După îndepărtarea rădăcinilor dinților
După îndepărtarea rădăcinilor dinților, atunci când peretele gaura din jurul procesului patologic rădăcină suferit, venituri obținute mai ușor decât în situațiile în care dintele a fost rupt cu ea de fixare bună în gaură. Deosebit de dificilă este îndepărtarea rădăcinilor curburii lor, distonie sau îngroșare ciment prevenirea dislocare rădăcină.
După îndepărtarea rădăcinilor poate fi realizată cu ajutorul forcepsului cu obrajii convergente, lifturi, cu ajutorul unui burghiu, în cazuri rare, folosind dălți.
Ștergerea unui forceps rădăcină. Clești pentru îndepărtarea rădăcinilor au o obrajii convergente înguste. Când eliminați rădăcinile maxilarului superior cu forcepsul drepte și baionetă. Rădăcinile inferioare dinții au fost îndepărtate cu forcepsul pentru a reduce incisivi.
Poziția medicului și pacientul, forcepsul ținea în mână la fel ca și pentru îndepărtarea dinților cu o coroană conservată. Obținerea rădăcină de îndepărtare, este necesar să se efectueze o inspecție amănunțită a secțiunii respective a procesului alveolar pentru a seta adâncimea de partea rămasă a rădăcinii (deasupra semilunii muchiilor la sau în apropierea adâncimea alveolelor), rezistența marginilor (gradul de proces carios distrugere), mobilitate rădăcină și starea pereților găurilor. Asigurați-vă că pentru a efectua o examinare preliminară cu raze X, deoarece radacinile pot fi curbate sau cu o lungă ședere în alveolele pot fi ascunse sub mucoasă și nu se detectează vizual în timpul inspecției. De asemenea, examinarea cu raze X ajută să se asigure în mod fiabil o lungime suficientă a rădăcinii pentru ao scoate cu forcepsul. De asemenea, este necesar să se afle prezența aderențelor în mezhkornevyh rădăcini molar, apropierea sinusului maxilar sau canalul mandibular.
Fig. Instrumente, lifturi pentru decojire gingii
Etape rădăcini forceps îndepărtare dinte:- 1. Îndepărtați cu grijă guma de pe ambele părți în zona rădăcinii șterse la o adâncime de aproximativ 1 cm.
- Introduceți obrajii forceps sub gingie, astfel încât acestea înțeles gaura marginile osului cu cel puțin 4-5 mm, și pentru a se asigura că axa rădăcinii coincide cu obrajii ax forcepsul.
- Blocarea clește cu forța.
- Dislocandu rădăcină folosind mișcări de rotație și pendul.
- extract de rădăcină și se examinează.
- Adu împreună marginile găurii, să efectueze hemostaza.
Scoaterea rădăcini dinte lifturi. Aplicarea ascensorului bazat pe utilizarea principiului pârghiei.
Drept lift este de obicei folosit pentru a elimina de sus și rădăcină, dinții situați în afara dentiției, cel puțin - în îndepărtarea inferioară treilea molar.
Dozajul elevator pentru îndepărtarea singur rând de rădăcini este după cum urmează. Stânga I și II degetele medic apucă osul alveolar în zona de rădăcină eliminat (acest lucru este necesar pentru a preveni alunecarea complicații cu lift și maxilarul de blocare mai puternică).
Drept lift păstrează mâna întreg, plasând degetul arătător pe partea de conectare în jurul obrajilor. Apoi, cu puterea de adoptare a ascensorului obraz în crevasă parodontale, o parte concavă a rădăcinii, în același timp, producând o mișcare de rotație a ascensorului.
Fig. Hold lifturi: o - directă; b - colț; în - Leklyuza
În acest lift acționează ca o pană, se extinde crăpătură parodontale și pauzele din fibre parodontale. După introducerea capătului liftului la 0,4-0,6 cm acționează ca o pârghie cu punct de sprijin în zona de margine alveolă. Efortul medic transferat la sfârșitul ascensorului, provocând extrudare rădăcinii dintelui a alveolelor. Utilizați dinții adiacenți este foarte periculos ca suport, deoarece acestea pot fi ușor de dislocat, mai ales dacă aveți deja Edentia dinte sau selectat ca suport, este mobil. De asemenea, se poate produce fractura dintelui, mai ales daca este lovit de procesul carios.
La scoaterea rădăcinilor molarilor, lipite împreună, este oportun să se pre-separarea radacinilor folosind bor crăpătură, apoi îndepărtați rădăcinile la rândul său, un elevator sau forceps baionetă.
