Displazia de sold la copii cauze, simptome, tratament

Diagnosticul de boli congenitale acum pasit într-o nouă etapă. Copilul, care se află în uter, se execută o gamă largă de cercetare, care oferă o imagine aproape completă a stării sănătății sale. Din păcate, există probleme care sunt diagnosticate numai dupa nastere. Una dintre aceste patologii este considerat a fi displazia de sold.

Numai medic pediatru vigilență facilitează identificarea cauzelor posibile, diagnosticarea la timp și determinarea volumului de tratament în această boală.

înțelegerea modernă a patologiei

Displazia de sold - o boala in care imaturitatea diagnosticat suprafețelor articulare, ligamente si capului femural. Din această cauză, în viitor, formarea de subluxație sau luxație a articulației cu același nume.

epidemiologie

Și relație de gen identificate în mod clar: fetele sensibile la această boală sunt de 5-10 ori mai des decât băieții.

In mod semnificativ creste riscul de boli la copil, dacă părinții au fost semne de displazie. poziție fetală joacă, de asemenea, un rol important. Opțiunea pelvin prognosticului nefavorabil. Patologie în 6 cazuri din 10, este localizat la stânga, de 3 ori mai comun drept mai puțin afectate, boala bilaterala apare la 20% dintre copii. Cele mai grave cazuri de displazie pot fi considerate complicații congenitale luxatie de sold. În acest caz, capul femural este situat acetabul în străinătate.

Impactul negativ al scutecele S-au dovedit strans îndreptate picioarele pe formarea de displazie.

În regiunile în care nu există nici o restricție a liberei circulații a morbidității neonatale greu de înregistrat. Introducerea pe scară largă a unei schimbări naționale în tradiția programului înfășat strâns în Japonia a permis o reducere de 15 ori a incidenței displaziei de șold la sugari.

Clasificarea displazie de sold

Prin examinare la spital de maternitate, un neonatolog poate suspecta prezența patologiei articulațiilor de șold la nou-nascuti. Cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul și de a determina severitatea procesului displazic se poate baza pe studii radiografice. Alocați 3 grade:

șold Predvyvih - fotografiile relevat imaturității țesuturilor, dar deplasarea absent femur.
Subluxație - femur este deplasată în interiorul suprafeței articulare.
Dislocarea - o afectiune in care capul femural este complet dincolo de frontiera acetabulului a osului pelvian.

Mulți experți combina aceste 3 grade în termen general, colectiv - displazie de sold.

factori de risc

Cei mai mulți oameni de știință sunt de acord că anomaliile displazice sunt cauzate de tulburări ale țesuturilor articulare tab primare in timpul dezvoltarii fetale a copilului. Cu toate acestea, multe teorii ale originii acestei boli nu dau un răspuns concret: ce este cauza? date fiabile Acumulate cu privire la factorii de risc care ar putea afecta dezvoltarea de displazie. Printre acestea se numără:

predispoziție genetică;
Anomaliile congenitale konfigupatsii și oase care interacționează în articulația (displazie de rotație);
infecție în perioada de la 10 la 15 săptămâni de sarcină suportate;
pelviană fetale;
de sex feminin;
prezența toxicității în orice trimestru de sarcină la mame;
fructe de mare;
condiții nefavorabile de mediu;
în special înfășat.

Copiii prinși într-un grup de risc, ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui podiatrist. Acestea trebuie să fie verificate calitativ pentru a exclude sau confirma diagnosticul.

Semne ale bolii este important să se identifice pe termen scurt, cât mai repede posibil pentru a începe tratamentul. Ce ar putea fi un apel de trezire pentru părinți? În cazul în care simptomele displazie de sold la copii includ:

Vizual determinat de asimetria pliurilor pe corpul copilului. partea afectata contine mai multe dintre ele decât sănătoase. Lor crește profunzime. Judecă inghinal falduri, din față, fesa și poplitee - în spatele. În timpul inspecției de picioarele copilului ar trebui să fie drepte. Cu toate acestea, pe baza numai pe această caracteristică nu poate face un diagnostic precis, deoarece asimetria poate avea loc în condiții normale. Simptomul este crescut la copii după 3 luni.
Diferite lungimea picioarelor copilului poate fi un simptom al modul în care o leziune unilaterală și displazia ambele șolduri. Recunoaste scurtarea folosind o bandă de măsurare este foarte dificil. Pentru a vedea acest lucru îndoit din genunchi și șold articulațiilor picioarelor sunt presate simetric la stomac. În partea a leziunilor displazice genunchiului va fi mai mică decât cu un sănătos.
Porniți picioarele afectate picioarelor spre exterior (rotație externă). Acest lucru este văzut în mod clar în timpul somnului.
Restricție coapsei răpire de daune. Într-un copil sanatos, care este culcat pe spate, picioarele retracție aproape la nivelul orizontal. Când tulburările displazic, în special în faza de dislocare de sold, există o limitare semnificativă a mișcării în comun. Acest simptom este considerat a fi cel mai vechi și neonatologi utilizate imediat după ce copilul.
Principalul semn precoce de displazie de sold este un clic de un simptom, descris de medici Marx și Ortolani '40 ai secolului XX. În timpul picioarelor de reproducție capului femural este întors la locul său, rezultând o reducere naturală a luxatiei. În același timp, vă simțiți un clic, care stabilește medicul. Pentru reducerea picioarelor la linia mediană a capului femural dincolo de marginea acetabulului. Dislocarea este urmat de un alt clic.
Târziu începe de mers pe jos.

Găsirea copilul una sau mai multe dintre aceste simptome, este important să se apeleze la un specialist cât mai curând posibil. Dupa sugari netratate displazia de sold in cele din urma duce la dezvoltarea de coxartroză la adulți.

diagnosticare

Folosirea diferitelor metode instrumentale de diagnostic depinde de vârsta pacientului. Scopul lor - de a detecta o anomalie în anatomie articulației șoldului. Pentru a confirma utilizarea diaznoza 2 tehnici instrumentale standard: ultrasunete si radiologice de diagnostic.

O ecografie este standard în diagnosticul de displazie de sold congenitale. În prezența trăsăturile caracteristice ale patologiei cu ultrasunete, este recomandabil să-și petreacă primele trei luni de viata. Acesta va evalua starea țesuturilor și ligamentelor articulației șoldului.

Avantajele acestei metode este relativ sigur și capabil să observe dinamica procesului patologic, pentru a determina eficacitatea tratamentului, sau legate de varsta.

Cu ultrasunete este o metodă alternativă de diagnostic la copii mai mari de 6 luni.

Un alt plus al acestui studiu - definirea poziției capului femural în timpul diferitelor mișcări ale articulației. În mod normal, acesta este localizat în centrul acetabulului. Subluxație sau luxație este însoțită de deplasarea capului femural spre exterior comun.

metode ray

Principala dificultate în interpretarea datelor cu raze X este faptul că sunt formate copii sub 6 luni ale componentelor cartilajului articular de sold, care nu sunt vizibile în imagine. La această vârstă, metoda de diagnostic cel mai informativ este ultrasunete.

Un copil mai mare de 6 luni de raze X pentru a evalua starea țesuturilor la articulația șoldului.

Cel mai caracteristic semn de displazie este mai târziu nuclee apariția osificare. Ele sunt mai mici în dimensiuni și dinamica evoluează lent. Atunci când miezul subluxație sau luxație osificare situat departe de linia centrală comună. Procesul de formare de înaltă calitate osoase la fete începe la vârsta de 3-4 luni, băieții mai târziu, după 6 luni.

Tratamentul displazie de sold

Tratamentul precoce al bolii contribuie la stabilizarea stării copilului. Reducerea sarcinii pe acetabulum din cauza devierii a picioarelor permite fiziologice dezvolta cartilajului articular. Tratamentul displaziei poate fi realizată prin metode conservatoare. În acest caz, rolul principal este jucat ținând capul femural în poziția corectă, suma maximă posibilă de timp.

Intervenția chirurgicală este necesară la ineficacitatea terapiei atunci când copilul este de 2 ani.

Este demonstrat la anomaliile displazic exprimate în comun dislocare, recurentă după reducere, diagnosticarea tardivă a patologiei. Utilizarea de fizioterapie (electroforeză) promovează dezvoltarea normală a cartilajului.

tratament conservator

Prin utilizarea unor instrumente speciale și metode de tratament posibil de retenție pe termen lung a picioarelor copilului în poziția de răpire. Această situație promovează stimularea formării de acetabul datorită localizării normale a capului femural.

Descoperirea unui copil semne de displazie de sold este important să se înceapă cât mai curând posibil, un set de măsuri preventive și terapeutice, dintre care cel mai ușor este larg înfășat.

Această procedură a fost efectuată utilizând 3 scutece, dintre care 2 sunt pliate într-o lățime de 20 cm, sunt plasate între picioarele pliate ale copilului și diluate. În al treilea rând remedia această situație. înfășat Wide este un factor cheie in prevenirea displazie. Utilizarea de scutece promovează, de asemenea, picioare de creștere corespunzătoare în articulațiile șoldului.

În plus față de o scutecele larg în tratamentul acestei patologii folosesc dispozitive speciale ortopedice. Cele mai utilizate pe scară largă dintre ele au fost următoarele:

pernă Frejka;
etrieri Pavlik;
anvelope Volkova;
autobuz Vilna.

Alegerea modul corect de a fixa picioarele pot controla pe deplin maturizarea fiziologică și dezvoltarea țesuturilor șold comune.

Frejka perna

Inventat în secolul XX austriac ortopedic pernă Frejka rămâne un instrument eficient pentru corectarea displaziei ușoare, predvyviha și subluxație articulației șoldului și o alternativă simplă la o înfășatul larg. Se recomandă utilizarea imediat după detectarea bolii.

În funcție de severitatea manifestărilor displazice pernei folosite de 12 la 24 de ore pe zi.

dispozitivul este proiectat ca un cilindru, care va promova creșterea și picioarele de fixare pentru copii. Acesta este completat de benzile de fixare care ajuta la menținerea perna în poziția corectă.

etrieri Pavlik

Durata purtarea urmărește variază de la 1,5 până la 3 luni de la dispozitivul de corecție în fiecare săptămână.

