchi, ligamente, tendoane, nervi si vase de sange. scanari RMN sunt mai precise si, prin urmare, furnizarea de medici o imagine mai completă a bolii.
În cazuri rare, medicul dumneavoastră poate recurge la scintigrafii pentru a verifica prezența tumorilor sau de compresie fracturi cauzate de osteoporoza.
Acest studiu masoara impulsurile electrice trimise de nervii și mușchii reacției de răspuns. EMG poate confirma prezența compresiei rădăcinii nervilor cauzate de hernii intervertebrale sau îngustarea (stenoza), canalul spinal.
Tratamentul durerii în spate
Durerile de spate necesită rareori intervenție medicală imediată. Cele mai multe episoade de dureri de spate după exercitarea sunt proprii lor și nu au tendința de a progresie. Cu toate acestea, repetarea durerii sau atunci când durerea din spate, fără nici un motiv, o nevoie urgentă de a face un RMN a coloanei vertebrale afectate.
Durerile de spate pot fi semnul unei boli grave.
- semne de avertizare tipice ale bolii sugerând prezența în pericol viața, este o încălcare a funcțiilor de control ale vezicii urinare și / sau a intestinului si slabiciune progresiva la nivelul picioarelor.
- dureri severe de spate (suficient de puternic pentru a întrerupe somn), în asociere cu alte semne de boală severă (febră, scădere în greutate inexplicabilă), poate indica, de asemenea, o boală gravă.
- Durerile de spate care rezultă din prejudiciu, de exemplu, accident de masina sau toamna poate indica o fractura sau alte daune.
- Dureri de spate la persoanele care suferă de boli care le-a pus la risc crescut de fracturi vertebrale (cum ar fi osteoporoza sau mielom multiplu), necesită, de asemenea, o intervenție medicală promptă.
- Dureri de spate la persoanele cu antecedente de cancer (in special acele tipuri de cancer care sunt cunoscute de a raspandi la nivelul coloanei vertebrale, cum ar fi cancerul de sân, cancerul pulmonar sau de cancer de prostată) poate fi un indicator al bolii metastatice la nivelul coloanei vertebrale.
Când durerea din spate, puteți merge pentru sfaturi medicale intr-unul din clinicile noastre. Sfaturi pentru grazhdanRumyniyaprovoditsya gratuit.
La copierea materialelor de pe site și plasarea lor pe alte site-uri, avem nevoie ca fiecare material este însoțit de un hyperlink activ pe site-ul nostru: