dispepsie funcțională la copii, este competentă pentru sănătate pe ilive

dispepsie funcțională - o încălcare a funcției motorii sau secretorie a stomacului, care apar cu simptome de dispepsie gastrică, în absența modificărilor morfologice ale membranei mucoase.

În structura bolilor gastroduodenale la copii reprezintă tulburări gastrice funcționale pentru aproximativ 40%.

Cauzele tulburărilor funcționale ale stomacului. Motivul pentru dezvoltarea tulburărilor funcționale ale stomacului este de multe ori nu unul, ci mai mulți factori, de multe ori pe un fond de predispoziție ereditară.

Sunt factori exogeni importanți, dintre care copiii sunt cele mai importante:

neuro-psihologice de suprasarcină;
nerespectarea și nutriția inadecvată;
hrănire forțată;
suprasolicitare fizică și vestibular.

Cauzele endogeni pot fi bolile de fond:

nevroze;
disfuncție neurocirculatorie;
diverse boli ale organelor interne;
alergii alimentare;
focar de infecție care și parazitoze.

Patogeneza tulburărilor funcționale ale stomacului. Baza tulburărilor funcționale ale stomacului minciuna perturba ritmul circadian normal al secreției gastrice și motilitatea datorate:

modificări în Regulamentul neuroumoral prin intermediul sistemului hipotalamo-hipofizo;
schimbarea tonul și reactivitatea sistemului nervos autonom;
generând o stimulare excesivă de hormoni gastro-intestinale (de exemplu, fumatul, etc. infestările helmintice.) sau inhibare (supraîncălzire, munca fizică grea, oboseala si altele.).

Distinge primar (exogen) și secundar (endogen) indigestie funcțională. Prin natura tulburărilor funcționale ale tulburărilor de stomac sunt împărțite în două grupe:

de tipul de motor (reflux gastro-esofagian, reflux duodeno-gastric, cardiospasm, pilorospasm, etc ...);
tipul secretor (cu secreție înaltă și joasă)

Simptomele de tulburări funcționale ale stomacului la copii a variat. Comună pentru acestea sunt:

manifestări episodice de conciziune și non-stereotipe;
absența semnelor de leziuni organice în stomac nivelelor macrostructurale și histologice;
simptome de dependență de starea funcțională a sistemului nervos central și autonom;
legătură se afișează atât alimentare și cu factori nealimentarnymi de fundal nevrotic, sau prezența unor boli ale altor organe și sisteme.

fondul frecvent pentru tulburări funcționale ale stomacului sunt fenomenul de instabilitate neuro-vegetativ (emoționalismul, iritabilitate, transpirație, tulburări de somn, labilitate frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale).

Cel mai constant simptom - dureri abdominale. durere paroxistică adesea, de tip colică cu localizare instabilă (de preferință în buric). Diagnostician antispastice performanță de primire semnificative.

Simptomele dispeptice nu sunt tipice, dar, în unele cazuri (pilorospazme) pot vomei în alte (la cardiospasm) - dificultăți la înghițire și regurgitarea alimentelor nedigerate.

La examinarea tandrețea pacient localizate predominant în epigastru, dar la scurt timp după debutul durerii dispare.

Diagnostic de tulburări funcționale ale stomacului. Diagnosticul de tulburări funcționale ale stomacului, în cele mai multe cazuri pot fi stabilite pe baza datelor de istorie și de inspecție, fără utilizarea unor studii unelte speciale.

mucoasei gastrice endoscopică prin tulburări funcționale ale stomacului nu este de obicei schimbat, dar va fi de suprafață disponibilă „de lucru“, înroșirea feței (care este adesea o cauza pentru hyperdiagnostics gastrita), fara semne histologice de inflamație cronică.

Funcția secretorie gastrică (în funcție de pH-metrie sau detectare fracționată) poate fi normal sau afectata, de multe ori crescute.

tulburări motorii pot fi detectate: un spasm al sfincterului, peristaltismul a crescut, reflux duodenal, eșecul cardia.