Tratamentul corect ales promovează țesuturile articulare, evidențiată prin normalizarea datelor radiografice și ultrasunete. În lipsa dinamicii pozitive a cererii urmărește Pavlik nu este recomandat să continue timp de mai mult de 6 săptămâni.

autobuz Volkova

Dispozitiv are 4 dimensiuni standard, acesta poate fi utilizat la copii de toate vârstele. Cu toate acestea, complexitatea de proiectare și incapacitatea de a corecta poziția picioarelor în funcție de imaginea de raze X a articulațiilor reduce în mod semnificativ posibilitatea aplicării în practică a anvelopei în casă.

autobuz Vilna

Pentru ajustarea finală a locației capului femural folosesc adesea magistrala Vilnius. Trei dispozitive de dimensiune permite utilizarea sa la copii, atât la un an, și la o vârstă mai înaintată. Cu toate acestea, efectul maxim poate fi atins printr-un pneu realizat în conformitate cu dimensiuni individuale.

În funcție de severitatea duratei displazie de sold de a purta dispozitivul de până la 9 luni.

Anvelopa este eliminat numai pentru copil scăldat. Datorită designului său, puteți regla unghiul de diluția picioarelor în funcție de vârstă sau de dinamica indicilor din SUA.

Statele Fizioterapie displazice

Activitățile de bază de fizioterapie, care pot include un tratament ortopedic în schema sunt:

masaj;
activitate fizică complexă;
electroforeză.

Aceștia sunt numiți cu metodele menționate mai sus de corectare a displazie de sold.

Este important să ne amintim că fără numit aceste evenimente este contraindicată.

Masaj și activitatea fizică terapeutică trebuie efectuată numai sub supravegherea unui specialist. Electroforeza a fost atribuit cel mai des de calciu si niacina. Aceste substanțe ajută la consolidarea componentelor de componente comune de sold. Procedura se realizează la nivel local pe zona afectată.

tratamentul chirurgical

Din păcate, displazia trata metode conservatoare nu este întotdeauna posibil. Diagnosticul tardiv al statului, neperformante mai largă mat schimbare sau echipamente speciale, face proceda la corecția chirurgicală. Acest lucru poate fi o singură operațiune sau un număr de intervenții succesive menite să restabilească funcționarea normală a articulației șoldului. Cele mai frecvente metode sunt:

Reducerea inchisa - din cauza manipularea coapsei copilului se produce suprafețe suprapuse ale capului și osul acetabular.
Gips-fixare - o procedură necesară pentru prelungirea treptată și întărirea ligamentelor articulației afectate.
Reducerea deschisa - operarea pe oferirea poziției fiziologice a articulației șoldului, lungirea aparat ligamente și reconstrucția capsulei articulare.
Femurala Osteotomia - procedura de fractură de șold și o porțiune de viraj, urmată de fixare cu plăci de metal speciale în poziția corectă.
Reconstrucția acetabulului - corectia chirurgicala a pelviene parte a îmbinării.

In perioada postoperatorie necesită monitorizarea constantă de către podiatrist. Electroforeza, masaj, activitatea fizica poate ajuta la normalizarea starea copilului.

Complicațiile și prognosticul

Consecințele displazie de sold la adulți pot include dezvoltarea și neoarthrosis koksoartroz. Potrivit statisticilor, în cazul în care nu vindeca boala intr-un stadiu incipient, în perioada de 25-55 de ani la 80% dintre pacienți au tulburări funcționale severe ale extremităților inferioare.

coxartroza displazice

Această boală este caracterizată printr-un curs acut cu progresie rapida. Simptomele initiale de disconfort la nivelul articulațiilor șoldului transformat ulterior în durere persistentă în încălcarea mișcărilor șoldului. Pentru prevenirea acestei boli includ:

diagnosticarea la timp a displazie de sold la sugari;
exerciții fizice, a fost de acord cu medicul pediatru sau ortoped, care sunt concepute pentru a întări mușchii coapsei;
specialiști anuale de inspecție.

dislocarea patologica a soldului si neoarthrosis

De-a lungul timpului, o schimbare în configurația suprafețelor articulare și a format o nouă articulație este defect. Acest proces este numit neoarthrosis. Aceasta este însoțită de o modificare a lungimii femurului cu funcția membrelor inferioare depreciat și este adesea însoțită de dislocarea patologică a articulației șoldului.

Când timpul a început prognostic favorabil tratamentului. Cu toate acestea, în cazuri avansate, numai înlocuirea articulației deteriorate poate ajuta la ameliorarea stării pacientului.

Cum de a uita de durere la nivelul articulațiilor?

Dureri articulare limitează mișcarea și viață împlinită ...
Sunteti preocupat de disconfort, ronțăit și durere sistematică ...
Este posibil să fi încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente ...
Dar, judecând după faptul că citiți aceste rânduri - nu de mult te-a ajutat ...