Fig. Îndepărtare molar rădăcinile dinților cu ajutorul unui burghiu și elevator
La demontarea inferior treilea molar latura elevator directă a introdus în cavitatea bucală spațiul interdentar suprafeței concave de șters dinte. În acest caz, degetul arătător de la mâna stângă țineți luxat dinte alunecarea accidental în gât.
Ascensoarele, îndoite la un unghi (lateral). utilizate pentru a îndepărta rădăcinile dinților inferiori, preferabil molari. Când îndepărtați rădăcinile ascensorului țineți mâna întreg, împingând din când în când degetul arătător pe porțiunea de cuplare a sculei, mânerul ascensorului trebuie să fie îndepărtat de pe partea obraz a dintelui.
ascensor Cheek administrată porțiune concavă trebuie eliminată rădăcina dintelui sau în spațiul liber dintre rădăcină și peretele sondei sau între rădăcină și dintele adiacent, uneori, în spațiul dintre rădăcini. Concave obrajii porție ar trebui să fie activată la rădăcina ștearsă. Pentru promovarea în profunzime a degetului mare de obraz mâna stângă presată pe porțiunea intermediară a ascensorului la intersecția în sale de lucru. Concomitent cu introducerea ascensorului este retras mânerul instrument alternativ înainte și înapoi, la 20-30 °. După introducerea la 0,4-0,6 cm în crăpătură parodontale produc mâner mișcare de rotație.
Fig. Îndepărtarea rădăcinilor dintelui elevator: a - directă; b - unghiular
ascensor Baionetă (Leklyuza) constă dintr-un mâner situat porțiune perpendicular intermediar al sculei. Partea de lucru a sculei are o formă în formă de lance, cu un capăt ascuțit.
Fig. Lift Leklyuza și aplicarea acesteia
Datorită shtykoobraznomu axa piesei de lucru a ascensorului de îndoire nu coincide cu axa mânerului este paralelă cu porțiunea intermediară.
Ascensorul este utilizat mai frecvent pentru îndepărtarea treilea molar inferior, precum și pentru îndepărtarea maxilarului inferior, care se află la sfârșitul dentiției.
Când eliminați maxilarul inferior este fixat cu mâna stângă, astfel încât degetul mare situată pe suprafețele masticatorie îndepărtat și dinții vecine cu ea. Această situație împiedică degetul de pericolul de deteriorare a cavității orale, când alunecarea sculei. Porțiunea de capăt vârf prelucrările implementa între amovibil și un dinte adiacent, care este folosit ca suport, obrajii partea plată trebuie să fie întoarsă către un dinte îndepărtat. Introducerea ascensorului combinat cu mișcarea de rotație a mânerului.
Îndepărtarea rădăcinilor dintelui cu ajutorul unui burghiu.
- Pentru a ține incizia cu un bisturiu în dinte îndepărtat gingiei pentru formarea lambou muco periostal. Forma poate fi diferit.
- Cojit-muco periostale clapă răzătoare.
- Se taie fisura bur peretele exterior al alveolei, expunând rădăcina.
- Forma o mișcare fisură bur între rădăcină și peretele lateral al găurii pentru introducerea ascensorului.
- Disloca folosind lift rădăcină.
- Netezi marginile ascuțite ale frezei alveolele sau spărgător
- Manetelor soluție câmp antiseptic și se lasă să se usuce.
- Se pune clapa muco periostală în loc și să stabilească noduri simplu cusatura.
Fig. Peel muco-periostal flap pentru a îndepărta rădăcinile
fracturilor de mandibulă pot fi împărțite în două grupe în funcție de mecanismul apariției lor - daune la locul forței traumatice și reflectate care rezultă la o distanță față de punctul de aplicare a forței.
Proteza pentru defecte și deformări ale mandibulei
Cauzele defectelor și deformări ale maxilarului inferior sunt persoane rănite # 40; # neognestrelnye împușcătura și 41;, procesele patologice în mandibulă # 40; infecții specifice, osteomielită.
Tehnica de ștergere forceps dinți
îndepărtarea forceps Funcționarea dinților se compune din următoarele etape succesive: Exfoliere desny.Nalozhenie schiptsov.Prodvizhenie schiptsov.Fiksatsiya schiptsov.Vyvihivanie dinte zuba.Izvlechenie de lunki.Sblizhenie margini ..