Dislocare acromiala final al simptomelor clavicula si tratament (chirurgie, etc.)
simptomatologia
Dislocarea este întotdeauna însoțită de durere severă în brâu umăr, uneori, devine greu de suportat, mai ales atunci când încercați să mutați mâna. Zona deteriorate iese și bine vizualizate simptom-pozitive „chei“.
Simptom „chei“ și numele său se datorează faptului că verificarea revenirile sale apăsarea unei taste pe un pian sau pian. Și în acest caz, făcând clic pe secțiunea proeminente, se pare, ca ar fi fost un fel de apăsarea unei taste.
Site-ul prejudiciu umflarea puternic, hematom se alatura de multe ori, și pentru a muta membrelor rănit este imposibil. Diagnosticarea poate fi deteriorată prin intermediul razelor X.
Metode de prim ajutor
După ce o persoană este accidentat și este suspectat că dislocarea de la sfârșitul acromiala al clavicula, primul lucru pe care trebuie să înceapă - este de a imobiliza membrul rănit. Acest lucru se poate face prin intermediul brațului de suspensie cu un bandaj sau o eșarfă.
Cu esarfa este foarte ușor de făcut, acest lucru ar necesita segmentul de tifon sau pânză de măsurare 1 x 1 metru, și îndoiți în diagonală. Partea largă plasată sub pensula, iar capătul ascuțit îndreptat spre cot. Coadă batiste legat în spatele gâtului, la înălțimea unui om, mâna era convenabil și nu a fost redus.
După ce a suferit o accidentare la locul de deteriorare observat umflare, pentru al reduce, trebuie să se aplice o compresa rece. Durata expunerii la frig ar trebui să nu mai mult de 20 de minute fie cu un interval de o jumătate de oră. Frigul trebuie să fie înfășurat într-o pânză sau cârpă, astfel încât mai puțin de risc pentru a obține degeraturi.
Opțiunile de tratament pentru luxație de la sfârșitul acromiala de clavicula numai două. Origine - conservator, iar al doilea - operative. Fiecare are indicații și contraindicații sale. Care este esența unei anumite metode?
Atunci când medicul de tratament conservator efectua cu precizie final se repoziționează dislocat, și apoi fixați-o cu un plasture. Înainte de reducerea luxatiei loc de manipulare este anesteziat, iar după un umăr rola de tifon se potrivesc lezată sau bumbac. Finitudinii întins de-a lungul axei și, în același timp, doctorul apasă pe claviculă, după ce totul a căzut în loc, a impus un pansament gipsat.
Aceasta tehnica a avut anterior pe scară largă, oamenii după reducerea a trebuit să poarte aparat grele și gips imobilizeze, totul este păstrat claviculă în poziția corectă. În traumatologie moderne, aceste tehnici au pierdut semnificația lor. Purtarea un astfel de dispozitiv a fost dureros și dislocat ar putea rămâne chiar și după 6-4 săptămâni, atunci când exprimate este eliminat.
Acesta poate fi tratata conservator numai luxații parțiale sau subluxations.
Îmbrăcînd poate fi aplicat această din urmă condiție, acestea sunt ușor de purtat și trebuie să fie de la 3 până la 5 săptămâni perioadă este strict individuală și depinde de gradul de deteriorare a capsulei articulare. După un control cu raze X se efectuează la alegerea medicului bandajul poate fi scos și a început exerciții.
In cele mai multe cazuri, tratamentul conservator nu da efectul dorit și este necesară funcționarea. Există mai multe metode de intervenție chirurgicală în dislocarea claviculei. Utilizați butoanele speciale, acestea ajuta pentru a restabili rapid o persoană la o viață normală, dar riscul de recidiva este foarte mare.
Prin intermediul unor șuruburi pot fi asigurate dislocare. Dupa operatie recidivele sunt rare. Cel mai adesea, medicii folosesc ace pentru a repara dislocare. Această opțiune este cea mai potrivită pentru o persoană cu un punct de vedere financiar.