Pentru a identifica tulburări funcționale, împreună cu studiul funcțiilor de nivel de bază al stomacului este necesară pentru a efectua teste speciale (teste farmacologice cu stimulante probe de secreție de la sarcini fizigeskimi).

În cazul în care diagnosticul este extrem de important să se stabilească boala de bază. Conform mărturiei evaluare a sistemului nervos central, sistemul nervos autonom, eliminarea focar de infecție care, parazitoze, etc.

Diagnosticul diferential se face cu condițiile asociate cu dureri abdominale acute sau recurente.

Diferentiati indigestie functionala a urmat cu boli cronice ale stomacului - o gastrita cronica, gastroduodenită, boala ulcer peptic.

Tratamentul și prevenirea tulburărilor funcționale gastrice se bazează pe eliminarea cauzelor. Principalele direcții ale terapiei:

Normalizarea stilului de viață și de nutriție. Dieta presupune eliminarea produselor cele mai enervante: picant, grase, alimente prajite, alimente afumate, băuturi carbogazoase, cafea, ciocolata, guma de mestecat. Mesele trebuie sa fie regulate, de 4-5 ori pe zi, la una și, în același timp.

boli Tratamentul de fond.

Corecție tulburări neurovegetative:

În cazul prezentat vagotoniei anticolinergice neselectivi cu acțiune sedativă (Belloidum, Bellataminalum).
Atunci când manifestările de nevroze - planta sedativ (Leonurus, valeriana), tranchilizante minore (sibazon, tazepam, nozepam, meprobamat, etc ...), Psihoterapie
Când stări depresive, suspiciune - antidepresive in doze mici (Phenibutum, eglonil, amitriptilină, imipramină), imunomodulatoare (ginseng, ginseng siberian, magnolie chineză, rădăcină de aur, etc ...).
Cu scopul de a mecanismelor neyroregulyatornye influențează folosite cu succes acupunctura, electroacupunctura ( „Axon-2“), terapie fizica, „Electro“, „Transair“ electroforeză cu calciu sau brom într-o zonă de guler, LFK, punct și segmentală masaj, tratarea apei (masaj cu apă , cabină de duș circulară și așa mai departe. d.).

Corectarea funcțiilor perturbate ale stomacului este o sarcină auxiliară. De obicei, tulburările funcționale ale stomacului suficient de terapie pentru eliminarea cauzelor tulburării.

Corectarea tulburărilor motorii.

Când crampe dureri antispastice prezentate (papaverina, no-spa), anticolinergice neselective (medicamente belladonna, Buscopan), taxele ierburi antispasmodic (menta, musetel).
Când cardiospasm și pilorospazme prescrise sedative combinate și anticolinergice, nitrați (nitroglicerină) și blocante ale canalelor de calciu (nifedipina).
Când insuficiența sfincterului și prokinetics de reflux patologice folosite: blocanți DOPA-receptor (Reglan, Motilium, sulpirida) și selective colinomimeticelor (koordinaks, Propulsid).

Corecție tulburări secretorii. Cu crescută funcție secretorie antiacid gastric prescrisă (Maalox, gel de fosfat de aluminiu), cu o producție de acid foarte mare - anticolinergice selective (Pirenzepin gastrotsepin, telenzepin).

Prevenirea constă în crearea condițiilor pentru un mod rațional al zilei, pentru a optimiza puterea, un nivel adecvat de stres fizic și psiho-emoțională.

Supravegherea clinică se efectuează în decurs de 1 an, a evaluat plângerile subiective, starea obiectivă a pacientului, efectuează o endoscopie de control cu biopsie a mucoasei gastrice. În absența unor modificări morfologice la nivel macro și microstructurale, pacientul este eliminat din registru. Cu un tratament adecvat, clarificarea și eliminarea cauzelor tulburărilor funcționale ale stomacului se termină în recuperare, dar să fie transformată în gastrite cronice și chiar ulcer.