Dislocarea și subluxație tratamentului și motivele TMJ - enciclopedia ta medicală
Anatomia articulației temporomandibulare
Maxilarul inferior al omului este singurul os mobil al craniului. Acest lucru se datorează dezvoltării diartroză sale (articulații intermitente sau articulare) cu restul craniului.
Acest diartroză și constă într-o articulatiei temporomandibulare. Acesta este situat în zona de contact dintre ramurile ale maxilarului inferior și partea inferioară a osului temporal, în cazul în care există o adâncitură - fosa glenoida. Se potrivește perfect în prezent mandibula cap. Ca rezultat, maxilarul inferior are o astfel de mobilitate. Ea este disponibilă (în termen de motiv), mișcare în toate cele patru direcții. Ceea ce face un om nu este doar capacitatea de a mesteca, ci de a vorbi.
Dislocarea și subluxație a îmbinării. clasificare
Datorită acestei mobilitate în comun, acesta poate fi supus subluxație și chiar dislocarea. Diferența constă în gradul de deplasare patologice a capului în raport cu fosa glenoida.
Deci, subluxație a articulației temporomandibulare - o abatere parțială a capului din cavitatea glenoida. În acest caz, posibilitatea de a returna în locația sa originală nr.
Dar luxația articulatiei temporomandibulare caracterizat prin capul de ieșire complet cavitatea mandibular a fosa glenoida. Din cauza ligamentelor comune de împingere (în cazul în care, la acel moment nu a existat nici o dislocare a diferenței) capul maxilarului inferior este atras de osul temporal, dar nu și în cavitatea fosa glenoida, și în fața ei, în spatele ei, sau în lateral. Prin urmare, există față, spate și dislocarea laterală. Acest lucru nu se observă într-o situație în care dezvoltarea subluxație a articulatiei temporomandibulare.
Din moment ce o persoană are două dintre articulația temporomandibulare (dreapta și stânga), distinge o subluxație unilaterală / bilaterală și dislocarea dislocare / subluxatie. Prin urmare, semnele în primul caz va fi pe de o parte, iar al doilea - pe ambele părți.
dislocare Adrift și subluxație articulației poate fi acută sau cronică. Acestea sunt numite, respectiv - traumatică și obișnuită dislocare / subluxatie. Potrivit statisticilor, la fiecare 15 dislocarea - o dislocare a articulației temporomandibulare. Iar ponderea dislocare obișnuită până la o treime din toate cazurile.
Cauzele dislocare și subluxație
Apariția subluxation și dislocării cauzate de două componente:
- Mișcare excesivă a forței suficientă pentru a depăși forța ligamentele comune ale maxilarului inferior al capului.
- ligamentele Atenuarea articulare temporomandibulară, prin care, capul mandibulei este liber (sau aproape) poate ieși din cavitatea fosa glenoida.
Prin urmare, aceste două mecanisme de dislocare / subluxație este cauzată de următoarele motive:
- efect traumatizant asupra articulației din exterior;
- Deschiderea gurii excesivă;
- Alimente de mestecat și musca piesele ei.
In general, dislocarea / subluxație dezvoltă la orice presiune puternică asupra articulației.
Firește, primul motiv poate fi observată atât la oameni sănătoși și la persoanele care suferă de diferite boli ale articulațiilor. Printre acestea sunt de o mare importanță și artrita modificări degenerative ale ligamentelor. Ultimele trei motive sunt posibile numai în avans „nesănătoase“ în comun. Din nou, acest lucru este artrita și o slăbire a ligamentelor. În plus, timpul petrecut nu este tratamentul de subluxatie a articulației temporomandibulare conduce la dislocarea obișnuită.
Semne de dislocare și subluxație a mandibulei
Deoarece suprafețele articulare de deplasare patologice pot fi pe de o parte sau pe ambele manifestări simultan, clinice observate respectiv.
luxație traumatică a maxilarului inferior este cel mai adesea posterior bilateral și lateral. În acest din urmă caz, poate fi simplă sau dublă față-verso. Bilaterală luxație anterioară după un prejudiciu aproape nu se produce.
luxație bilaterală spate:
- Falca este închis, iar pacientul nu se poate deschide.
- Dinții mai mici sunt mult în urmă.
- Durerea de mai jos ambele urechi. După ceva timp, în aceste locuri există umflături.
- tulburări de vorbire și salivație excesivă.
- Situația forțată. Pacientul poate doar sta așezat sau ca poziție orizontală provoacă sufocare.
luxație spate-verso are aceeași clinică, cu excepția faptului că durerea și umflarea este marcat pe o parte. De asemenea, văzut de curbare spre exteriorul gurii.
Side luxație bilaterală:
- Maxilarul inferior este închis și este părtinitoare față. După cum se poate observa prin examen extern și simțit de către pacient.
- Aproape nearticulate. Hipersalivație (salivație excesivă).
- Durerea și umflarea sub urechi.
luxație bilaterală din față:
- Gura deschisă și este imposibil de a închide fălcile.
- tulburări de vorbire.
- Durerea și umflarea sub urechi.
- Hipersalivație.
subluxație frontală unilaterală este caracterizată prin caracteristici similare. Dar dezvăluirea gurii nu este plin. Dintre toate dislocarea articulației temporomandibulare, această situație este extrem de rară.
În orice subluxație a gurii este închisă. întredeschis lui poate fi observată numai în subluxației anterioară bilaterală. Mișcarea maxilarului inferior este posibil, deși sever limitată din cauza durere la nivelul articulațiilor. Prin urmare, oamenii nu prea înghiți saliva, și hipersalivația observate.
Tratamentul luxațiilor și subluxation
Orice ajutor și tratamentul luxatiei articulatiei temporomandibulare începe cu reducerea acesteia.
Pacientul trebuie să stea într-un scaun. Doctor în picioare în fața lui, cu ambele mâini pe ambele părți ale ia maxilarului inferior. Degetul să se bazeze pe molarii și degetele rămase, el acoperă maxilarul inferior la exterior și de mai jos. Apoi degetele produse presiune pe maxilarul inferior. Acesta prevede coborarea. În același timp, ca și coborârea maxilarului, medicul degetele ridică capătul său frontal. Aceste mișcări sunt făcute înainte de a repoziționa maxilarului. Ce poate fi judecat pe baza a două caracteristici. Acest aspect clicuri și sentimente „care se încadrează prin“ maxilarul inferior în sus. După aceea, de jos bandaj maxilarului praștie se aplică pentru o perioadă de 5-7 zile. In tot acest timp, pacientul este permis să ia doar scris lichid și razatoare. Același lucru este valabil și pentru regimul alimentar al pacientului după tratamentul a fost efectuat subluxație a articulatiei temporomandibulare.
Este important de remarcat faptul că, înainte de a începe tratamentul luxatiei articulatiei temporomandibulare, necesară pentru a exclude o fractură a maxilarului inferior.
În ceea ce privește dislocarea obișnuită, se repoziționează maxilarul inferior se desfășoară în conformitate cu aceleași reguli. Dar tratamentul în continuare nu se limitează doar la sling bandaj. Examinarea atentă pentru a determina cauza dislocării. Pe baza acestuia a avut loc un tratament care poate include chiar și o intervenție chirurgicală.