Cel mai mare efect este din plastic după aplicarea unei persoane recuperează rapid și poate folosi din plin de extremitatea superioară. Esența intervenției chirurgicale este cordoanele de plastic și stabilirea lor în locul vechi, care sunt de multe ori rupte. După tencuiala este aplicată, iar brațul este fixat în poziție. În această poziție, de blocare va trebui să-și petreacă cel puțin 1,5 luni.
Reținerea prin intermediul unor spițe
Prin ea însăși, operațiunea nu produce mai multe leziuni, și se poate efectua fără a face tăiat. Un dezavantaj al tehnicilor considerate stabilitatea scăzută din cauza lipsei de recuperare a ligamentelor deteriorate. rată de eșec la momentul operației a fost de 10 - 70%. Cu condiția ace de fixare consistente pot fi eliminate după 4-6 săptămâni, în această perioadă ligamentul deteriorat ar trebui să crească împreună complet.
folosind șuruburi
Fixarea poate permite mai ferm utilizarea șuruburilor, care este fixat la lama clavicula coracoid. intervenție operativă prin această metodă are, de asemenea, un nivel scăzut de traume. Pentru producerea șurubului este suficientă pentru a face tăiat de la 3 la 5 centimetri. Fixation este de încredere, dar există o altă parte a monedei, care este de a reduce mobilitatea claviculei, ca urmare a acestei mobilitate mână nu poate fi complet restaurat.
Cu ajutorul butoanelor
Salvați normală tehnica de ajutor de mobilitate claviculă care implică utilizarea unui fir sau un fir puternic și două butoane metalice. Această tehnică se numește MINAR și să-și îndeplinească nevoia sa de a reduce doar trei centimetri. În limba engleză modul în care vine de la reconstrucție acromioclavicular minim invaziva. Metoda constă în faptul că dispozitivul de blocare poziționat astfel încât să corespundă cursului normal al fibrelor ligamentare deteriorate. Anterior am folosit fir de milar, dar medicii sunt acum un material mai durabil în locația sa. Acesta poate fi, de asemenea, utilizate ancore și cleme de ancorare și le poate pune sub controlul artroscopie.
Utilizarea plăcilor
De asemenea, utilizat pe scară largă și retenția prin intermediul plăcii cârlig. Intervenția chirurgicală este robust, dar pe un picior de egalitate cu care are dezavantajele sale. Primul este după cum urmează: a furniza placa necesară o mare țesuturi de incizie (7 la 10 cm). Al doilea este faptul că cârlig, care are o placă este pus sub procesul acromion lamei, și este aproape de tendoane de rotator, iar acest lucru poate afecta negativ acestora.
Această situație forțează placa pentru a elimina câteva luni după ce a fost stabilit, iar acest lucru este o altă intervenție chirurgicală. Există cazuri când există o fractură a plăcii clavicula.
Atunci când dislocarea inveterat necesită îndepărtarea parțială acromiala capăt al clavicula, și apoi - prin utilizarea unei grefe ligamentului din plastic dintr-o altă zonă a corpului.
complicații
Când dislocare este complicații probabil, dintre care cea mai comună este o clavicula ruptă. Dislocarea cu repoziționare nu pot fi complet eliminate, și o parte a osului nu va fi în loc. Orice intervenție chirurgicală se termină cu formarea de cicatrice, aceasta nu poate arata estetic plăcut, sau hipertrofie. îngrijire incorectă pentru rana riscul de infecție este foarte mare.
Dupa dislocare pot dezvolta artrita sau excrescențe în articulația acromioclavicular, mișcarea în membrul poate fi limitat.
reabilitare
După dislocarea capătului acromiala al clavicula este atribuit un complex de fizioterapie, masaj și exerciții terapeutice. Toate eforturile în această perioadă vizează restabilirea funcției brâu umăr la nivelul la care era înainte de prejudiciu. De fizioterapie utilizate UHF și terapie magnetică, precum și în mod individual, la discreția medicului.